Thèse médecine Alain H, Feuillet 1
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FACULTÉ DE MÉDECINE DE PARISU.E.R. de Créteil ANNÉE 1975THÈSEpour leDOCTORAT EN MÉDECINE(Diplôme d'État)par ALAIN HELUWAERTné le 13 Mai 1947 à Thorigny 77400PRÉSENTÉE ET SOUTENUE PUBLIQUEMENT LE LUNDI 17 NOVEMBRE 1975 À PROPOS DE TRENTE DEUX CRISES CONVULSIVES PROLONGÉES DEL‘ENFANT SURVENUES EN DEHORS DE LA PÉRIODE NÉONATALE,UNE APPROCHE DE « L'ÉTAT DE MAL CONVULSIF ».PRÉSIDENT : Professeur Gaston LEPERCQL'état de mal convulsif, en dehors de la période néonatale est uneurgence qui pose deux problèmes au médecin appelé au chevet de l'enfant oule recevant à l'hôpital de secteur :- Comment le distinguer d'une crise convulsive « simple » ?- Quelle conduite thérapeutique adopter ? cette seconde questionsous-entend une recherche étiologique qu'il faut conduire dans un mêmetemps.Au delà de cette approche pratique, la discussion reste ouverte sur safréquence, sa gravité, sa relation avec la maladie épileptique, sa préventionlorsqu'il est idiopathique. D'autant plus que nombre d'études portent sur desenfants en service spécialisé (Réanimation) (ref 2).Ces 32 crises convulsives prolongées ont été prises en charge par unservice de Pédiatrie générale ; certaines ne rentrent pas dans le cadre de l'étatde mal convulsif tel qu'il est classiquement défini : faut-il les considérercomme des crises simples ? faut-il étendre le cadre de l'état de mal convulsif,syndrôme reposant sur la notion arbitraire de durée ?MATÉRIEL ET METHODESL'étude a porté sur 253 ...

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