Politiques sociales et de santé, évolution de la mortalité : questions posées au cours d'un séminaire de démographie - article ; n°2 ; vol.2, pg 85-109

Marie-Hélène Bouvier-Colle

Description

Sciences sociales et santé - Année 1984 - Volume 2 - Numéro 2 - Pages 85-109
M. H. Bouvier-Colle : Politiques sociales et de santé, évolution de la mortalité : questions posées au cours d'un séminaire de démographie.
Quelle est l'influence des politiques sociales et de santé sur la mortalité ? Cette question a été l'objet d'un séminaire international, qui s'est tenu à Paris en 1983, sous l'égide de l'Union Internationale pour l'Étude Scientifique de la Population (U.I.E.S.P.). L'article montre qu'il est difficile d'établir une relation simple entre ces deux propositions car les situations sont très diverses. La présentation de l'évolution de la mortalité et des politiques sociales dans six pays (Sénégal, Cuba, Costa- Rica, Japon, France, URSS) illustre cette diversité.
M. H. Bouvier-Colle: Social hard health policies, evolution of mortality: a seminar on demography.
In this paper, an attempt is made to describe how social and health policies do affect mortality. This question had been the main theme of an international seminar held from February the 28th to March the 4th 1983 in Paris and organized by the International Union for the Scientific Study of Population (I.U. S. S. P.). It appeared difficult to assess a clear relation between mortality and social policies because of the great variety of the cases examined. Social and health policies and trends of mortality are shown in six countries which are: Senegal, Cuba, Costa-Rica, Japan, France and USSR.
25 pages
Source : Persée ; Ministère de la jeunesse, de l’éducation nationale et de la recherche, Direction de l’enseignement supérieur, Sous-direction des bibliothèques et de la documentation.

Sujets

• Sociologie, société et politique

Informations

• Publié par: SCIENCES_SOCIALES_ET_SANTE4
• Publié le: 01 janvier 1984
• Nombre de lectures: 19
• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 1 Mo

Extrait

Marie-Hélène Bouvier-Colle
Politiques sociales et de santé, évolution de la mortalité :
questions posées au cours d'un séminaire de démographie
In: Sciences sociales et santé. Volume 2, n°2, 1984. pp. 85-109.
Abstract
M. H. Bouvier-Colle: Social hard health policies, evolution of mortality: a seminar on demography.
In this paper, an attempt is made to describe how social and health policies do affect mortality. This question had been the main
theme of an international seminar held from February the 28th to March the 4th 1983 in Paris and organized by the International
Union for the Scientific Study of Population (I.U. S. S. P.). It appeared difficult to assess a clear relation between mortality and
social policies because of the great variety of the cases examined. Social and health policies and trends of mortality are shown in
six countries which are: Senegal, Cuba, Costa-Rica, Japan, France and USSR.
Résumé
M. H. Bouvier-Colle : Politiques sociales et de santé, évolution de la mortalité : questions posées au cours d'un séminaire de
démographie.
Quelle est l'influence des politiques sociales et de santé sur la mortalité ? Cette question a été l'objet d'un séminaire international,
qui s'est tenu à Paris en 1983, sous l'égide de l'Union Internationale pour l'Étude Scientifique de la Population (U.I.E.S.P.).
L'article montre qu'il est difficile d'établir une relation simple entre ces deux propositions car les situations sont très diverses. La
présentation de l'évolution de la mortalité et des politiques sociales dans six pays (Sénégal, Cuba, Costa- Rica, Japon, France,
URSS) illustre cette diversité.
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Bouvier-Colle Marie-Hélène. Politiques sociales et de santé, évolution de la mortalité : questions posées au cours d'un
séminaire de démographie. In: Sciences et santé. Volume 2, n°2, 1984. pp. 85-109.
http://www.persee.fr/web/revues/home/prescript/article/sosan_0294-0337_1984_num_2_2_969Sociales et Santé - vol. II - n° 2 - juin 1984 Sciences
POLITIQUES SOCIALES ET DE SANTÉ,
ÉVOLUTION DE LA MORTALITÉ :
QUESTIONS POSÉES AU COURS
D'UN SÉMINAIRE DE DÉMOGRAPHIE
M.H. Bouvier-Colle *
Le déroulement à Paris, au début de 1983, d'un séminaire
d'étude consacré à l'influence des politiques sociales et de
santé sur l'évolution future de la mortalité (1) mérite une
attention particulière, pour deux raisons au moins. D'une
part, il a permis la présentation d'une information particulièr
ement riche qui illustre le regain d'intérêt actuellement porté à
l'étude de la mortalité. D'autre part, il a posé une série de
questions qui intéressent la plupart des chercheurs en Sciences
Sociales de la Santé et non pas seulement les démographes.
Cet article se propose à la fois de présenter les résultats de
certains travaux exposés lors du séminaire et de faire écho aux
interrogations qu'ils ont pu susciter. Ce double objectif appelle
une sorte d'avertissement étant donné le champ immense cou
vert par ce thème du séminaire (l'influence des politiques
sociales sur la mortalité) et l'approche spécifique qu'il a privi
légiée (approche démographique).
Sans doute n'est-il pas inutile de rappeler que le séminaire
de Paris s'inscrit dans une perspective ouverte par les ancêtres
de la démographie.
Dès ses origines au XVIeme siècle, la question de la populat
ion fut liée à la question économique. Dans la théorie démog
raphique de l'époque, l'accroissement de la population, jugé
* M.H. Bouvier-Colle. Démographe. INSERM, Unité 164, 44 Chemin de
Ronde, 78110 Le Vésinet.
(1) Le Séminaire de Paris (28 Février/ 4 Mars 1983) s'est tenu à l'initiative de
l'Union Internationale pour l'Etude Scientifique de la Population
(U.I.E.S.P) et a été organisé conjointement avec l'Institut National d'Etudes
Démographiques (INED). M. H. BOUVIER-COLLE 86
éminemment désirable jusqu'à Malthus, ne pouvait être limité
que par le niveau des subsistances. Les famines ou les disettes,
fréquentes, étaient la cause des grandes «mortalités». La
connaissance des deux phénomènes ne pouvait être qu'assoc
iée. Associées également, dans la même quête du savoir,
furent les épidémies et la mortalité. Opérations statistiques de
circonstance car la peste était là, les décomptes systématiques
de décès et leurs «causes», effectués dans les paroisses,
devaient fournir le premier matériau de la démographie nais
sante. Le plus ancien bulletin de décès qui ait été reconnu date
du 21 octobre 1532, et concerne la ville de Londres. Il est une
réponse au maire au Conseil Royal, relative au nombre de
décès dus à la peste durant la semaine précédente. En janvier
1662, J. Graunt fît paraître à Londres «Les observations natur
elles et politiques sur les bulletins de mortalité». Ce livre est
aujourd'nui considéré comme «l'acte de naissance de la statis
tique et de la démographie» (voir [ 10]). Dans cette lignée, les
arithméticiens politiques du XVIIIemc siècle, tels que Suss-
milch en Allemagne, Moheau en France, s'efforcèrent d'étu
dier scientifiquement la mortalité. Ils cherchèrent non
seulement la mise au point de comptabilités rigoureuses, don
nant une mesure exacte du phénomène, mais se préoccupèrent
d'en expliquer le pourquoi. Plus tard, Villermé étudiait les dis
parités de la mortalité dans les différents quartiers de Paris, et
montrait le rôle des conditions économiques et sociales.
C'est dire que le débat « Politiques et sociales
et mortalité» n'est pas neuf. Il est contenu dans les prémices
de la démographie et n'a cessé d'être réactivé au cours des
siècles. Depuis quelques années, la recherche de liaisons, scien
tifiquement établies, entre le développement économique et le
niveau de mortalité a suivi deux directions le plus souvent
complémentaires. De nombreux travaux ont eu pour objet la
mise en évidence de corrélations temporelles, spatiales, ou les
deux simultanément entre le niveau de développement écono
mique et l'évolution de la mortalité. Une autre série de tr
avaux s'attache à étudier la mortalité différentielle dont
l'objectif est de mettre en évidence «les influences qui agissent
sur la fréquence des décès, caractères particuliers des per
sonnes ou conditions propres du milieu dans lequel elles
vivent» (voir [7]).
C'est ainsi que furent d'abord étudiés le rôle du sexe et de
l'âge puis celui de l'état matrimonial, de la catégorie sociale ou
professionnelle (caractères individuels) ou encore les effets de UN SÉMINAIRE DE DÉMOGRAPHIE 87
l'habitat rural ou urbain, de la région ou du milieu naturel
(conditions collectives).
Toutefois, l'importance et l'ancienneté du problème sug
géré par les travaux démographiques - schématiquement le
problème des rapports entre développement économique, poli
tiques sociales et mortalité - ne doivent faire oublier ni la comp
lexité des questions qui le constituent, ni la diversité des
disciplines nécessaires à son traitement. A cet égard, il
convient de mesurer l'ambition du projet du séminaire de
Paris. Il s'agissait simultanément de substituer aux interpréta
tions rétrospectives des perspectives d'avenir, de couvrir une
grande diversité de situations de par le monde, en traitant des
pays développés et des pays les plus pauvres ; enfin d'envisager
toutes les politiques sociales et sanitaires mises en œuvre et
susceptibles d'avoir un impact sur la mortalité future. On peut
aussi suggérer que son apport essentiel se situe à la marge de
ce projet, dans la réhabilitation de la mortalité comme outil
d'analyse économique ou socio-politique. Les progrès import
ants de l'espérance de vie à la naissance, la quasi disparition
des épidémies, la chute spectaculaire de la mortalité infantile
réalisée au début du XXeme siècle dans les pays industrialisés
avaient condu