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L'impact des nouvelles technologies sur les travailleurs et les patients dans les services de santé

De
170 pages
Fondation européenne pour Γ amélioration des conditions de vie et de travail L'impact des nouvelles technologies sur les travailleurs et les patients dans les services de santé Stress physique et psychologique Loughlinstown House Shankill, Co. Dublin, Irlande Fondation européenne pour Γ amélioration des conditions de vie et de travail L'impact des nouvelles technologies sur les travailleurs et les patients dans les services de santé Stress physique et psychologique Loughlinstown House Shankill, Co. Dublin, Irlande Téléphone: 826888 Télex: 30726 EURF El Fax: 826456 Cette pubLication est aussi éditée dans les langues suivantes: EN - ISBN 92-825-6797-4 DE - ISBN 92-825-6799-0 Une fiche bibliographique figure à la fin de l'ouvrage. Luxembourg: OFFICE DES PUBLICATIONS OFFICIELLES DES COMMUNAUTÉS EUROPÉENNES 1987 ISBN: 92-825-6798-2 N° de catalogue: SY-48-87-363-FR-C Imprimé à la Fondation européenne. © Copyright: FONDATION EUROPEENNE POUR L'AMELIORATION DES CONDITIONS DE VIE ET DE TRAVAIL, 1987. Toute demande d'autorisation de reproduction ou de traduction devra être adressée au Directeur de la Fondation (European Foundation for the Improvement of Living and Working Conditions, Loughlinstown House. Shankill, Co. Dublin, Ireland). PREFACE Dès la fin des années septante, la Fondation européenne a consacré divers projets de recherches aux relations entre les nouvelles technologies et le stress physique et psychologique.
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Fondation européenne
pour Γ amélioration des
conditions de vie et de travail
L'impact des nouvelles technologies
sur les travailleurs et les patients
dans les services de santé
Stress physique et psychologique
Loughlinstown House
Shankill, Co. Dublin, Irlande Fondation européenne
pour Γ amélioration des
conditions de vie et de travail
L'impact des nouvelles technologies
sur les travailleurs et les patients
dans les services de santé
Stress physique et psychologique
Loughlinstown House
Shankill, Co. Dublin, Irlande
Téléphone: 826888 Télex: 30726 EURF El Fax: 826456 Cette pubLication est aussi éditée dans les langues suivantes:
EN - ISBN 92-825-6797-4
DE - ISBN 92-825-6799-0
Une fiche bibliographique figure à la fin de l'ouvrage.
Luxembourg: OFFICE DES PUBLICATIONS OFFICIELLES DES COMMUNAUTÉS EUROPÉENNES 1987
ISBN: 92-825-6798-2
N° de catalogue: SY-48-87-363-FR-C
Imprimé à la Fondation européenne.
© Copyright: FONDATION EUROPEENNE POUR L'AMELIORATION DES CONDITIONS DE VIE ET
DE TRAVAIL, 1987. Toute demande d'autorisation de reproduction ou de traduction devra être adressée au
Directeur de la Fondation (European Foundation for the Improvement of Living and Working Conditions,
Loughlinstown House. Shankill, Co. Dublin, Ireland). PREFACE
Dès la fin des années septante, la Fondation européenne a consacré
divers projets de recherches aux relations entre les nouvelles
technologies et le stress physique et psychologique.
Le présent rapport concerne un projet entamé fin 1984 et qui visait
à étudier l'impact des nouvelles technologies sur les travailleurs
et les patients dans les services de santé.
Six rapports présentent dans leur langue originale des études de cas
menées dans des Etats-membres de la Communauté (Danemark, Irlande,
Italie, Pays-Bas, RFA et Royaume-Uni).
Le rapport de synthèse préparé par le Dr. Mike Fitter (University of
Sheffield) en résume l'essentiel et en tire les conclusions plus
générales.
Cette recherche répond à une double préoccupation de la Fondation
européenne: celle des conditions de travail du personnel des services
de santé d'une part, celle des conditions d'accueil et de soin pour
les patients dans ces services d'autre part.
Le problème est d'importance quand l'on sait:
que tous statuts et toutes fonctions confondus, les effectifs du
secteur avoisinent - selon l'OMS - trois millions de personnes dans
la Communauté européenne;
que la quasi-totalité de la population est l'objet de soins médicaux
à des titres divers (traitement préventif, traitement curatif).
Ces deux données sont en outre à resituer dans un contexte de progrès
rapide - attesté d'une manière spectaculaire par certaines opérations
médicales - qui bouleverse à la fois la nature des soins et la manière
dont ils sont dispensés, et notamment la relation entre usagers et
personnel hospitalier. Ce progrès continue par ailleurs de s'accompagner
d'une démocratisation de l'accès aux soins, plus particulièrement mise en
avant par la déconcentration des services de soins et l'accentuation des
efforts de prévention. C'est pourquoi la Fondation a jugé nécessaire d'examiner plus
attentivement les relations entre le changement technique, l'organisation
du travail, les conditions de travail et la qualité des soins dans un
secteur au confluent des évolutions citées plus haut, celui des unités
de soins intensifs en secteur hospitalier.
Il faut toutefois se garder à la lecture de cette étude de généraliser
les résultats à l'ensemble des ces unités, voire au secteur dans son
entier. Les études de cas menées sont en effet limitées, tant par
leur nombre que par leur localisation à six pays.
En revanche, ces quelques cas suffisent à illustrer le type de problèmes
généralement rencontrés. A cet égard, l'évaluation menée avec les
partenaires sociaux à la suite de cette étude a confirmé la convergence
de résultats ici obtenus avec ceux obtenus par ailleurs. Ils suffisent
également (et surtout!) à formuler des recommandations concernant la
conduite du changement, notamment lorsqu'il touche à l'introduction
d'équipements nouveaux et à l'organisation du travail.
L'objectif poursuivi laisse de ce fait volontairement de côté certains
points importants liés au développement technologique dans le secteur de
la santé et, notamment, les effets sur le volume de l'emploi.
Il laisse également de côté un point qui aurait nécessité une approche
différente et des études autrement plus longues et complexes, à savoir la
formulation de recommandations non plus seulement méthodologiques mais
aussi techniques concernant la conception des systèmes de monitoring mis
en oeuvre dans les services de soins intensifs. L'IMPACT DES NOUVELLES TECHNOLOGIES SUR LES AGENTS
ET LES MALADES : (STRESS PHYSIQUE ET PSYCHOLOGIQUE)
RAPPORT DE SYNTHESE
(Mike Fitter)
University of Sheffield,
MRC/ESRC Social and Applied Psychology
Sheffield S10 2TN, RU
Juin 1936 TABLE DES MATIERES
Page
Table des matières
i
Responsables des études de cas iu
Résumé ν
1.0INTRODUCTION1
1.1Objectifs destravauxde recherche 1
1.2 Les soins de maladie et laprofessioninfirmière 3
1.3 Facteurs d'agression tenantautravailinfirmier7
1.4 Le stress - Les réactions individuelles
aux facteurs d'agression 11
1.5 Les nouvelles technologies,enmilieu hospitalier14
1.6 L'impact des nouvellestechnologies
sur le personnelinfirmieretsur les malades15
2.0 LES ETUDES DE CAS 21
2.1 Les nouvellestechnologiesdanslesunités de
soinsintensifs21
2.2 L'étudedanoise24
2.2.1Environnement24
2.2.2Technologie26
2.2.3Méthodologieappliquée27
2.2.4 Résultats de l'enquête 28
2.2.5 Résumé de 1'étude39
2.3 L'étude irlandaise41
2.3.1 Environnements41
2.3.2 Technologie44
2.3.3 Méthodologie appliquée45
2.3.4 Résultats de l'enquête 46
2.3.5 Résumé de l'étude53
2.4 L'étude italienne56
2.3.1 Environnement56
2.4.2 Technologie58
59 2.4.3 Méthodologie appliquée2.4.4 Résultats de l'enquête 61
2.4.5 Résumé de l'étude8
2.5 L'étude du Royaume-Uni 70
2.5.1 Environnement
2.5.2 Technologie2
2.5.3 Méthodologie appliquée3
2.5.4 Résultats de l'enquête4
2.5.5 Résumé de l'étude
2.6 L'étude néerlandaise 80'
80 2.6.1 Environnement
2.6.2 Technologie 85
2.6.3 Méthodologie appliquée
2.6.4 Résultats de l'enquête8
2.6.5 Résumé de l'étude 10°
2.7 Les systèmes intégrés de gestion implantés dans les 103
services hospitaliers
2.8 L'étude de la République Fédérale d'Allemagne 106
2.8.1 Environnement
2.8.2 Système informatique . 107
2.8.3 Méthodologie appliquée 109
2.8.4 Résultats de l'enquête m
2.8.5 Résumé de l'étude 117
3.0 DISCUSSIONS ET CONCLUSIONS 121
3.1 L'impact des technologies appliquées dans le domaine
12
des soins intensifs
3.1.1 Caractéristiques des postes de travail, soutiens 122
et facteurs d'agression environnementaux
3.1.2 Le stress - Les méthodes de lutte contre le stress 126
3.1.3 L'utilisation des nouvelles technologies 127
3.1.4 La réaction des malades aux nouvelles technologies 129
3.1.5 Les composantes "soins journaliers" et "soins cu-
131
ratifs" des soins infirmiers
132
3.2 L'impact des nouvelles technologies sur le personnel
infirmier et sur les malades
3.2.1 La rationalisation du travail infirmier 132
3.2.2 Les effets des systèmes centralisés et5
décentralisés
3.3 La participation du personnel infirmier à 1'implan- 136
tation des nouvelles technologies
139
4.0 RECOMMANDATIONS
145
c ri Ότ?-στ?·ατ?\ιητ?α