Les configurations d'aide familiales mobilisées autour des personnes âgées dépendantes en Europe

Roméo Fontaine, Agnès Gramain, Jérôme Wittwer

Description

L'enquête Share permet d'étudier l'aide apportée par leurs enfants aux personnes dépendantes âgées d'au moins 65 ans, dans les pays d'Europe. Comment les comportements individuels s'articulent-ils pour donner lieu à des configurations familiales d'aide ? Deux modalités d'implication sont envisagées, selon que les enfants cohabitent ou non avec leur parent dépendant. La proportion de personnes âgées dépendantes recevant un soutien de leur entourage, sous une forme ou sous l'autre, est remarquablement homogène : de 79 % en Suède et aux Pays-Bas à 87 % en Italie. Dans les pays du Nord, la moindre cohabitation inter-générationnelle est en effet compensée par une aide plus fréquente des enfants non cohabitants. Dans les six pays étudiés ici, l'implication des enfants est plus forte lorsque le degré de dépendance du parent est plus élevé et lorsqu'il n'a pas de conjoint. Cependant, le gradient Nord-Sud se retrouve dans la manière dont les enfants s'adaptent à l'absence de conjoint auprès de leur parent dépendant : accroissement de la cohabitation des filles au Sud, accroissement de l'aide « à distance » des fils comme des filles au Nord. La présence d'un conjoint auprès du parent dépendant semble modifier les logiques d'implication des enfants. Si le parent dépendant bénéficie de l'aide de son conjoint l'implication des enfants relève de décisions individuelles conduisant à une probabilité de soutien croissante avec le nombre d'enfants. L'implication auprès des parents sans conjoint relèverait au contraire d'une logique de fratrie visant à leur assurer une probabilité de soutien identique quel que soit le nombre de leurs enfants. Dans les fratries de deux enfants dont le parent est seul, une interaction asymétrique se dessine entre les comportements de l'aîné et du cadet. En moyenne, l'implication du cadet dépendrait de celle de l'aîné (la probabilité de s'impliquer du cadet serait plus faible si l'aîné s'implique lui-même), mais non l'inverse.

Sujets

• INSEE
• Dépendance
• Famille
• Incapacité
• Mode de vie
• Retraite
• Santé
• Sociologie, société et politique

Informations

• Publié par: insee
• Nombre de lectures: 43
• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 1 Mo

Extrait

SOCIÉTÉ
Les confi gurations d’aide familiales
mobilisées autour des personnes âgées
dépendantes en Europe
Roméo F ontaine * , Agnès Gr amain ** et Jérôme Wittwer*

L ’enquête Share per met d’étudier l’aide apportée par leurs enfants aux personnes dépen-
dantes âgées d’au moins 65 ans, dans les pays d’Europe. Comment les comportements
individuels s’articulent-ils pour donner lieu à des confi gurations d’aide familiales ? Deux
modalités d’implication sont envisagées, selon que les enfants cohabitent ou non avec
leur parent dépendant. La proportion de personnes âgées dépendantes recevant un sou-
tien de leur entourage, sous une forme ou sous l’autre, est remarquablement homogène :
de 79 % en Suède et aux Pays-Bas à 87 % en Italie. Dans les pays du Nord, la moindre
cohabitation inter-générationnelle est en effet compensée par une aide plus fréquente
des enfants non cohabitants. Dans les six pays étudiés ici, l’implication des enfants est
plus forte lorsque le degré de dépendance du parent est plus élevé et lorsqu’il n’a pas de
conjoint.
Cependant, le g radient Nord-Sud se retrouve dans la manière dont les enfants s’adaptent
à l’absence de conjoint auprès de leur parent dépendant : accroissement de la cohabitation
des fi lles au Sud, accroissement de l’aide « à distance » des fi ls comme des fi lles au Nord.
La présence d’un conjoint auprès du parent dépendant semble modifi er les logiques d’im-
plication des enfants. Si le parent dépendant bénéfi cie de l’aide de son conjoint, l’implica-
tion des enfants relève de décisions individuelles conduisant à une probabilité de soutien
croissante avec le nombre d’enfants. L’implication auprès des parents sans conjoint relè-
verait au contraire d’une logique de fratrie visant à leur assurer une probabilité de soutien
identique quel que soit le nombre de leurs enfants.
Dans les fratries de deux enf ants dont le parent est seul, une interaction asymétrique se
dessine entre les comportements de l’aîné et du cadet. En moyenne, l’implication du
cadet dépendrait de celle de l’aîné (la probabilité de s’impliquer du cadet serait plus
faible si l’aîné s’implique lui-même), mais non l’inverse.

* EURIsCO-LEGOS (Laboratoire d’économie et de gestion des organisations de santé) – Université Paris-Dauphine
** EURIsCO-LEGOS (Laboratoire d’économie et de gestion des organisations de santé) – Université Paris-Dauphine et Centre d’Études
de l’Emploi
Le présent article a été en partie nourri par les réfl exions et discussions menées dans le cadre de l’équipe de recherche MEDIPS. Les
auteurs tiennent à remercier les différents membres de l’équipe ainsi que les participants du séminaire organisé à l’Irdes pour l’élabora-
tion de ce numéro spécial et les deux relecteurs anonymes pour leurs remarques constructives
ÉCONOMIE ET STATISTIQUE N° 403-404, 2007 97écrire les modalités d’or ganisation fami- observer les relations économiques dans la Dliale mises en place autour des personnes famille. Le terme de « famille » regroupe ici
âgées dépendantes et analyser leurs détermi- tous les descendants et alliés au premier degré
nants démographiques, économiques et sociaux d’une personne (conjoint, enfants, beaux-
est important pour nourrir la réfl exion sur les enfants, petits-enfants…) même s’ils ne vivent
politiques sociales en direction des personnes pas ensemble et se distingue donc du terme de
âgées dépendantes. On ne peut orienter, soute- « ménage » qui désigne l’ensemble des person-
nir ou compter sur les solidarités familiales sans nes partageant un même logement. La prise en
s’interroger sur leur sensibilité aux structures charge d’une personne âgée dépendante mobi-
familiales, aux trajectoires des individus mais lise en effet son entourage au-delà des seuls
aussi au contexte constitué par le système de membres de son ménage : c’est, pour la France
protection sociale, l’offre d’aide professionnelle tout au moins, un des rares moments où l’on
disponible, ou les normes qui pèsent en matière observe des transferts entre ménages apparen-
de solidarité familiale. De ce point de vue, la tés (Déchaux et Herpin, 2004). On sait cepen-
comparaison internationale offre une vérita- dant encore peu de choses sur le périmètre de
ble perspective. C’est en effet le moyen le plus la mobilisation familiale et ses déterminants
simple de montrer en quoi ces comportements économiques : pourquoi certains membres de la
d’aide familiale s’inscrivent dans un contexte famille sont-ils mobilisés et d’autres non ? De
social, politique et économique et en quoi, en même l’existence d’une dimension proprement
revanche, ils s’en affranchissent. familiale, collective, des comportements d’aide
a été peu explorée par les économistes, dans
Le soutien f amilial apporté aux personnes âgées le contexte français ou plus largement euro-
dépendantes se trouve depuis une vingtaine péen (1) . Peut-on considérer que les comporte-
d’années au croisement de trois types d’ana- ments d’implication des différents membres de
lyse. Une première approche, fortement teintée la famille sont indépendants les uns des autres
d’économie de la santé, s’attache à comprendre ou existe-t-il au contraire une logique d’ensem-
1les modalités de production de soins ou de prise ble, une économie familiale de l’aide ?
en charge de la dépendance. Elle s’intéresse par-
ticulièrement aux questions de substituabilité Conduire une telle analyse nécessite des don-
entre les aides dites formelles et informelles . Sa nées spécifi ques. Il faut en effet disposer d’in-
motivation initiale est d’anticiper l’usage qui formations individuelles et contextuelles sur
pourrait être fait d’une politique de solvabilisa- l’ensemble de la famille d’une personne dépen-
tion de la demande d’aide formelle, son impact dante et non pas seulement sur ceux qui l’aident.
sur la qualité des prises en charge et sur les bud- L’enquête Share est une des rares enquêtes qui
gets publics (Ettner, 1994 ; Pezzin et al. , 1996 ; décrive les transferts d’aide entre ménages et
Hoeger et al., 1996 ; Sloan et al. , 1996). T raitant fournisse des informations individualisées sur
d’une question connexe, mais avec des enjeux de les différents membres de la famille, même s’ils
politique publique différents, la deuxième appro- ne cohabitent plus avec la personne dépendante.
che s’interroge sur le comportement d’offre de Ces données portent, qui plus est, sur un échan-
travail des femmes confrontées à la dépendance tillon sélectionné dans plusieurs pays dotés de
de leur parent âgé. Ce sont alors plutôt les politi- droits de la famille différents (Sosson, 2000).
ques de l’emploi qui sont au centre de la réfl exion Les comportements d’implication familiale
(Boaz et Muller, 1992 ; Pezzin et Schone, 1999). refl étant pour une bonne part les normes mora-
Enfi n, une troisième approche met l’accent sur les en matière de solidarité familiale, normes
la dynamique de l’aide familiale, cherchant à qui ne sont pas sans lien avec celles inscrites
restituer la genèse des transferts entre ménages dans le droit, l’exploitation de l’enquête Share
apparentés et les processus de désignation des prend un intérêt supplémentaire. Dans cet arti-
aidants (Hiedemann et Stern, 1999 ; Engers et cle, nous avons retenu six pays, représentant de
Stern, 2002 ; Wolff, 2006 ; Jellal et Wolff, 2002). façon assez schématique différentes positions du
Il s’agit alors de comprendre comment les struc- curseur entre solidarités collective et familiale
tures familiales et leur évolution peuvent affecter dans les principes de leur système de protection
le soutien apporté aux personnes âgées dépen- sociale : les pays du nord de l’Europe (Suède
dantes par leur entourage et l’usage des politi- et Pays-Bas), les pays d’Europe « c