La stérilisation dans le monde. I. Aperçus médicaux et législatifs. Revue et synthèse - article ; n°2 ; vol.32, pg 411-437

Jean-Paul Sardon

Description

Population - Année 1977 - Volume 32 - Numéro 2 - Pages 411-437
Sardon Jean-Paul. La stérilisation dans le monde. I. Aperçus médicaux et législatifs. Revue et synthèse. La stérilisation volontaire, tant masculine que féminine, connaît une diffusion très grande du fait de la simplicité de l'opération et de son efficacité pratique (indice de Pearl: 0,15 pour la vasectomie, 0,04-0,08 pour la stérilisation tubaire). Les obstacles fondamentaux à la plus grande diffusion de la stérilisation contraceptive sont la crainte de préjudices sexuels, liés à la mauvaise connaissance de l'opération et au caractère quelque peu contraint de son emploi dans les pays en voie de développement, et surtout sa non-réversibilité (38 % de succès pour la restauration de la fertilité masculine, environ 25 % pour celle des femmes). La diffusion de cette pratique met en lumière le caractère totalement inadapté de la plupart des législations en vigueur. La situation juridique de la stérilisation est en effet très confuse du fait du très petit nombre de pays ayant une législation spécifique. Dans l'ensemble, on s'oriente vers une libéralisation croissante, voire des politiques de forte incitation, pouvant même déboucher (comme en Inde et à Singapour) sur la voie de la stérilisation obligatoire.
Sardon Jean-Paul. Sterilization in the World. I. Medical and Legislative Insights. Review and Synthesis. Both masculine and feminine voluntary sterilization is becoming very widespread as the operation is simple and the method efficient (Pearl index 0.15 for vasectomy, 0.04-0.08 for tubal sterilization). The basic obstacles to more rife contraceptive sterilization are fear of sexual damage linked to poor knowledge of the facts about the operation and the somewhat limited nature of its use in the developing countries, and especially its non-reversibility (a 38 % success-rate in restoring male fecundity and about 25 % for that of women). The spreading of this practice highlights how totally unadapted most of the legislations in force are. The legal position on sterilization is indeed far from clear as very few countries have specific legislation. The general trend is towards increasing liberalization, even towards policies of strong encouragement, perhaps resulting in mandatory sterilization (cf. India and Singapore).
Sardon Jean-Paul. La esterilización en el mundo. I. Resefia médica legislativa. Revision y síntesis. La esterilización voluntaria, tanto masculina como femenina, ha experimentado una gran difusión debido tanto a la simplicidad de la operación como a la eficacia práctica de este método (indice de Pearl 0,15 para la vasectomia, 0,04-0,08 para la esterilización tubaria). Los obstáculos fundamentales a la mayor difusión de la esterilización se deben al temor de danos sexuales, ligados al desconocimiento acerca de la operación, al carácter un poco impuesto de su empleo en los países en via de desarrollo y sobre todo a su carácter no-reversible (38 % de éxitos para la restauración de la fertilidad masculina y alrededor de 25 % para la femenina). La difusión de esta práctica ilumina el carácter totalmente inadaptado de la mayor parte de las legislaciones vigentes. La situación jurídica de la esterilización es en efecto muy confusa, debido a que el numero de países que tienen una legis- lación específica son muy pocos. En el conjunto existe una orientación hacia una liberación creciente, incluso hacia politicas de fuerte incitación, que pueden desembocar hasta en la via de la esterilización obligatoria (como en India y Singapur).
27 pages
Source : Persée ; Ministère de la jeunesse, de l’éducation nationale et de la recherche, Direction de l’enseignement supérieur, Sous-direction des bibliothèques et de la documentation.

Sujets

• Sociologie, société et politique

Informations

• Publié par: POPULATION0
• Publié le: 01 janvier 1977
• Nombre de lectures: 22
• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 2 Mo

Extrait

Jean Paul Sardon
La stérilisation dans le monde. I. Aperçus médicaux et législatifs.
Revue et synthèse
In: Population, 32e année, n°2, 1977 pp. 411-437.
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Sardon Jean Paul. La stérilisation dans le monde. I. Aperçus médicaux et législatifs. Revue et synthèse. In: Population, 32e
année, n°2, 1977 pp. 411-437.
http://www.persee.fr/web/revues/home/prescript/article/pop_0032-4663_1977_num_32_2_16527Résumé
Sardon Jean-Paul. La stérilisation dans le monde. I. Aperçus médicaux et législatifs. Revue et synthèse.
La stérilisation volontaire, tant masculine que féminine, connaît une diffusion très grande du fait de la
simplicité de l'opération et de son efficacité pratique (indice de Pearl: 0,15 pour la vasectomie, 0,04-0,08
pour la stérilisation tubaire). Les obstacles fondamentaux à la plus grande diffusion de la stérilisation
contraceptive sont la crainte de préjudices sexuels, liés à la mauvaise connaissance de l'opération et au
caractère quelque peu contraint de son emploi dans les pays en voie de développement, et surtout sa
non-réversibilité (38 % de succès pour la restauration de la fertilité masculine, environ 25 % pour celle
des femmes). La diffusion de cette pratique met en lumière le caractère totalement inadapté de la
plupart des législations en vigueur. La situation juridique de la stérilisation est en effet très confuse du
fait du très petit nombre de pays ayant une législation spécifique. Dans l'ensemble, on s'oriente vers
une libéralisation croissante, voire des politiques de forte incitation, pouvant même déboucher (comme
en Inde et à Singapour) sur la voie de la stérilisation obligatoire.
Abstract
Sardon Jean-Paul. Sterilization in the World. I. Medical and Legislative Insights. Review and Synthesis.
Both masculine and feminine voluntary sterilization is becoming very widespread as the operation is
simple and the method efficient (Pearl index 0.15 for vasectomy, 0.04-0.08 for tubal sterilization). The
basic obstacles to more rife contraceptive sterilization are fear of sexual damage linked to poor
knowledge of the facts about the operation and the somewhat limited nature of its use in the developing
countries, and especially its non-reversibility (a 38 % success-rate in restoring male fecundity and about
25 % for that of women). The spreading of this practice highlights how totally unadapted most of the
legislations in force are. The legal position on sterilization is indeed far from clear as very few countries
have specific legislation. The general trend is towards increasing liberalization, even towards policies of
strong encouragement, perhaps resulting in mandatory sterilization (cf. India and Singapore).
Resumen
Sardon Jean-Paul. La esterilización en el mundo. I. Resefia médica legislativa. Revision y síntesis. La
esterilización voluntaria, tanto masculina como femenina, ha experimentado una gran difusión debido
tanto a la simplicidad de la operación como a la eficacia práctica de este método (indice de Pearl 0,15
para la vasectomia, 0,04-0,08 para la esterilización tubaria). Los obstáculos fundamentales a la mayor
difusión de la esterilización se deben al temor de danos sexuales, ligados al desconocimiento acerca
de la operación, al carácter un poco impuesto de su empleo en los países en via de desarrollo y sobre
todo a su carácter no-reversible (38 % de éxitos para la restauración de la fertilidad masculina y
alrededor de 25 % para la femenina). La difusión de esta práctica ilumina el carácter totalmente
inadaptado de la mayor parte de las legislaciones vigentes. La situación jurídica de la esterilización es
en efecto muy confusa, debido a que el numero de países que tienen una legis- lación específica son
muy pocos. En el conjunto existe una orientación hacia una liberación creciente, incluso hacia politicas
de fuerte incitación, que pueden desembocar hasta en la via de la esterilización obligatoria (como en
India y Singapur).LA STERILISATION
DANS LE MONDE
I. Aperçus médicaux et législatifs
Revue et synthèse
La stérilisation en tant que méthode de limitation des
naissances connaît depuis une dizaine d'années une extension
considérable , tant dans les pays en voie de développement que
dans les nations industrialisées, au point d'être devenue aujour
d'hui la plus répandue parmi les méthodes modernes de
contrôle de la fécondité, au moins dans certains pays.
L'opinion publique en France ne perçoit cette situation
nouvelle qu'au travers des informations sur les campagnes
massives menées dans le Sud-est asiatique qui heurtent d'autant
plus sa sensibilité qu'elles sont souvent imposées par la cont
rainte. De plus la stérilisation est souvent confondue avec
la castration. Une meilleure information est donc néces
saire sur les aspects médicaux de la stérilisation et la diffusion
de la méthode, notamment dans les pays développés comme
les Etats-Unis.
Dans ce but, Jean-Paul Sardon, stagiaire à l'INED,
consacre un premier article aux aspects médicaux et légis
latifs de la stérilisation volontaire. La diffusion du procédé
et les aspects plus strictement statistiques et démographiques
seront étudiés dans un article ultérieur.
I. — APERÇU MÉDICAL
Le terme de « stérilisation » désigne toute opération pratiquée sur
un individu, de sexe masculin ou féminin, afin de l'empêcher de participer
à la conception. Cette opération peut être pratiquée pour divers motifs :
eugénique, thérapeutique, contraceptif, bien que la distinction entre ces
Population, n° 2, 1977 412 LA STÉRILISATION DANS LE MONDE
raisons, particulièrement contraceptives et thérapeutiques, soit parfois
difficile. La stérilisation peut aussi être pratiquée à la demande du
patient ou lui être imposée. Nous nous attacherons ici uniquement à la
stérilisation volontaire pour des raisons contraceptives.
La stérilisation d'un individu est généralement obtenue par des
méthodes chirurgicales (1) qui, par l'ablation, la section ou la ligature
d'une partie des canaux déférents chez l'homme (vasectomie) ou des
trompes de Fallope chez la femme (stérilisation tubaire), arrêtent la
progression du sperme ou de l'ovule et empêchent la fécondation.
1) Vasectomie
II ne faut pas confondre chez l'homme vasectomie et castration (2).
La vasectomie n'implique ni l'ablation, ni la destruction des testicules;
elle n'entraîne donc, en principe, aucune modification du comportement
sexuel. Pratiquée sur un sujet en bonne santé physique et mentale, la
vasectomie ne modifie guère l'équilibre hormonal, l'appétit sexuel, l'apt
itude à l'érection ou à l'éjaculation; seul le liquide séminal se trouve très
légèrement réduit (1/10).
La vasectomie présente un certain nombre d'avantages que ne
peuvent offrir les méthodes contraceptives; en effet, à l'efficacité résultant
de l'opération, elle allie la simplicité, et élimine ces contraintes que
sont la nécessité d'acheter et d'utiliser des contraceptifs pendant de nomb
reuses années :
• De toutes les méthodes efficaces de contrôle des naissances, c'est
elle qui présente le moins de danger. La mortalité consécutive à cette
opération est quasiment nulle et la morbidité très faible.
• Simple à réaliser, elle n'exige qu'une formation très rapide.
• Rapide, elle ne demande au plus qu'une dizaine de minutes.
• Peu coûteuse puisqu'elle ne nécessite qu'une anesthésie locale,
un équipement très réduit et aucune hospitalisation.
• Facile à diffuser peut se pratiquer partout : cabinet du
médecin, centre mobile...
• Préférable dans les pays où les femmes répugnent à consulter un
médecin du sexe masculin et où le personnel médical féminin est rare
(ex. : Inde, Bangladesh).
La simplicité de cette méthode a assuré son succès. Dans tout le
(D Il existe des méthodes non-chirurgicales de stérilisation: striction par
cautérisation.
(2) C'est en fait un des gros obstacles à sa diffusion surtout dans les sociétés
dominées par le « machismo ». APERÇUS MÉDICAUX ET LÉGISLATIFS 413
sous-continent indien les stérilisations masculines sont plus nombreuses
que les stérilisations féminines.