La mortalité infantile en France - article ; n°4 ; vol.53, pg 813-838

M. Barbieri

Description

Population - Année 1998 - Volume 53 - Numéro 4 - Pages 813-838
Barbieri (Magali).- Infant mortality in France The twentieth century has witnessed an extraordinary victory over infant and child mortality. This process accelerated after the Second World War. The advances were achieved first mainly in post-neo-natal mortality, then, from the 1960s, came a rapid fall in early neo-natal mortality. The fall in post-neo-natal mortality was without any doubt the result of improved living conditions and of increasingly effective action against infectious and respiratory diseases. From the end of the 1960s, the continued fall in infant mortality resulted primarily from better medical care during pregnancy and birth, and the considerable progress in neo-natal care techniques. The level is now so low that there can be only limited scope for future progress. However, child survival could further be improved by a reduction in the still significant social and geographical differentials.
Barbieri (Magali).- La mortalidad infantil en Francia Durante el siglo XX se han logrado grandes victorias en la disminución de la mortalidad infantil. El proceso se aceleró después de la Segunda Guerra Mundial. En una primera etapa, se produjeron avances en la mortalidad post-neonatal, y a partir de los aňos sesenta se observan disminuciones de la mortalidad desde los primeros días de vida. La disminución de la mortalidad post-neonatal es consecuencia indudable de una mejora de las condi- ciones de vida de la población y de la mayor eficacia en el combate de las enfermedades infecciosas y respiratorias. A partir de finales de los aňos sesenta, la medicalización del em- barazo y los avances considerables en neonatologia fueron las causas principales de la con- tinuada disminución de la mortalidad infantil. El nivel alcanzado actualmente es tan bajo que el margen de mejoras debidas a futuros progresos es bajo. Una de las fuentes de taies mejoras podría ser una reducción de las diferencias geográficas o de las disparidades sociales, que siguen siendo significativas.
Barbieri (Magali).- La mortalité infantile en France Le XXe siècle aura remporté une extraordinaire victoire sur la mortalité des jeunes enfants. Le processus s'est accéléré depuis la Deuxième Guerre mondiale avec, dans un premier temps, des progrès enregistrés surtout contre la mortalité post-néonatale, puis, à partir de la fin des années soixante, un recul rapide de la mortalité des premiers jours. La baisse de la mortalité post-néonatale est, sans aucun doute, à mettre au crédit de l'amélioration des conditions de vie de la population et de l'efficacité des mesures de lutte contre les maladies infectieuses et respiratoires. À partir de la fin des années soixante, ce sont surtout la médicalisation de la grossesse et de l'accouchement et les avancées considérables en matière de néonatalogie qui ont permis à la baisse de la mortalité infantile de se poursuivre. Le niveau aujourd'hui atteint est si faible que la marge de manœuvre pour de futurs progrès semble désormais étroite. Pourtant, la survie des jeunes enfants pourrait encore être améliorée par une réduction des différentiels géographiques et des disparités sociales qui demeurent significatifs.
26 pages
Source : Persée ; Ministère de la jeunesse, de l’éducation nationale et de la recherche, Direction de l’enseignement supérieur, Sous-direction des bibliothèques et de la documentation.

Sujets

• Sociologie, société et politique

Informations

• Publié par: POPULATION0
• Publié le: 01 janvier 1998
• Nombre de lectures: 103
• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 2 Mo

Extrait

Magali Barbieri
La mortalité infantile en France
In: Population, 53e année, n°4, 1998 pp. 813-838.
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Barbieri Magali. La mortalité infantile en France. In: Population, 53e année, n°4, 1998 pp. 813-838.
http://www.persee.fr/web/revues/home/prescript/article/pop_0032-4663_1998_num_53_4_6935Abstract
Barbieri (Magali).- Infant mortality in France The twentieth century has witnessed an extraordinary
victory over infant and child mortality. This process accelerated after the Second World War. The
advances were achieved first mainly in post-neo-natal mortality, then, from the 1960s, came a rapid fall
in early neo-natal mortality. The fall in mortality was without any doubt the result of
improved living conditions and of increasingly effective action against infectious and respiratory
diseases. From the end of the 1960s, the continued fall in infant mortality resulted primarily from better
medical care during pregnancy and birth, and the considerable progress in neo-natal care techniques.
The level is now so low that there can be only limited scope for future progress. However, child survival
could further be improved by a reduction in the still significant social and geographical differentials.
Resumen
Barbieri (Magali).- La mortalidad infantil en Francia Durante el siglo XX se han logrado grandes victorias
en la disminución de la mortalidad infantil. El proceso se aceleró después de la Segunda Guerra
Mundial. En una primera etapa, se produjeron avances en la mortalidad post-neonatal, y a partir de los
aňos sesenta se observan disminuciones de la mortalidad desde los primeros días de vida. La
disminución de la mortalidad post-neonatal es consecuencia indudable de una mejora de las condi-
ciones de vida de la población y de la mayor eficacia en el combate de las enfermedades infecciosas y
respiratorias. A partir de finales de los aňos sesenta, la medicalización del em- barazo y los avances
considerables en neonatologia fueron las causas principales de la con- tinuada disminución de la
mortalidad infantil. El nivel alcanzado actualmente es tan bajo que el margen de mejoras debidas a
futuros progresos es bajo. Una de las fuentes de taies mejoras podría ser una reducción de las
diferencias geográficas o de las disparidades sociales, que siguen siendo significativas.
Résumé
Barbieri (Magali).- La mortalité infantile en France Le XXe siècle aura remporté une extraordinaire
victoire sur la mortalité des jeunes enfants. Le processus s'est accéléré depuis la Deuxième Guerre
mondiale avec, dans un premier temps, des progrès enregistrés surtout contre la mortalité post-
néonatale, puis, à partir de la fin des années soixante, un recul rapide de la mortalité des premiers
jours. La baisse de la mortalité post-néonatale est, sans aucun doute, à mettre au crédit de
l'amélioration des conditions de vie de la population et de l'efficacité des mesures de lutte contre les
maladies infectieuses et respiratoires. À partir de la fin des années soixante, ce sont surtout la
médicalisation de la grossesse et de l'accouchement et les avancées considérables en matière de
néonatalogie qui ont permis à la baisse de la mortalité infantile de se poursuivre. Le niveau aujourd'hui
atteint est si faible que la marge de manœuvre pour de futurs progrès semble désormais étroite.
Pourtant, la survie des jeunes enfants pourrait encore être améliorée par une réduction des différentiels
géographiques et des disparités sociales qui demeurent significatifs.MORTALITE INFANTILE LA
EN FRANCE'
Magali Barbieri*
II y a un siècle, 14% des enfants mouraient avant leur premier an
niversaire. Depuis, la mortalité infantile a progressivement diminué et la
baisse s'est accélérée à partir de 1950, le taux se réduisant de plus de
50 p. mille à cette date à 5 p. mille aujourd'hui (tableau 1). Cette évolution
a permis à notre pays d'améliorer sensiblement sa position au sein de
l'Europe. En 1950, la mortalité infantile en France était plus élevée que
dans tous les pays d'Europe du Nord, certains pays d'Europe de l'Ouest
(Luxembourg, Pays-Bas, Royaume-Uni et Suisse) et un pays d'Europe du
Sud (Grèce)' u. Aujourd'hui, la France a largement rattrapé son retard puis
que seuls sont mieux placés trois pays Scandinaves : la Finlande, la Norvège
et la Suède, avec des taux records de 4,0 p. mille, et la Suisse (4,7 p. mille).
En moins de cinquante ans, la France est ainsi passée du 12e au 5e rang des
pays européens.
Questions de définition Les définitions légales de la naissance vivante
et du décès fœtal tardif ainsi que les pratiques
en matière de déclaration varient sensiblement d'un pays à l'autre, ce qui rend
difficiles les comparaisons (Hohn, 1981 ; Masuy-Stroobant, 1996). La diversité
des pratiques devient particulièrement problématique lorsque la mortalité at
teint un très faible niveau, comme c'est le cas en Europe aujourd'hui. Les
problèmes de définition se posent d'ailleurs non seulement pour les compar
aisons entre pays mais également pour l'évolution au cours du temps à
l'intérieur d'un même pays. C'est notamment le cas en France, où les
pratiques se sont plusieurs fois modifiées depuis 1950.
* Nous remercions ici France Meslé (Ined), France Prioux (Ined) et Laurent Toulemon
(Ined/Insee), pour leurs précieux commentaires sur les versions successives de cet article.
* Institut national d'études démographiques.
(1) On peut toutefois s'interroger sur la fiabilité des données d'état civil de la Grèce
à cette époque.
Population, 4, 1998, 813-838 814 M. BARBIERI
Tableau 1 . - Taux de mortalité infantile pour 1 000 naissances vivantes
de 1901 À 1996
Taux de mortalité* Taux de mortalité* Taux de mortalité* Année Année Année
1901 145,0 78,4 1965 21,9 1933
1902 137,0 1934 74,4 1966 21,7
139,0 1967 1903 1935 72,5 20,7
1904 147,0 1936 71,8 1968 20,4
1905 139,0 1937 70,0 1969 19,6
1906 146,0 1938 70,4 1970 18,2
1907 131,0 1939 68,3 1971 17,1 91,4 1972 16,0 1908 1940
1973 15,4 1909 119,0 1941 75,0
1974 1910 113,0 1942 76,7 14,7
1911 157,0 1943 81,0 1975 13,8
1912 106,0 1944 82,3 1976 12,5
1913 114,0 1945 113,7 1977 11,4
1914 111,0 1946 77,8 1978 10,7
123,0 71,1 10,0 1915 1947 1979
1980 1916 117,0 1948 55,9 10,0
1981 1917 129,0 1949 60,3 9,7
1918 146,0 1950 52,0 1982 9,5
1919 125,0 1951 50,8 1983 9,1
1920 123,2 1952 45,2 1984 8,3
1921 121,2 1953 41,9 1985 8,3
90,4 1954 40,7 1986 1922 8,0
1923 101,8 1955 38,6 1987 7,8
1924 89,8 1956 36,2 1988 7,8
1925 94,8 1957 33,7 1989 7,5
1926 101,8 1958 31,5 1990 7,3
1927 87,8 1959 29,5 1991 7,3
94,8 27,4 1928 1960 1992 6,8
1929 100,3 1961 25,6 1993 6,5
1930 83,8 1962 25,7 1994 5,9
1931 79,9 1963 25,4 1995 4,9
1932 81,6 1964 23,3 1996 4,8
* Le taux présenté pour les années 1 90 1 - 1 9 1 9 est le taux non rectifié des faux mort- nés car avant 1 920
les statistiques des naissances ne distinguent pas les mort-nés ayant respiré des autres mort-nés. À
partir de 1920, le taux présenté est rectifié des faux mort-nés.
Sources :
- pour les années 1901- 1992: Daguet, 1995, tableau N, 118-199 ;
- les 1993 à 1995 : La situation démographique, Insee résultats ;
- pour 1996 : données provisoires communiquées par R. Kerjosse (Insee).
On définit le taux de mortalité infantile comme le rapport du nombre
de décès d'enfants de moins d'un an au cours d'une année de calendrier au
nombre de naissances vivantes de la même année. La mortalité au-dessous
d'un an se décompose en mortalité néonatale, pendant les quatre premières
semaines de vie (à 0-27 jours), et post-néonatale, du deuxième au douzième
mois (28-365 jours). La mortalité néonatale se décompose à son tour en néo
natale précoce, jusqu'au septième jour, et néonatale tardive, du septième au
vingt-septième jour. Par ailleurs, la mortalité périnatale combine la mortalité LA MORTALITÉ INFANTILE EN FRANCE 8 1 5
néonatale précoce et la mortinatalité'2' ; la combinaison se justifie par la
difficulté rencontrée par les médecins pour distinguer entre ces deux der
niers types de décès parmi ceux se produisant au moment de la naissance.
Les décompositions de la mortalité infantile suivent maintenant les r
ecommandations de l'Organisation mondiale de la santé (OMS). Jusqu'en
1975, contrairement à ces recommandations et à la différence d