Implications légales et morales de la construction sociale de la santé : le syndrome d'alcoolisme fœtal aux Etats-Unis - article ; n°3 ; vol.9, pg 5-24

Larry L.Palmer

Description

Sciences sociales et santé - Année 1991 - Volume 9 - Numéro 3 - Pages 5-24
Larry L. Palmer : Implicaciones éticas y legales de la construccion social de la salud : el síndrome alcohólico fetal en los Estados Unidos.
El gran interés despertado por el síndrome alcohólico fetal en los Estados Unidos no hace descubrir un microcosmos en el cual nuestro sentido de la relación ley y medicina debe reformularse. Este artículo trata del consumo de alcohol por las mujeres embarazadas con el objeto de examinar cómo la ley fija una base légal para el debate y prépara el terreno para una discusión ética.
Debido a su gran influencia en la formación de la percepción americana de los problemas del consumo del alcohol por las mujeres embarazadas, examino el análisis propuesto por Michael Doris en su libro The Broken Cord (El Cordón Roto) y critico sus postulados implícitos con relación a la ley y la medicina. Mi tesis es que los argumentos de Dorris no alcanzan a esbozar dos cuestiones fundamentales. La primera es que Dorris acepta implicitamente la tendencia de la medicina moderna, la cual define todos los problemas de salud como agudos en lugar de situarlos como problemas crónicos. Esta caracterización justifica el énfasis en la intervención (ya sea bioquímica o quirúrgica) de los proveedores de servicios de salud como primera forma de operación. En segundo lugar Dorris acepta implicitamente la idea de que la función fundamental de la ley es la de controlar el comportamiento individual. De esta manera, Dorris no toma en cuenta una concepción de la ley como institución, la cual no sólo incide sobre el comportamiento pero tambien acondiciona nuestras actitudes con respecto al orden social y particularmente nuestras ideas cambiantes sobre la naturaleza del matrimonio, de la familia y de los papeles de la mujer.
Al adoptar el lenguaje y el planteamiento del problema como sindrome « alcohólico fetal », Dorris, sin saberlo, se une al creciente número de personas en los Estados Unidos que creen que hay soluciones médicas o legales rápidas para los problemas con los que se enfrentan los profesionales que atienden a los niños en las sociedades occidentales. Pues bien, necesitamos considerar la ley y la medicina bajo un enfoque institucional para poder tratar mejor las cuestiones complejas que plantea el consumo de alcohol para las sociedades modernas. Me parece también que los profesionales que adoptan una perspectiva institucional, incluyendo a universitarios y prestadores de servicios de salud, podrían entender las implicaciones éticas de la salud como una construcción social.
Larry L. Palmer: The Ethical and Legal Implications of a Social Construction of Health: The Fetal Alcohol Syndrome in United States.
The furor over fetal alcohol syndrome in the United States presents a microcosm of the need to reformulate our sense of the relationship between law and medicine. In this paper, the author concentrates on the problem of alcohol consumption by pregnant women in order to focus on how law sets the analytical framework for social debate and how it constructs the ground for ethical discussion.
Because of its great influence in shaping American perceptions of the problem of alcohol use by pregnant women, the author examines Michael Dorris's analysis in his book The Broken Cord and critiques its underlying assumptions about medicine and law. The thesis is that Dorris's account fails to address two fundamental issues. First, Dorris implicitly accepts modern's medicine tendency to define ail health issues as acute rather than chrome problems. This characterization justifies the emphasis on intervention (biochemical or surgical) as the primary mode of opération of modem health care providers. Second, Dorris accepts implicitly the idea that law's primary function is to control individual behavior. Thus, he ignores a view of law as an institution which not only affects behavior but also shapes our attitudes about the social order, particularly our evolving ideas about the nature of marriage, family and women's rôles.
By adopting the language and construction of the problem as «fetal alcohol syndrome», Dorris has unwittingly joined the growing number of people in the United States who believe that there are quick médical or legal solutions for the problems confronting professionals who care for children in Western societies. On the contrary, L. Palmer believes that we need to take an institutional view of medicine and law to better address the complex issues that alcohol consumption présents for modem societies. In conclusion, the article considers how professionals, including scholars and health care providers, who adopt an institutional perspective, may understand the ethical implications of health as a social construct.
Résumé. La violence du débat sur le syndrome d'alcoolisme fœtal aux Etats-Unis illustre bien le besoin qu'il y a à reformuler la signification donnée aux rapports entre droit et médecine. Dans cet article, l'auteur centre son approche sur le problème de la consommation d'alcool chez les femmes enceintes pour se focaliser sur la façon dont le droit établit un cadre analytique pour le débat social et construit les bases d'une discussion éthique.
L'auteur prend appui sur le livre de Michael Dorris, The Broken Cord (L'Enfant brisé), parce qu'il a beaucoup contribué à former la perception qu'a le public américain du problème de l'alcool chez les femmes enceintes ; il examine l'analyse proposée par Dorris et en critique les hypothèses sous-jacentes sur les rapports entre médecine et droit. Sa thèse est que Dorris omet de prendre en compte deux questions fondamentales. Tout d'abord, Dorris accepte implicitement la tendance de la médecine moderne à définir les problèmes de santé comme problèmes aigus plutôt que comme problèmes chroniques, caractérisation qui légitime l'accent mis sur l'intervention thérapeutique comme mode opératoire premier des professionnels de santé. Deuxièmement, Dorris accepte l'idée que la fonction première de la loi est de contrôler le comportement individuel. Ce faisant, il ignore la conception du droit comme institution affectant le comportement mais aussi comme contribuant à forger les attitudes par rapport à l'ordre social, particulièrement dans des domaines en évolution comme la nature du mariage ou de la famille, ou encore le rôle des femmes. En adoptant la terminologie et la construction du problème comme « syndrome d'alcoolisme fœtal », Dorris rejoint involontairement le nombre croissant de ceux qui, aux Etats-Unis, croient qu'il y a des solutions médicales ou légales rapides aux problèmes auxquels sont confrontés les professionnels dans la prise en charge des enfants dans les pays occidentaux. L'auteur défend une approche institutionnelle de la médecine et du droit pour mieux prendre en compte les problèmes complexes que pose l'alcoolisme aux sociétés modernes. Il analyse la façon dont les professionnels, aussi bien universitaires que professionnels de santé, en adoptant une perspective institutionnelle, peuvent comprendre les implications éthiques d'une approche de la santé comme construction sociale.
20 pages
Source : Persée ; Ministère de la jeunesse, de l’éducation nationale et de la recherche, Direction de l’enseignement supérieur, Sous-direction des bibliothèques et de la documentation.

Sujets

• Sociologie, société et politique

Informations

• Publié par: SCIENCES_SOCIALES_ET_SANTE4
• Publié le: 01 janvier 1991
• Nombre de lectures: 21
• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 1 Mo

Extrait

Larry Palmer
Implications légales et morales de la construction sociale de la
santé : le syndrome d'alcoolisme fœtal aux Etats-Unis
In: Sciences sociales et santé. Volume 9, n°3, 1991. pp. 5-24.
Citer ce document / Cite this document :
Palmer Larry. Implications légales et morales de la construction sociale de la santé : le syndrome d'alcoolisme fœtal aux Etats-
Unis. In: Sciences sociales et santé. Volume 9, n°3, 1991. pp. 5-24.
http://www.persee.fr/web/revues/home/prescript/article/sosan_0294-0337_1991_num_9_3_1195Resumen
Larry L. Palmer : Implicaciones éticas y legales de la construccion social de la salud : el síndrome
alcohólico fetal en los Estados Unidos.
El gran interés despertado por el síndrome alcohólico fetal en los Estados Unidos no hace descubrir un
microcosmos en el cual nuestro sentido de la relación ley y medicina debe reformularse. Este artículo
trata del consumo de alcohol por las mujeres embarazadas con el objeto de examinar cómo la ley fija
una base légal para el debate y prépara el terreno para una discusión ética.
Debido a su gran influencia en la formación de la percepción americana de los problemas del consumo
del alcohol por las mujeres embarazadas, examino el análisis propuesto por Michael Doris en su libro
The Broken Cord ("El Cordón Roto") y critico sus postulados implícitos con relación a la ley y la
medicina. Mi tesis es que los argumentos de Dorris no alcanzan a esbozar dos cuestiones
fundamentales. La primera es que Dorris acepta implicitamente la tendencia de la medicina moderna, la
cual define todos los problemas de salud como agudos en lugar de situarlos como problemas crónicos.
Esta caracterización justifica el énfasis en la intervención (ya sea bioquímica o quirúrgica) de los
proveedores de servicios de salud como primera forma de operación. En segundo lugar Dorris acepta
implicitamente la idea de que la función fundamental de la ley es la de controlar el comportamiento
individual. De esta manera, Dorris no toma en cuenta una concepción de la ley como institución, la cual
no sólo incide sobre el comportamiento pero tambien acondiciona nuestras actitudes con respecto al
orden social y particularmente nuestras ideas cambiantes sobre la naturaleza del matrimonio, de la
familia y de los papeles de la mujer.
Al adoptar el lenguaje y el planteamiento del problema como sindrome « alcohólico fetal », Dorris, sin
saberlo, se une al creciente número de personas en los Estados Unidos que creen que hay soluciones
médicas o legales rápidas para los problemas con los que se enfrentan los profesionales que atienden
a los niños en las sociedades occidentales. Pues bien, necesitamos considerar la ley y la medicina bajo
un enfoque institucional para poder tratar mejor las cuestiones complejas que plantea el consumo de
alcohol para las sociedades modernas. Me parece también que los profesionales que adoptan una
perspectiva institucional, incluyendo a universitarios y prestadores de servicios de salud, podrían
entender las implicaciones éticas de la salud como una construcción social.
Abstract
Larry L. Palmer: The Ethical and Legal Implications of a Social Construction of Health: The Fetal Alcohol
Syndrome in United States.
The furor over fetal alcohol syndrome in the United States presents a microcosm of the need to
reformulate our sense of the relationship between law and medicine. In this paper, the author
concentrates on the problem of alcohol consumption by pregnant women in order to focus on how law
sets the analytical framework for social debate and how it constructs the ground for ethical discussion.
Because of its great influence in shaping American perceptions of the problem of alcohol use by
pregnant women, the author examines Michael Dorris's analysis in his book The Broken Cord and
critiques its underlying assumptions about medicine and law. The thesis is that Dorris's account fails to
address two fundamental issues. First, Dorris implicitly accepts modern's medicine tendency to define
ail health issues as acute rather than chrome problems. This characterization justifies the emphasis on
intervention (biochemical or surgical) as the primary mode of opération of modem health care providers.
Second, Dorris accepts implicitly the idea that law's primary function is to control individual behavior.
Thus, he ignores a view of law as an institution which not only affects behavior but also shapes our
attitudes about the social order, particularly our evolving ideas about the nature of marriage, family and
women's rôles.
By adopting the language and construction of the problem as «fetal alcohol syndrome», Dorris has
unwittingly joined the growing number of people in the United States who believe that there are quick
médical or legal solutions for the problems confronting professionals who care for children in Western
societies. On the contrary, L. Palmer believes that we need to take an institutional view of medicine and
law to better address the complex issues that alcohol consumption présents for modem societies. In
conclusion, the article considers how professionals, including scholars and health care providers, who
adopt an institutional perspective, may understand the ethical implications of health as a social
construct.Résumé
Résumé. La violence du débat sur le syndrome d'alcoolisme fœtal aux Etats-Unis illustre bien le besoin
qu'il y a à reformuler la signification donnée aux rapports entre droit et médecine. Dans cet article,
l'auteur centre son approche sur le problème de la consommation d'alcool chez les femmes enceintes
pour se focaliser sur la façon dont le droit établit un cadre analytique pour le débat social et construit les
bases d'une discussion éthique.
L'auteur prend appui sur le livre de Michael Dorris, The Broken Cord (L'Enfant brisé), parce qu'il a
beaucoup contribué à former la perception qu'a le public américain du problème de l'alcool chez les
femmes enceintes ; il examine l'analyse proposée par Dorris et en critique les hypothèses sous-
jacentes sur les rapports entre médecine et droit. Sa thèse est que Dorris omet de prendre en compte
deux questions fondamentales. Tout d'abord, Dorris accepte implicitement la tendance de la médecine
moderne à définir les problèmes de santé comme problèmes aigus plutôt que comme problèmes
chroniques, caractérisation qui légitime l'accent mis sur l'intervention thérapeutique comme mode
opératoire premier des professionnels de santé. Deuxièmement, Dorris accepte l'idée que la fonction
première de la loi est de contrôler le comportement individuel. Ce faisant, il ignore la conception du droit
comme institution affectant le mais aussi comme contribuant à forger les attitudes par
rapport à l'ordre social, particulièrement dans des domaines en évolution comme la nature du mariage
ou de la famille, ou encore le rôle des femmes. En adoptant la terminologie et la construction du
problème comme « syndrome d'alcoolisme fœtal », Dorris rejoint involontairement le nombre croissant
de ceux qui, aux Etats-Unis, croient qu'il y a des solutions médicales ou légales rapides aux problèmes
auxquels sont confrontés les professionnels dans la prise en charge des enfants dans les pays
occidentaux. L'auteur défend une approche institutionnelle de la médecine et du droit pour mieux
prendre en compte les problèmes complexes que pose l'alcoolisme aux sociétés modernes. Il analyse
la façon dont les professionnels, aussi bien universitaires que professionnels de santé, en adoptant une
perspective institutionnelle, peuvent comprendre les implications éthiques d'une approche de la santé
comme construction sociale.Sciences Sociales et Santé, vol. IX, n° 3, septembre 1991
Implications légales et morales
de la construction sociale de la santé :
le syndrome d'alcoolisme fœtal
aux Etats-Unis
Larry L. Palmer*
Résumé. La violence du débat sur le syndrome d'alcoolisme fœtal
aux Etats-Unis illustre bien le besoin qu'il y a à reformuler la signifi
cation donnée aux rapports entre droit et médecine. Dans cet article,
l'auteur centre son approche sur le problème de la consommation
d'alcool chez les femmes enceintes pour se focaliser sur la façon dont
le droit établit un cadre analytique le débat social et construit les
bases d'une discussion éthique.
L'auteur prend appui sur le livre de Michael Dorris, The Broken Cord
(L'Enfant brisé), parce qu'il a beaucoup contribué à former la percept
ion qu'a le public américain du problème de l'alcool chez les femmes
enceintes; il examine l'analyse proposée par Dorris et en critique les
hypothèses sous-jacentes sur les rapports entre médecine et droit. Sa
thèse est