La médecine, c'est pas reposant!

Anne-Marie Boiteau

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La médecine, c'est pas reposant!

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• Publié par: atenivuq
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• Langue: Français

Extrait

La santé des médecins

La médecine, c’est pas reposant! Sandra Roman et Suzanne Cummings

Vous croisez une collègue dans le salon des médecins. Elle vous raconte, la larme à l’œil, qu’elle vient juste de finir sa nuit à l’urgence et que ça s’est plutôt mal passé. Elle a failli « manquer » un anévrisme de l’aorte,puis a eu une prise de bec avec une infirmière,ce qui ne lui ressemble pas du tout.Vous aviez en effet remarqué qu’elle semblait plus fatiguée et irritable ces derniers temps.Pourtant,après un peu plus de vingt ans, elle dit encore adorer son travail à l’urgence, sauf qu’elle a de plus en plus de mal à composer avec les horaires irréguliers.Devrait-elle songer à réorienter sa carrière ?

P l O it U é R t L r A o P p L   U f P a A m RT ili D è E r S e. MÉ N D o EC u I s N   S ,alf taueigst ene uéa r- ulp at stagvaniisnat r ssqerdel lvnuoeudgusoenl, pniotdrerd,au ca ari pmrise auxosésecin médrof ne se noitamalfina t   cntme e- heures, le soir, les fins de semaine, même la nuit. Ces qui réglemente actuellement les heures de travail et de exigences restreignent le temps consacré à nos proches garde chez les résidents américains. Ici au Québec, un et à nos loisirs et empiètent aussi sur nos précieuses encadrement similaire existe, mais, comme partout en heures de repos. Amérique du Nord, son application suscite encore de La fatigue liée au manque de sommeil est un risque la résistance dans certains milieux. formellement reconnu dans les industries aéronautique Par ailleurs, aucune mesure ne s’applique aux mé- et nucléaire ainsi que dans tous les secteurs liés au trans- decins une fois qu’ils sont en pratique. Avec des se- port. Elle a contribué aux catastrophes de Bhopal, de maines de travail de 50 ou 60 heures, sans compter Three Miles Island et de Tchernobyl 1,2  gardes, le problème demeure entier, d’autant plus les. Selon la Na- tional Highway Traffic Safety Administration, la som- en ces temps de pénurie de ressources. Alors que nolence au volant entraîne 100 000 accidents d’auto- l’industrie reconnaît le problème de la fatigue, cette mobile annuellement et causerait plus de décès que la réalité semble trop souvent ignorée des médecins. conduite avec les facultés affaiblies par l’alcool 1  physiologiquement différents des au-. Serions-nous Dans le domaine de la santé, le sujet a d’abord attiré tres travailleurs ? l’attention au milieu des années 1980 aux États-Unis  sommeil d ?Sommes-nous en ma à la suite du décès médiatisé d’une jeune femme, Libby nque e Zion, peu après son admission dans un hôpital uni- Physiologie du sommeil versitaire réputé 1,3-5 . L’enquête qui a suivi a révélé que sommeil est un processus biologique actif, néces- Le la fatigue liée au surmenage et au manque de sommeil saire à plusieurs fonctions restauratrices essentielles. des résidents de garde cette nuit-là pourrait avoir mené Le sommeil normal comporte de quatre à six cycles à l’erreur médicale dont l’issue fut fatale. Ce triste évé- de quatre-vingt-dix à cent vingt minutes qui sont sub- nement a déclenché une remise en question des ho- divisés en quatre stades de sommeil non paradoxal (dit NREMen anglais), suivis d’une période de sommeil La D re Sandra Roman, omnipraticienne, est médecin-paradoxal (ditREMen anglais). Durant les stades 1 et conseil au Programme d’aide aux médecins du Québec et2, le sommeil est plus léger, et nous sommes encore à la Direction de la santé publique de Laval. La D re Suzannefacilement réveillables. Les stades 3 et 4 constituent Cummings, omnipraticienne, est médecin-conseil au Pro-le sommeil à ondes lentes, ou profond, durant les- gramme d’aide aux médecins du Québec.quels l’activité cérébrale ralentit et la récupération sur

Le Médecin du Québec, septembrevolume 44, numéro 9, 2009

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