« Le corps des sages-femmes », entre identités professionnelle et sociale - article ; n°2 ; vol.11, pg 63-80

Yannick Jaffré, Alain Prual

Description

Sciences sociales et santé - Année 1993 - Volume 11 - Numéro 2 - Pages 63-80
Résumé : En Afrique subsaharienne la mortalité maternelle est un problème de santé publique. Elle est 20 à 70 fois plus élevée que dans les pays industrialisés. Les causes les plus citées invoquent les attitudes de la population et le défaut de personnels qualifiés (quantitativement et qualitativement). Les « professionnels » du développement hésitent, pour résoudre ce problème, entre une valorisation naïve de la médecine traditionnelle (cf. accoucheuses traditionnelles) et la mise en œuvre de programmes techniques et de formation. Des études épidémiologiques et anthropologiques conduites au Niger montrent qu'en tnilieu urbain les femmes enceintes utilisent largement les centres de santé publique qui disposent d'effectifs pléthoriques. Une analyse de « l'identité sociale » des infirmières et sages-femmes portant sur leurs représentations de leur profession, et une analyse des thèmes de leurs conflits avec la population permet d'avancer quelques causes explicatives du dysfonctionnement des services de santé maternels. Les personnels, comme la population, sont enfermés entre deux systèmes : le système lié à leur identité sociale et celui de leur identité professionnelle. Pour améliorer la situation il faudrait ajouter aux programmes de formation technique des personnels de santé une formation qualitative où ces problèmes d'identités sociale et professionnelle conflictuelles seraient abordés d'une manière nouvelle.
Yannick Jaffré, Alain Prual: The midwives corps, between professional and social identities.
In subsaharian Africa, maternai mortality is a public health problem. Its rate is between 20 and 70 times higher than in industrialized countries. The most frequently cited causes concern the attitude of the populations and a lack of qualified personnel, both quantitatively and qualitatively. Logically enough, to solve this problem, the professionals of development hesitate between a naive valorization of traditional medicine (e.g. traditional birth attendants) and the implementation of technical programs and training programs. Several epidemiologic and anthropologie surveys, conducted in Niger, allow to better analyze the situation. In urban settings, pregnant women utilize widely public health centers, that, on the other hand, are overstaffed.
An analysis of the social identity of nurses and midwives, of the representations they have of their profession and an analysis of the themes of the conflicts between the health personnel and the populations, allow to suggest explanatory causes of the dysfunctioning of maternal health services. Both the health personnel and the population are trapped in between two Systems: the System in relation to their respective social identity and the System of their professional identity. Improving the health situation in subsaharian Africa thus requires to add to the technical training programs of health personnels a qualitative training, where those problems of social identification and of professional identification would be approached in an innovative way.
Yannick Jaffré, Alain Prual : El gremio de las comadronas: entre identidad profesional y social.
En Africa subsahariana la mortalidad materna es un problema de salud póblica. Résulta ser entre 20 y 70 veces mas elevada que en los paises industrializados. Las causas mas citadas invocan las actitudes de la población y la falta de personal calificado (cuantitativa y cualitativamente). Para resolver este problema los especialistas del desarrollo vacilan entre una valorización ingenua de la medicina tradicional (cf. comadronas tradicionales) y/o la puesta en marcha de programas técnicos y de formación. Estudios epidemiológicos y antropológicos lleva- dos a cabo en Niger muestran que en el medio urbano las mujeres embarazadas utilizan ampliamente los centros de salud públicos que disponen por otra parte de efectivos pletóricos.
Un análisis de la identidad social de las enfermeras y de las comadronas pone de relieve la representación que tienen de su profe- siôn. El estudio de los temas de sus conflictos con la población permite elucidar algunas causas que explican el mal funcionamiento de los servicios de salud maternos. Tanto el personal como la población están atrapados entre dos sistemas: el sistema ligado a su identidad social y su identidad profesional. Para mejorar la situación habria que agregar a los programas de formación técnica de los profesionistas de la salud, una formación cualitativa que trataría de manera novedosa dichos problemas de identidades sociales y profesionales conflictivas.
18 pages
Source : Persée ; Ministère de la jeunesse, de l’éducation nationale et de la recherche, Direction de l’enseignement supérieur, Sous-direction des bibliothèques et de la documentation.

Sujets

• Sociologie, société et politique

Informations

• Publié par: SCIENCES_SOCIALES_ET_SANTE4
• Publié le: 01 janvier 1993
• Nombre de lectures: 31
• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 1 Mo

Extrait

Yannick Jaffré
Alain Prual
« Le corps des sages-femmes », entre identités professionnelle
et sociale
In: Sciences sociales et santé. Volume 11, n°2, 1993. pp. 63-80.
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Jaffré Yannick, Prual Alain. « Le corps des sages-femmes », entre identités professionnelle et sociale. In: Sciences sociales et
santé. Volume 11, n°2, 1993. pp. 63-80.
http://www.persee.fr/web/revues/home/prescript/article/sosan_0294-0337_1993_num_11_2_1265Résumé
Résumé : En Afrique subsaharienne la mortalité maternelle est un problème de santé publique. Elle est
20 à 70 fois plus élevée que dans les pays industrialisés. Les causes les plus citées invoquent les
attitudes de la population et le défaut de personnels qualifiés (quantitativement et qualitativement). Les
« professionnels » du développement hésitent, pour résoudre ce problème, entre une valorisation naïve
de la médecine traditionnelle (cf. accoucheuses traditionnelles) et la mise en œuvre de programmes
techniques et de formation. Des études épidémiologiques et anthropologiques conduites au Niger
montrent qu'en tnilieu urbain les femmes enceintes utilisent largement les centres de santé publique qui
disposent d'effectifs pléthoriques. Une analyse de « l'identité sociale » des infirmières et sages-femmes
portant sur leurs représentations de leur profession, et une analyse des thèmes de leurs conflits avec la
population permet d'avancer quelques causes explicatives du dysfonctionnement des services de santé
maternels. Les personnels, comme la population, sont enfermés entre deux systèmes : le système lié à
leur identité sociale et celui de leur identité professionnelle. Pour améliorer la situation il faudrait ajouter
aux programmes de formation technique des personnels de santé une formation qualitative où ces
problèmes d'identités sociale et professionnelle conflictuelles seraient abordés d'une manière nouvelle.
Resumen
Yannick Jaffré, Alain Prual : El gremio de las comadronas: entre identidad profesional y social.
En Africa subsahariana la mortalidad materna es un problema de salud póblica. Résulta ser entre 20 y
70 veces mas elevada que en los paises industrializados. Las causas mas citadas invocan las actitudes
de la población y la falta de personal calificado (cuantitativa y cualitativamente). Para resolver este
problema los especialistas del desarrollo vacilan entre una valorización ingenua de la medicina
tradicional (cf. comadronas tradicionales) y/o la puesta en marcha de programas técnicos y de
formación. Estudios epidemiológicos y antropológicos lleva- dos a cabo en Niger muestran que en el
medio urbano las mujeres embarazadas utilizan ampliamente los centros de salud públicos que
disponen por otra parte de efectivos pletóricos.
Un análisis de la "identidad social" de las enfermeras y de las comadronas pone de relieve la
representación que tienen de su profe- siôn. El estudio de los temas de sus conflictos con la población
permite elucidar algunas causas que explican el mal funcionamiento de los servicios de salud
maternos. Tanto el personal como la población están atrapados entre dos sistemas: el sistema ligado a
su identidad social y su identidad profesional. Para mejorar la situación habria que agregar a los
programas de formación técnica de los profesionistas de la salud, una formación cualitativa que trataría
de manera novedosa dichos problemas de identidades sociales y profesionales conflictivas.
Abstract
Yannick Jaffré, Alain Prual: "The midwives corps", between professional and social identities.
In subsaharian Africa, maternai mortality is a public health problem. Its rate is between 20 and 70 times
higher than in industrialized countries. The most frequently cited causes concern the attitude of the
populations and a lack of qualified personnel, both quantitatively and qualitatively. Logically enough, to
solve this problem, the "professionals" of development hesitate between a naive valorization of
traditional medicine (e.g. traditional birth attendants) and the implementation of technical programs and
training programs. Several epidemiologic and anthropologie surveys, conducted in Niger, allow to better
analyze the situation. In urban settings, pregnant women utilize widely public health centers, that, on the
other hand, are overstaffed.
An analysis of the "social identity" of nurses and midwives, of the representations they have of their
profession and an analysis of the themes of the conflicts between the health personnel and the
populations, allow to suggest explanatory causes of the dysfunctioning of maternal health services. Both
the health personnel and the population are "trapped" in between two Systems: the System in relation to
their respective social identity and the System of their professional identity. Improving the health
situation in subsaharian Africa thus requires to add to the technical training programs of
personnels a qualitative training, where those problems of social identification and of professional
identification would be approached in an innovative way.Sciences Sociales et Santé, Vol. XI, n° 2, juin 1993
« Le corps des sages-femmes », entre
identités professionnelle et sociale
Yannick Jaffré*, Alain Prual**
Résumé : En Afrique subsaharienne la mortalité maternelle est un problème
de santé publique. Elle est 20 à 70 fois plus élevée que dans les pays indust
rialisés. Les causes les plus citées invoquent les attitudes de la population et
le défaut de personnels qualifiés (quantitativement et qualitativement). Les
« professionnels » du développement hésitent, pour résoudre ce problème,
entre une valorisation naïve de la médecine traditionnelle (cf. accoucheuses
traditionnelles) et la mise en œuvre de programmes techniques et de format
ion. Des études épidémiologiques et anthropologiques conduites au Niger
montrent qu'en tnilieu urbain les femmes enceintes utilisent largement les
centres de santé publique qui disposent d'effectifs pléthoriques.
Une analyse de « l'identité sociale » des infirmières et sages-femmes portant
sur leurs représentations de leur profession, et une analyse des thèmes de leurs
conflits avec la population permet d'avancer quelques causes explicatives du
dysfonctionnement des services de santé maternels. Les personnels, comme
la population, sont enfermés entre deux systèmes : le système lié à leur ident
ité sociale et celui de leur identité professionnelle. Pour améliorer la situa
tion il faudrait ajouter aux programmes de formation technique des person
nels de santé une formation qualitative où ces problèmes d'identités sociale et
professionnelle conflictuelles seraient abordés d'une manière nouvelle.
Malgré les nombreux programmes de santé mis en œuvre depuis
les indépendances, les taux de morbidité et de mortalité infantiles et
maternelles dans les pays en voie de développement restent très élevés.
La mortalité infantile se maintient à des taux voisins de 150/1 000 dans
* Y. Jaffré, anthropologue, Ministère de la Sanlé Publique, BP 12078, Niamey, Niger.
** A. Prual, médecin, Département de Santé Publique, Faculté des Sciences de la Santé,
BP 10896, Niamey, Niger. 64 YANNICK JAFFRÉ, ALAIN PRUAL
la plupart des pays en voie de développement. La mortalité maternelle
y est, quant à elle, souvent dramatique. Pourtant des sommes énormes
ont été investies par les coopérations internationales, pour améliorer
l'état de santé des populations. Des nombreuses explications qui ont été
proposées pour expliquer l'échec de ces actions sanitaires, l'explication
globale par la « pauvreté » est la moins satisfaisante. Des pays comme
le Sri Lanka ou des régions comme l'État de Kerala en Inde ont des
résultats excellents alors que leur PNB est parmi les plus faibles du
monde.
L'attitude des « professionnels » du développement, face à ces
taux, à ces opérations sanitaires, à leurs échecs ou réussites, oscille
entre des réponses techniques, notamment par des programmes vert
icaux (Programme élargi de vaccination, Programme de lutte contre
les maladies diarrhéïques, contre les affections respiratoires aiguës,
etc.), par des formations théoriques et une valorisation naïve du « tr
aditionnel » (formation de matrones, utilisation des pharmacopées
locales, etc.). L'anthropologie, elle, reste curieusement muette. Elle
semble, en France notamment, plus préoccupée par des tâ