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Arrêter de fumer : messages-clés

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Arrêter de fumer : messages-clés

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Ajouté le : 21 juillet 2011
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Recommandations de bonne pratique
Arrêter de fumer : messages-clés
PUBLIC CONCERNE = TOUS LES PATIENTS
Identifier le statut tabagique du patient et le noter dans le dossier : To Ask (
Niveau de preuve 2
).
«Fumez-vous?»
PUBLIC CONCERNE = TOUS LES FUMEURS
Donner un conseil d’arrêt du tabac. Il sera clair, ferme et personnalisé. La relation avec le fumeur sera
empathique et non confrontante : To Advise (
Niveau de preuve
1
).
«Je vous conseille d’arrêter de fumer. Je peux vous y aider.»
Évaluer la motivation à l’arrêt To Assess (
Niveau de preuve
3
) et la renforcer par un entretien de
motivation de type « intervention brève» (
Niveau de preuve
1
).
«Souhaitez-vous arrêter de fumer ?»
NON
OUI
PUBLIC CONCERNE = LES FUMEURS PRÊTS À L’ARRÊT
Accompagner et procurer l’aide pharmacologique nécessaire aux fumeurs pour les aider à arrêter : To
ASSIST (
Niveau de preuve
1
).
1. Accompagner le fumeur prêt à l’arrêt (
Niveau de preuve 1
)
Aider le patient à définir son plan d’arrêt : choix d’une date d’arrêt par le fumeur (idéalement dans les
2 semaines qui suivent la consultation d’arrêt), plan d’information de l’entourage, recherche des
difficultés prévisibles et de leurs solutions, et mise en place d’un environnement sans tabac.
« Fumeur satisfait»
Informer
Susciter le doute
Proposer de l’aide
En reparler
«Quand?»
> 6 mois
< 6 mois à > 1 mois
< 1 mois
«Fumeur ambivalent»
Proposer une
intervention brève en vue
de renforcer la motivation
à l’arrêt
(
Niveau de preuve
1
)
« Fumeur qui se prépare»
Proposer une intervention
brève (
Niveau de preuve
1
)
Utiliser des méthodes
comportementales
(
Niveau de preuve
1
)
«Fumeur prêt à l’arrêt »
Utiliser des méthodes
comportementales
(
Niveau de preuve
1
)
Proposer un traitement
médicamenteux
(
Niveau de preuve
1
)