BON USAGE DES ANTISEPTIQUES Objectif Technique et méthode

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BON USAGE DES ANTISEPTIQUES Objectif Technique et méthode

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Fiches conseils pour la prévention du risque infectieux – Agents antiinfectieux

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Mai 2004 CCLIN Sud-Est

BON USAGE DES ANTISEPTIQUES

Agents

antiinfectieux

ABBAS R, Saint Genis Laval

Mai 2004

Objectif

Aider à la mise au point des procédures d'antisepsie correspondant au risque infectieux, aux exigences de

tolérance et facilitant une bonne organisation des soins. Cette fiche peut également être utile au Clin et à la

pharmacie pour les choix de produits.

Technique et méthode

I - CHOIX D'UN ANTISEPTIQUE

1) Définition

Antisepsie :

Action au résultat momentané permettant au niveau des tissus vivants, dans la limite de leur tolérance,

d'éliminer ou de tuer les micro-organismes et/ou d'inactiver les virus en fonction des objectifs fixés. Le

résultat de cette opération est limité aux micro-organismes et/ou virus présents au moment de l'opération

(définition AFNOR). Les différents antiseptiques disponibles permettent en fonction d'objectifs fixés

d'atteindre ce résultat.

2) Critères de choix

Les antiseptiques sont des médicaments, et de ce fait leur autorisation de mise sur le marché (AMM) précise

les indications du produit. La fiche Vidal précise également les contre-indications et le spectre d'activité.

Ö

Spectre d'activité

: tous les antiseptiques n'ont pas une action à large spectre, les normes

AFNOR et les

normes de la pharmacopée

définissent leur efficacité. Pour la prévention, on choisit de préférence des

produits à large spectre et on exclut les produits de traitement.

Bactéricide

: destruction des bactéries

Bactériostatique :

inhibition de la multiplication des bactéries

Fongicide :

destruction des champignons

Fongistatique :

inhibition de la multiplication des champignons

Virucide :

destruction des virus

Sporicide :

destruction des spores bactériennes

Ö

Compatibilité avec le tissu

cutané :

peau saine - peau lésée – muqueuses

Ö

Contre-indications avec l’âge

:

en pédiatrie, des règles adaptées doivent être proposées.

Ö

Inhibition par les matières organiques

Ö

Délai d'action :

il garantit l'efficacité, d'où l'importance de laisser sécher le produit.

Ö

Rémanence ou effet maintenu

: l'activité antiseptique peut persister dans le temps selon le produit

choisi. Ce choix sera fonction de la durée d'action souhaitée en lien avec le niveau de risque du soin et sa

durée.

Ö

Incompatibilités

entre les produits : respecter la même gamme pour un même soin permet de prendre

en compte ce risque.

Ö

Allergies, intolérances connues

.