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VEILLE DOCUMENTAIRE CMR Centre de documentation  Sélection d'articles français 20072008 Homme et Santé03.03Appareil respiratoireCancer du poumon et exposition professionnelle aux métauxWILD P. ; BOURGKARD E. ; PARIS C. Documents pour le Médecin du Travail, 2008, n° 114,p 201 à 219 CANCER ; POUMON ; METHODOLOGIE L’objectif de cet article est de faire le point sur les études publiées concernant le lien entre exposition professionnelle aux métaux et cancer du poumon. L’exposition aux composés métalliques est omniprésente du fait de leur large utilisation dans l’industrie et de leurexistence, le plus souvent en tant que traces, dans l’environnement. Cet article examine les éléments épidémiologiques de la relation entre le cancer du poumon et l’exposition professionnelle aux composés métalliques. Les éléments épidémiologiques sont brièvement examinés pour les agents cancérogènes reconnus : chrome, nickel, béryllium, cadmium, arsenic et silicium (sous forme de silice cristalline), en mettant en évidence les aspects encore incertains. Sont ensuite examinés plus en détail certains métaux pour lesquels le lien entre exposition et risque de cancer du poumon est moins évident : titane, plomb, fer ainsi que cobalt et tungstène. Pour les cancérogènes reconnus, les études épidémiologiques récentes confirment dans l’ensemble ce classement avec cependant des résultats qui sont parfois contradictoires, notamment pour le béryllium, le cadmium ou la silice. Pour le titane, les seules études existantes concernent des populations exposées au dioxyde de titane et le seul excès observé dans une des études ne paraît pas attribuable à l’exposition. En dépit d’un risque élevé de cancer broncho-pulmonaire dans certaines populations exposées au plomb, aucune relation dose -réponse ne semble exister entre cette exposition et le risque de cancer du poumon. Une augmentation modérée mais constante des cancers du poumon existe dans de nombreuses populations exposées à des oxydes de fer, mais cet effet peut être dû à des co -facteurs,et ne peut être considéré par défaut comme attribuable aux oxydes de fer. Enfin, les études épidémiologiques menées dans l’industrie des métaux durs suggèrent un possible effet cancérogène du cobalt en présence de carbure de tungstène. (Résumé INRS) Téléchargeable sur le site dmt-prevention.fr Cancer broncho-pulmonaire Nouveau tableau 61 bis, des conditions inacceptablesPEZERAT H. Préventique Sécurité, 2008, n° 98, p56 à 59 CANCER ; MALADIE PROFESSIONNELLE ; INDEMNISATION L'indemnisation des victimes des maladies professionnelles est organisée selon deux procédures distinctes. La première, la plus ancienne, permet au salarié demandeur d'être indemnisé, s'il réunit les conditions inscrites sur un tableau. La seconde, plus récente, intervient en complément pour permettre au salarié qui ne réunit pas toutes ces conditions, de faire la preuve devant un comité régional, que la maladie dont il est atteint est imputable à son activité. Un décret du 13 décembre 2007 a créé un nouveau tableau 61bis qui concerne le cancer broncho -pulmonaire. Cependant, les conditions fixées par ce texte sont jugées très restrictives par Henri Pézerat, toxicologue éminent bien connu, notamment, par ses engagements en faveur des victimes de l'amiante. Après avoir montré que les exigences du tableau ne sont pas en accord avec l'état des connaissances scientifiques , il indique que certains comités régionaux ont pris en charge des cancers dans des conditions plus larges que celles du tableau 61bis. Poursuivant son analyse critique, il regrette que les représentants des organisations syndicales qui sont consultées avant la publication de ce type de texte n'aient pas su s'y opposer. (Résumé de l'article)
07/04/2009
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