Three cities - Rapport de recherche – version finale

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Three cities - Rapport de recherche – version finale

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• Publié par: ygihokaw
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• Langue: Français

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PROJET NATIONAL « THREE CITIES » VOLET MONTRÉALAIS Étude de besoins en matière de santé des hommes gais de Montréal Rapport de recherche – version finale préparé par Jean Dumas René Lavoie Yves Desjardins Décembre 2000TABLE DES MATIÈRES RÉSUMÉ ......................................................................................................................................... 3 FAITS SAILLANTS ........................................................................................................................ 4 REMERCIEMENTS ........................................................................................................................ 6 AVANT-PROPOS ............................................................................................................................ 6 INTRODUCTION : LES BESOINS EN MATIÈRE DE SANTÉ DES HOMMES GAIS ET LA SANTÉ GAIE COMME APPROCHE GLOBALE EN PRÉVENTION ......................................................................................... 9 CHAPITRE I : MÉTHODOLOGIE UTILISÉE POUR L’ÉTUDE DE BESOINS .................. 10II : PROFIL DESCRIPTIF DES RÉPONDANTS DU VOLET QUANTITATIF ........................................................................ 11 2.1 Résultats descriptifs ayant trait à la méthodologie du questionnaire sur la santé gaie ........ 11 2.2 Résultats descriptifs à caractère sociodémographique et sociosexuel ................................ 12 2.3 Résultats descriptifs sur les habitudes de vie .................................................................... 13 2.4 Résultats descriptifs sur l’utilisation des services .............................................................. 14 2.5 Résultats descriptifs sur d’autres variables reliées aux besoins ......................................... 15 CHAPITRE III : ANALYSES SPÉCIFIQUES SUR LES BESOINS EXPRIMÉS ...................... 16 3.1 Les besoins exprimés en lien avec l’âge des répondants et le type d’échantillon ..................... 16 CHAPITRE IV : RÉSULTATS DU VOLET QUALITATIF ET SYNTHÈSES DES ANALYSES THÉMATIQUES 9 4.1 Les informateurs-clés rencontrés ............................................................................................ 19 4.2 Les mémoires reçus ................................................................................................................ 19 4.3 Les groupes focus réalisés ...................................................................................................... 19 4.3.1 Résultats descriptifs ayant trait à la méthodologie des groupes focus ............................ 20 4.3.2 Les quatre groupes d’hommes gais séronégatifs .......................................................... 20 4.3.3 Les quatre groupes réalisés à titre exploratoire ............................................................. 22 4.4 Le groupe d’experts .............................................................................................................. 22 4.5 Le forum sur la santé des hommes gais .................................................................................. 23 CHAPITRE V : DISCUSSION ............................................................................................... 25 RÉFÉRENCES ET SUGGESTIONS DE LECTURE ....................................................................... 37 LISTE DES ANNEXES.................................................................................................................. 41 ANNEXES I à XI................................................................................................................... 42—87RÉSUMÉ Ce rapport de recherche présente les résultats d’une étude sur les besoins en matière de santé des hommes gais de la région de Montréal. Ce projet de recherche communautaire fut réalisé entre octobre 1999 et juin 2000 par Action Séro Zéro dans le cadre du projet « Three Cities » financé par Santé Canada. Les quatre premiers chapitres présentent le contexte théorique de l’étude, la méthode ainsi que les résultats des volets quantitatif et qualitatif. Le cinquième chapitre présente une discussion des principaux résultats statistiques et ceux des analyses de contenus thématiques. La discussion, explorée sous l’angle de l’expression des besoins, porte sur de nombreux déterminants d’une approche globale de la santé des hommes gais qui vont au-delà de la problématique du VIH. On rapporte les liens entre les besoins exprimés selon l’âge et le lieu de recrutement des participants. Ainsi on retient par exemple que plus les hommes gais sont âgés, plus ils expriment des besoins spécifiques en matière de santé tel que divulguer son orientation sexuelle et obtenir un service d’une personne de la même orientation sexuelle. Par ailleurs, on constate que le profil des participants recrutés dans le milieu communautaire laisse penser que ceux-ci expriment davantage leurs besoins en matière de santé. La discussion met également l’accent sur les divers consensus qui émergent de l’étude tels que : la nécessité d’offrir à la fois des services spécifiques et adaptés aux hommes gais puisque ceux-ci se heurtent à des barrières personnelles et structurelles; la nécessité de reconnaître les besoins spécifiques en matière de santé des hommes gais en particulier au niveau de la santé mentale et la pertinence du concept de « santé gaie » comme approche globale de la santé et comme outil de prévention. En guise de conclusion, le rapport de recherche propose des pistes d’interventions mises en lumière d’autres résultats de recherche et par cette étude de besoins en particulier, en plus d’identifier des thèmes de recherches complémentaires. 3ª ª ª ª ª ª ª ª ª 3 FAITS SAILLANTS Plus de la moitié des répondants du questionnaire sur la « santé gaie » (n=605) rapportent : Données socio-démographiques et socio-sexuelles: Avoir fait le choix de vivre à Montréal (p.ex. pour briser l’isolement); • Être célibataires; • Avoir complété des études post-secondaires; • Avoir gagné moins de 30,000$ de revenus l’an dernier (1999); • Avoir fait leur « coming out » au début de la vingtaine; • Être entourés de nombreuses personnes qui connaissent leur orientation sexuelle; • Avoir déjà passé le test du VIH; Données et opinions sur les besoins exprimés Ressentir le besoin de divulguer leur orientation sexuelle surtout auprès des intervenants de la santé du réseau public; Ressentir le besoin d’obtenir des services d’une personne de la même orientation sexuelle surtout auprès des intervenants de la santé du réseau public; Penser que les intervenants de santé sont assez/modérément bien formés pour répondre à leurs besoins; Penser que leurs droits sont respectés dans les réseaux de la santé; Penser que leurs besoins en matière de santé ne diffèrent pas de ceux de la population en général mais, tout de même, désirer avoir accès à des services s’adressant particulièrement à eux; Par ailleurs, des pourcentages élevés de répondants rapportent : Données sur les habitudes de vie Être des fumeurs réguliers dans une proportion de 44,9% comparativement aux hommes québécois en général pour lesquels le tabagisme est de l’ordre de 30%; Fréquenter les bars gais à toutes les semaines; Consommer plus de drogues douces que de drogues dures; Avoir des pratiques sexuelles sécuritaires même si plusieurs s’exposent à des risques élevés d’infection au VIH; 4ª ª ª ª ª ª ª ª ª ª ª ª ª ª ª ª ª (suite) Par ailleurs, des pourcentages élevés de répondants rapportent : Données sur l’utilisation des services : Utiliser davantage les services offerts par le réseau de la santé publique que ceux du réseau communautaire; Ne pas avoir reçu les vaccins ou toutes les doses recommandées contre les hépatites; Données sur les indicateurs latents de besoins : Se percevoir en bonne santé dans une forte majorité; Être moyennement satisfaits de leur vie sexuelle; Avoir été exposés à de nombreuses situations stressantes au cours de leur vie; Avoir été exposés à de nombreuses formes de violence au cours de leur vie. Faits saillants à partir des thèmes relevés dans les groupes focus sur la santé et les services De nombreux participants aux groupes focus s’entendent sur plusieurs thèmes : La santé mentale et physique sont interreliées; La santé mentale est la dimension la plus importante quand on parle de « santé gaie »; La santé des hommes gais est peu ou pas différente des hommes hétérosexuels sauf pour la santé mentale; Le Village répond à des besoins (p. ex. besoin de briser l’isolement); Le peu de modèles pour les jeunes ainsi que le manque de soutien dans leur milieu; La notion d’aisance est souvent associée à l’expression des besoins en matière de santé et ce dans toutes les situations; Le besoin de divulguer son orientation sexuelle à un intervenant de la santé dépend toujours des situations; L’importance de l’ouverture d’esprit qui doit accompagner la formation des intervenants; La nécessité d’offrir à la fois des services adaptés et des services spécifiques. Le manque de services en région par rapport à Montréal; La nécessité d’offrir davantage de services pour les hommes gais plus âgés; 5REMERCIEMENTS Nous tenons à exprimer notre gratitude aux nombreuses personnes qui ont contribué à la réalisation de cette étude de besoins. Tout d’abord, le travail de collecte de données à l’aide du questionnaire n’aurait pas été possible sans les efforts soutenus de nombreux bénévoles et intervenants de Séro Zéro. Un merci tout particulier à Dominique Audot, Luc Chartrand et Paul du Bois de Nevele pour leur contribution active et leur conviction tout au long de ces trois semaines de travail intense dans les bars, les cafés et les saunas. Par ailleurs, nous tenons à souligner l’aimable collaboration de Maurice Gaudreault, Roger Noël et Joanne Otis de la Cohorte Oméga. Merci également à Yves Desjardins pour sa contribution au traitement des données et son aide pour la rédaction de ce rapport de recherche. Finalement, nous remercions Michael Hendr