Le handicap à travers ses multiples approches

Nathalie Betremieux

Sujets

• INSEE
• Santé
• Région
• Handicap
• Ménage
• AGE
• Dépendance
• Vieillesse
• Activité (homonymie)
• Maladie
• Accident
• Sociologie, société et politique

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• Langue: Français

Extrait

e handicap, aux origines et conséquences
Lvariables,maisindissociablesducontextesocial,
estappréhendéàpartirdel’enquêteHandicap-Santé
auprèsdesménages.Ilpeutêtreressenti, identifiéou
reconnu. En 2008, 14,6% des habitants du Nord
vivantàdomicileet17,3%deceuxduPas-de-Calais
relèventd’aumoinsunedecesapprochesduhandicap.
La prévalence du handicap augmente de manière
logique avec l’âge, le vieillissement entraînant des
situationsdedépendance.
Le handicap à travers
ses multiples approchesLe fait de déclarer vivre avec une ou plusieurs
Encadré : L’intérêt des départements pour l’enquête Handicap-Santédéficiences, c’est-à-dire des altérations
corporelles ou dysfonctionnement des diverses La loi du 11 février 2005 pourl’égalitédesdroitsetdeschances,laparticipationetla
parties du corps ou du cerveau, n’est pas citoyenneté des personnes handicapées a rénové l’approche et l’accompagnement des
personnes en situation de handicap. Dans une approche globale, elle envisage larare. Les déficiences visuelles sont les plus
personne handicapée sous l’angle du citoyen et non uniquement sous celui de l’usagerfréquentes. Viennent ensuite les déficiences
de services médico-sociaux. La vie quotidienne des personnes handicapées doit alorsde mouvement et psychologiques. Les
être interrogée pour envisager des réponses adaptées de la part des politiques publiques.
situations concrètes vécues par ces
personnes souffrant de déficiences Cette loi institue dans chaque département une Maison départementale des personnes
varient fortement. D’une part, nombre handicapées (MDPH), groupement d’intérêt public placé sous la tutelle administrative et
de personnes en cumulent plusieurs et financière du Conseil Général. La MDPH, guichet unique au service du public, vient
d’autre part, chaque déficience peut remplacer l’ancien dispositif géré par l’État : Commission départementale de l’éducation
spéciale (CDES), Commission technique d’orientation et de reclassement professionnelprésenter des degrés très divers de
(COTOREP).sévérité : pour les troubles visuels, ils
peuvent s’échelonner de la myopie à la
Les départements, acteurs clé des politiques sociales, pilotent l’élaboration et la mise
malvoyance voire la cécité. Les consé-
en œuvre des schémas départementaux d’organisation sociale et médico-sociale. Or,
quences de ces déficiences sur la vie dans le domaine du handicap, les acteurs locaux disposent de peu de données globales
quotidienne peuvent donc prendre des sur la population concernée, chaque institution ne connaissant généralement
formes très différentes, du fait de la diversité que ses propres usagers.
des déficiences et de leur combinaison mais
C’est pourquoi l’un des axes forts des deux schémas départementaux du Nordaussi parce qu’une même déficience peut
comme du Pas-de-Calais, approuvés par l’ensemble de leurs partenaires institutionnelsêtre vécue de manière très différente d’une
et associatifs, porte sur la connaissance des besoins et des attentes des personnes en
personne à l’autre selon son âge, son cadre
situation de handicap. Les départements ont donc jugé opportun de financer des
de vie, son entourage familial ou son milieu
extensions départementales de l’enquête Handicap-Santé volet ménages.
socioprofessionnel.
Cette enquête, menée au niveau national par l’Insee et la Drees, a pour objectif
d’améliorer la connaissance des populations en situation de handicap, d'incapacité
LE CONTEXTE SOCIAL INFLUE SUR ou de déficience. Elle est réalisée auprès des personnes vivant à domicile et permet
LES SITUATIONS DE HANDICAP de disposer de données sur la santé, les conditions de vie et de logement, l’insertion
sociale, scolaire et professionnelle, des personnes vivant à domicile. Elle donne des
L’Organisation mondiale de la santé, à éléments pour mieux cerner et comprendre les besoins et attentes des personnes
travers la classification internationale concernées, au regard, en particulier, des aides dont elles peuvent bénéficier.
des handicaps, distingue les déficiences Elle constitue donc une base de données essentielle sur laquelle appuyer les
et les réductions d’activité. Les déficiences, réflexions à mener dans le cadre des schémas départementaux.
parleurnatureoupar leur cumulchez
Cette publication est le premier volet des études menées à partir des résultats de
une même personne, peuvent conduire
l’enquête Handicap-Santé auprès des ménages dans le Nord et le Pas-de-Calais.
à des limitations dans les actes de la vie
Elle est associée à la diffusion de tableaux sur le site internet de l’Insee
quotidienne, y compris les plus simples
Nord-Pas-de-Calais (http://www.insee.fr/fr/regions/nord-pas-de-calais/)etsera
comme marcher, se baisser ou parler. suivie par une analyse des conditions de vie des personnes handicapées diffusée
Elles deviennent alors des restrictions sous la forme d’une publication électronique, toujours sur le site de l’Insee
d’activité. Pour autant, ces restrictions Nord-Pas-de-Calais.
ne conduisent pas automatiquement à
des situations de handicap, d’une part
parce qu’elles peuvent être plus ou moins LE HANDICAP : UNE RÉALITÉ QUI à combiner ces différents aspects. Sera
PREND DES FORMES PLURIELLESfortes et d’autre part parce que le contexte considérée en situation de handicap une
social dans lequel elles s’exercent joue personne répondant à au moins une des
Cette définition, prenant en compte leun rôle primordial. Ainsi, le handicap tel que trois approches suivantes :
caractère social du handicap, conduit alors àdéfini par l’OMS concerne la personne en
dépasser deux conceptions plus restrictives :tant qu’être social. Il résulte que la loi du - Une personne au handicap reconnu a
d’une part, l’approche institutionnelle11 février 2005, s’inspirant de l’OMS, définit déclaré une ou des reconnaissances
qui limite le champ aux allocataires dele handicap comme « toute limitation administrativestellesquedesallocations
prestations ou aux personnes ayant uned’activité ou restriction de participation à la pour handicapés, pensions d’invalidité,
reconnaissance officielle d’un handicap ;vieensociété subiedansson environ- rentes d’incapacité ou une reconnaissance
d’autre part, une vision centrée sur lesnement par une personne en raison d’une de la part de la maison départementale des
déficiences qui ne tient pas compte dualtération substantielle, durable ou personnes handicapées (MDPH) ;
contexte social dans lequel elles sontdéfinitive d’une ou plusieurs fonctions
vécues. Doivent impérativement être - Une personne au handicap identifié aphysiques, sensorielles, mentales,
considérés le ressenti des individus, déclaré une impossibilité totale à effectuercognitives ou psychiques, d’un poly-
leurs relations avec leur environnement. au moins une tâche courante (voir, parler,handicap ou trouble de santé
Le champ retenu dans cette étude chercheinvalidant ». marcher, se souvenir…) ou recevoir uneaide d’un tiers en raison de son handicap, nationale. Le handicap identifié se du handicap sur son territoire. Reste qu’à
un aménagement spécial de son logement décline dans des proportions équivalentes. chaque tranche d’âge, les habitants du
ou l’utilisation d’une prothèse, d’un Enfin la reconnaissance est l’approche du Pas-de-Calais sont plus vulnérables que
appareillage ou d’une autre aide technique ; handicap touchant le moins de personnes : ceux du Nord. Il faut voir ici, notamment,
8,5% de la population du Pas-de-Calais et l’effet de la structure socioprofessionnelle
- Une personne au handicap ressenti a 6,8% ce celle du Nord. de la population puisque les situations de
déclaré considérer avoir un handicap. handicap touchent davantage les ouvriers
L’ÂGE ET LES STRUCTURES SOCIALES - surreprésentés dans le Pas-de-Calais -
ENVIRON 600 000 PERSONNES EN CONTRIBUENT AUX PLUS GRANDES tandis qu’elles sont beaucoup plus
PRÉVALENCESDANSLEPAS-DE-CALAISSITUATION DE HANDICAP DANS LE rares chez les cadres - sous-représentés
NORD-PAS-DE-CALAIS dans ce même département - . Enfin,
Quelle que soit l’approche, le dépa