MODIFICATIONS PHYSIOLOGIQUES INDUITES PAR LA GROSSESSE - - Reanesth -

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MODIFICATIONS PHYSIOLOGIQUES INDUITES PAR LA GROSSESSE - - Reanesth -

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• Publié par: uwaqakok
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O BJECTIFS CFAR [A NESTHÉSIE ET R ÉANIMATION EN OBSTÉTRIQUE ] C HAPITRE : I. PHYSIOLOGIE ET PHYSIOPATHOLOGIE 1. MODIFICATIONS PHYSIOLOGIQUES INDUITES PAR LA GROSSESSE CONNAITRE • les conséquences de la grossesse sur le système cardiovasculaire (volémie, hémodynamique, retour et stase veineux, syndrome cave), le système respiratoire et la vidange gastrique selon l'âge de la grossesse. • les déterminants de la perfusion placentaire • Expliquer par les modifications physiologiques induites par la grossesse, les risques de l'anesthésie, et les risques de la grossesse associés à certaines pathologies (cardiopathies avec shunt gauche droit, rétrécissement aortique, thrombophilie) LES REFERENCES DE BASE : • Modifications physiologiques induites par au cours de la grossesse et implications anesthésiques. Dailland Ph. In Traité d'Anesthésie générale, B Dalens. Arnette eds Rueil Malmaison, 2001, partie I Physiologie  Chapitre15. 16 p POUR EN SAVOIR PLUS : • www.fda.gov/cder/present/clinpharm2000/FREDERIKSEN/sld022.ht m • www.motherisk.org/drugs/ 2. PHYSIOLOGIE DU TRAVAIL OBSTETRICAL CONNAITRE • les différentes étapes du travail physiologiques et leurs conséquences en terme de nociception, et de modification de la coagulation.

Module : Anesthésie et réanimation en obstétrique

• les conséquences anesthésiques au cours du travail de la multiparité, des différentes présentations fœtales et des anomalies d'insertion placentaire. • les structures anatomiques pouvant être lésées au cours d'un accouchement normal ou dystocique du fait du passage fœtal dans la filière génitale et du fait de la position du malade (parties molles et structures vasculonerveuses) 3. GROSSESSES A RISQUE CONNAITRE • Identifier une grossesse à risque :diabète, asthme, anomalies de l'hémostase acquises et constitutives, thrombopénies, cardiopathies, grossesses multiples et accouchement par le siège, drépanocytose, myasthénie, stéatose hépatique aiguë gravidique. • Schéma de prise en charge durant la grossesse, l'accouchement et la césarienne ainsi qu'en postpartum. LES REFERENCES DE BASE : •JL, Dailland P. Anesthésie et réanimation en gynécologie Bourgain et obstétrique. In : Maloine, Paris, 1994. • Raucoules A, Guerin JP. Diabète et anesthésie. Le praticien en anesthésie réanimation. Masson, Paris. 1999, 3 (1) : 2331. •JM, Diemunsch P, Grimaud D. Diabète et anesthésie. Brogard Recommandations concernant la prise en charge du diabète en période opératoire. Ann Fr Anesth Réanim 1995, 6 : 52331. • BruleMery. M. Prise en charge des femmes diabétiques au cours de la grossesse et de l'accouchement. Le praticien en anesthésie réanimation. Masson, Paris. 1998 : 1317. •C, Mal H, Roue C, Fournier M, Pariente R. L'asthme et son Sleiman traitement au cours de la grossesse. Presse Med 1995, 24 : 99397. •S, Colman JM. Heart disease in pregnancy. Heart 2001, 85 Siu :71015. • Simon L, Sacquin P, Souron V. Evaluation de l'hémostase avant analgésie épidurale obstétricale :enquête dans 435 maternités françaises. Ann Fr Anesth Réanim 1997, 16 : 10713. •L, Boulay G, Hamza J. Thrombopénies en cours de Simon grossesse : implications pour l'analgésie et la surveillance du travail obstétrical. Le praticien en anesthésie réanimation. Masson, Paris. 1999 ; 3 (5) : 3258.

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