Thèse

Yves Wellemans

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• Langue: Français

Extrait

TABLE DES MATIERES

Dédicace

5

Remerciements

7

Introduction générale

9

Chapitre 1 - Sexualité des jeunes et comportements sexuels à risque :

Etat de la question

15

Introduction

15

1.1

Critères de sélection de la documentation

15

1.2

Sources de données en matière de sexualité en Afrique subsaharienne

16

1.2.1

Enquêtes Démographiques et de Santé (EDS)

17

1.2.2

Enquêtes CACP de l’OMS

18

1.2.3

Enquêtes à indicateurs multiples (MICS)

19

1.2.4

Sources diverses

19

1.2.5

Synthèse

20

1.3

Aperçu de quelques approches théoriques sur la sexualité

20

1.3.1

Théorie de la désorganisation sociale

21

1.3.2

Théorie des stratégies rationnelles ou de l’adaptation rationnelle des

comportements

23

1.3.3

Théorie du capital social (Coleman, J.S., 1988)

23

1.3.4

« Théorie » institutionnelle

24

1.3.5

Synthèse

26

1.4

Enfance, jeunesse et adolescence : quel concept retenir ?

27

1.5

Sexualité des jeunes en Afrique subsaharienne : quelques caractéristiques

30

1.5.1

Sexualité préconjugale des jeunes

30

1.5.2

Sexualité à risque d’IST/VIH et facteurs associés

35

1.5.3

Synthèse

41

Conclusion

41

Chapitre 2 - Kinshasa et sa jeunesse : environnement socio-économique, sexualité

et santé de la reproduction

45

Introduction

45

2.1

Environnement des jeunes à Kinshasa

45

2.1.1

Situation politico-administrative de la ville de Kinshasa

45

2.1.2

Situation démographique

46

2.1.3. Situation socio-économique en RDC et à Kinshasa

50

2.1.4

Situation socio-culturelle des jeunes et la sexualité à Kinshasa

54

2.2

Sexualité des jeunes en RDC et à Kinshasa : cadre et normes ethniques

62

2.2.1

Bref aperçu des ethnies de la RDC

63

2.2.2

Configuration ethnique de la ville de Kinshasa

64

2.2.3

Normes ethno-culturelles de la sexualité préconjugale des sociétés

congolaises

64

2.2.4

Sexualité préconjugale à Kinshasa : Une culture évoluée ou évoluante

66

376

Sexualité des jeunes et comportements sexuels à risque à Kinshasa (R.D.Congo)

2.3

Santé de la reproduction des adolescents et des jeunes en RDC et à Kinshasa

73

2.3.1

Problèmes de santé de la reproduction des adolescents et des jeunes

en RDC et à Kinshasa

73

2.3.2

Réponses de l’Etat et de ses partenaires

81

Conclusion

84

Chapitre 3 - Méthodologie de la recherche

89

Introduction

89

3.1

Cadre conceptuel

89

3.2

Explicitation du processus d’analyse

89

3.3

Hypothèses de travail

91

3.3.1

Cadre de vie, attitudes et connaissances des jeunes sur la sexualité

(à risque) préconjugale

91

3.3.2

Cadre de vie, attitudes et connaissances des jeunes et comportements

sexuels (à risque)

93

3.4

Source des données

97

3.4.1

Présentation de l’enquête quantitative

97

3.4.2

Enquête qualitative

107

3.5

Variables et concepts de l’étude

109

3.5.1

Variables indépendantes

110

3.5.2

Variables dépendantes

115

3.6

Méthodes d’analyse

119

3.6.1

Tableau de contingence et régression logistique

120

3.6.2 Précisions d’approches selon les rangs des rapports sexuels

et la gestion du risque

123

Conclusion

125

Chapitre 4 - Cadre de vie des jeunes enquêtés

127

Introduction

127

4.1

Environnement familial et extra-familial

127

4.1.1

Caractéristiques socio-démographiques

127

4.1.2

Caractéristiques socio-économiques des jeunes et des chefs de ménage 129

4.1.3

Caractéristiques socio-culturelles des jeunes et des chefs de ménage

131

Conclusion

147

Chapitre 5 - Connaissances des jeunes sur les moyens de protection contre les

IST/VIH

149

Introduction

149

5.1

Connaissance des jeunes sur la sexualité à risque

149

5.1.1

Connaissances des jeunes sur les IST/VIH/SIDA

150

5.1.2

Connaissance des modes de transmission du VIH par voie sexuelle

151

5.1.3

Connaissances de moyens de protection contre les IST/VIH

par voie sexuelle

152

Table des matières

377

5.2

Attitudes ou opinions des jeunes sur la sexualité préconjugale

163

5.2.1

Pourquoi s’intéresser aux attitudes ou opinions des jeunes

sur leur sexualité?

164

5.2.2

Attitudes des jeunes Kinois face à la sexualité préconjugale

selon leurs caractéristiques socio-démographiques

165

Conclusion

182

Chapitre 6 - Statut et initiation sexuels des jeunes Kinois

185

Introduction

185

6.1

Statut sexuel des jeunes

185

6.1.1

Statut sexuel et caractéristiques socio-démographiques :

analyse bivariée

188

6.1.2

Statut sexuel et caractéristiques socio-démographiques :

analyse multivariée

191

6.2

Initiation sexuelle des jeunes Kinois : intensité et calendrier

195

6.2.1

Précisions méthodologiques et variables d’analyse

195

6.2.2

Intensité et calendrier du premier rapport sexuel

198

6.2.3

Intensité et calendrier du premier rapport sexuel des jeunes kinois

selon leurs caractéristiques socio-démographiques

204

6.3

Déterminants du premier rapport sexuel

214

6.3.1

Précisions analytiques

214

6.3.2

Variable dépendante et modélisation

216

6.3.3

Effets des caractéristiques socio-démographiques sur le risque

d’occurrence du premier rapport sexuel des jeunes kinois à l’enquête

217

6.3.4

Caractéristiques socio-démographiques influençant le risque

d’initiation sexuelle des jeunes

220

Conclusion

220

Chapitre 7 - Sexualité après le premier rapport

223

Introduction

223

7.1

Après le premier coït : une vue d’ensemble

224

7.1.1

Après le premier rapport : poursuite ou non de l’activité sexuelle ?

224

7.1.2

Intensité de l’activité sexuelle récente des jeunes kinois

227

7.2

Actualité ou ancienneté du dernier rapport sexuel

229

7.2.1

Du dernier rapport sexuel à l’enquête: quelques comparaisons

229

7.2.2

Caractéristiques socio-démographiques et proximité temporelle

du dernier rapport sexuel

230

7.2.3

Effets des caractéristiques socio-démographiques sur la durée

de l’abstinence sexuelle secondaire et ses déterminants.

235

7.3

Du premier au dernier rapport sexuel : critères du « choix » des partenaires

240

7.3.1

Rappel méthodologique

240

7.3.2

Liens entre partenaires sexuels : éloignement difficile mais timide

du cercle des amis

241

7.3.3

Le cercle des amis : terrain non exclusif des célibataires

246

7.3.4

Niveau d’instruction du dernier partenaire sexuel : préférence

pour le plus instruit

249

7.3.5

Activité professionnelle du dernier partenaire sexuel : un penchant

pour un travailleur

251

378

Sexualité des jeunes et comportements sexuels à risque à Kinshasa (R.D.Congo)

Conclusion

256

Chapitre 8 - Gestion du risque d’IST/VIH dans la première relation sexuelle

259

Introduction

259

8.1

Rappels méthodologiques et précisions sur les variables d’analyse

260

8.1.1

Rappels méthodologiques

260

8.1.2

Précisions sur les variables d’analyse

260

8.2

Ages des partenaires et contexte du premier rapport sexuel

261

8.2.1

Ecart d’âges entre le jeune enquêté et son premier partenaire sexuel

261

8.2.2

Contexte du premier rapport sexuel

264

8.3

Gestion du risque sexuel dans la première relation sexuelle

269

8.3.1

Durée de continence avant le premier rapport sexuel

269

8.3.2

Usage ou non du condom au premier rapport sexuel

276

Conclusion

282

Chapitre 9 - Gestion du risque d’IST/VIH dans la dernière relation sexuelle

285

Introduction

285

9.1

Contexte du dernier rapport sexuel

285

9.1.1

Age des jeunes au dernier rapport sexuel

285

9.1.2

Conditions et circonstances du dernier rapport sexuel

286

9.2

Gestion du risque dans la dernière relation sexuelle

287

9.2.1

Durée de continence avant le premier rapport sexuel dans

la dernière relation

288

9.2.2

Utilisation ou non du condom au dernier rapport sexuel :

Intensité et déterminants

295

Conclusion

306

Conclusion générale

309

1.

Les résultats essentiels de la recherche

310

2.

Le cadre de vie des jeunes

311

3.

Le vécu de la sexualité

311

4.

Les apports de la recherche

314

5.

Les limites de la recherche

316

6.

Les pistes de recherche

316

Bibliographie

319

Annexes

337

Table des matières

375