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Publié par | POPULATION0 |
Publié le | 01 janvier 1984 |
Nombre de lectures | 7 |
Langue | Français |
Poids de l'ouvrage | 2 Mo |
Extrait
Allan Hill
Sara Randall
Différences géographiques et sociales dans la mortalité infantile
et juvénile au Mali
In: Population, 39e année, n°6, 1984 pp. 921-946.
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Hill Allan, Randall Sara. Différences géographiques et sociales dans la mortalité infantile et juvénile au Mali. In: Population, 39e
année, n°6, 1984 pp. 921-946.
http://www.persee.fr/web/revues/home/prescript/article/pop_0032-4663_1984_num_39_6_17981Résumé
Hill Allan et Randall Sara. — Différences géographiques et sociales dans la mortalité infantile et juvénile
au Mali. Dans cet article sont présentées pour cinq populations rurales du Mali des tables de mortalité
aux jeunes âges. Les prévisions que les populations pauvres, isolées ou nomades aient des niveaux de
mortalité plus élevés que ceux des plus riches, moins isolées et sédentaires se sont
montrées fausses. Après avoir fait un contrôle sur les facteurs tels que l'ethnie, le système de
production et l'environnement, les différences de mortalité restent inexpliquées. Une étude approfondie
sur une population nomade Kel Tamasheq indique que différents systèmes de maternage et de soins
donnés aux enfants peuvent être des déterminants importants de la variation des taux de mortalité.
Abstract
Hill Allan and Randall Sara. — Geographical and social differences in childhood mortality in Mali. Life
table measures of infant and child mortality are presented for five rural populations in Mali.
Preconceived expectations that poor, isolated or nomadic populations would have higher mortality than
richer, less isolated and sedentary populations are shown to be wrong. Factors such as ethnic group,
production system and environment are all controlled for, but none of them adequately explain the
resultant patterns of variation. An intensive, qualitative study on nomadic Kel Tamasheq shows that
different of child care may be an important determinant of mortality variation.
Resumen
Hill Allan y Randall Sara. — Diferencias geográficas y sociales de la mortalidad infantil y juvenil en Mali.
En este articulo se exponen las tablas de mortalidad de la infancia y la juventud de cinco comunidades
rurales de Mali. Se habia previsto que las poblaciones pobres, aisladas o nomades tendrian una
mortalidad más elevada que las poblaciones más ricas, menos aisladas y sedentarias. Se muestra que
estas previsiones no corresponden a la realidad. Incluso estas diferencias de mortalidad permanecen
inexplicadas después de haber hecho un control de factores taies como la etnia, el sistema de
producciôn y el medio ambiente. Un estudio más detallado sobre una población nómada Kel Tamasheq
permite sugerir que los diferentes sistemas de cuidados y atenciones de las madrés sobre sus hijos
pueden tener una importancia considerable sobre la variation de las tasas de mortalidad.DIFFÉRENCES
GÉOGRAPHIQUES ET SOCIALES
DANS LA MORTALITÉ INFANTILE
ET JUVÉNILE AU MALI*
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Introduction
Afin d'expliquer les principales différences de fécondité entre
populations, les démographes, les sociologues, les anthropologues ainsi
que les biologistes et les médecins ont défini une structure expliquant de
quelle manière les facteurs socio-économiques influencent les déterminants
de fécondité et la fécondité elle-même (Davis & Blake, 1956; Bongaarts
& Potter, 1983).
* Cette recherche était financée, en partie, par le Centre International pour
l'Elevage en Afrique. Deux des enquêtes démographiques et la période d'observation intensive
étaient subventionnées par le « Population Council International Research Program on the
Determinants of Fertility ». Cet « Awards Program » est maintenu par des fonds USAID
donnés au Population Council.
Les auteurs remercient Marie-Louise van den Eerenbeemt qui a participé à toute la
collecte et l'analyse des deux enquêtes Peul.
** Alfred Perrenoud. « L'inégalité sociale durant la mort à Genève au xvir siècle ».
Population, n. sp. démographie historique, 1975, 220-243.
*** Centre for Population Studies, London School of Hygiene and Tropical
Medicine.
♦*♦• Department of Community Medicine, University of Edinburgh.
Population, 6, 1984, 921-946. 922 LA MORTALITÉ INFANTILE
Ainsi, un facteur comme l'éducation aura une répercussion sur le
niveau de contraception qui est l'un des déterminants de la fécondité.
Séparer ainsi les facteurs généraux de leurs modalités précises que forment
les déterminants, permet de mieux analyser et de mieux comprendre le
rapport entre la société et la fécondité. De la même manière, nous
voudrions analyser et résumer l'influence des variables socio-culturelles
sur la mortalité juvénile, en distinguant leur action spécifique sur des
déterminants directs de la mortalité notamment les causes (ici, l'infection,
la malnutrition, les accidents).
La mise au point d'une telle structure expliquant la mortalité juvénile
est nécessaire pour déterminer avec précision l'influence de certaines
variables et pour juger de l'efficacité des politiques de prévention. C'est
d'ailleurs une exigence analogue, la mesure de l'efficacité des politiques
de contrôle de la fécondité qui a poussé au développement des modèles
de fécondité cités plus haut, et à la destruction entre les facteurs généraux
et les déterminants directs.
Ici, nous présentons une structure simple et schématique de la
relation des deux ensembles de facteurs pour la mortalité infantile et
juvénile. Puis nous montrons que nous avons besoin de plusieurs études
détaillées dans lesquelles certains facteurs sont contrôlés. Il est peu
probable que l'utilisation de « groupe de contrôle », méthode employée
pour les essais de produits pharmaceutiques, puisse être utilisée avec
succès dans le contexte beaucoup plus large de la recherche sur la
mortalité, mais au moins elle a permis de progresser au niveau du contrôle
de certains des facteurs responsables des variations sur les variables
dépendantes et elle peut être utilisée en exploitant entièrement « toute
expérience naturelle » qui pourrait se présenter. Une étude systématique
des facteurs ayant une influence sur la mortalité juvénile au sein de deux
ethnies ou classes sociales vivant dans un même milieu, offre quelques
possibilités d'obtenir des conclusions plus précises au niveau de l'environ
nement. Certains des résultats obtenus, les taux et les différents types de
mortalité juvénile pour trois ethnies au Mali rural, sont ici présentés et
analysés dans cet état d'esprit. L'exemple des Kel Tamasheq qui, lors de
la saison sèche se déplacent vers les zones irriguées par le Niger, est
révélateur en raison des résultats surprenants, obtenus, pour les taux de
mortalité infantile et juvénile par classe sociale.
Mortalité juvénile — un schéma pour les recherches
Quelque soit la typologie de la panoplie des raisons invoquées pour
la mortalité juvénile, elle ne peut être qu'une grossière simplification de
la réalité. Le schéma indiqué sur la figure 1 n'identifie que trois catégories
de variables affectant la mortalité juvénile — infection, accidents et
malnutrition. Ces trois ensembles de facteurs sont influencés par deux
considérations épidémiologiques primaires : exposition et prédisposition ET JUVÉNILE AU MALI 923
PROCESSUS EXPOSITION SUSCEPTIBILITE PATHOLOGIQUE mm 68884 VARIABLES DE LA CONSTITUTION
CORPORELLE, ET INFECTION VARIABLES LA PHYSIOLOGIE ECOLOGIQUES
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