Note sur cinq cas de malformation spéciale de la poitrine (thorax en entonnoir). Contribution à l'étude des stigmates physiques de dégénérescence - article ; n°1 ; vol.2, pg 318-335

Paul Sérieux, J. Ramadier

Description

Bulletins de la Société d'anthropologie de Paris - Année 1891 - Volume 2 - Numéro 1 - Pages 318-335
18 pages
Source : Persée ; Ministère de la jeunesse, de l’éducation nationale et de la recherche, Direction de l’enseignement supérieur, Sous-direction des bibliothèques et de la documentation.

Sujets

• Sociologie, société et politique

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• Publié le: 01 janvier 1891
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Extrait

J. Ramadier
Paul Sérieux
Note sur cinq cas de malformation spéciale de la poitrine (thorax
en entonnoir). Contribution à l'étude des stigmates physiques de
dégénérescence
In: Bulletins de la Société d'anthropologie de Paris, IV° Série, tome 2, 1891. pp. 318-335.
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Ramadier J., Sérieux Paul. Note sur cinq cas de malformation spéciale de la poitrine (thorax en entonnoir). Contribution à
l'étude des stigmates physiques de dégénérescence. In: Bulletins de la Société d'anthropologie de Paris, IV° Série, tome 2,
1891. pp. 318-335.
doi : 10.3406/bmsap.1891.7543
http://www.persee.fr/web/revues/home/prescript/article/bmsap_0301-8644_1891_num_2_1_7543318 SÉANCE DU 7 MAI 1891.
et se dirigeant vers La Roche-Bernard, à quelque distance
de l'embouchure de la Vilaine. De 1800 à 1878, la dimimu-
tion do la langue bretonne a progressé sur cette ligne d'uVe
manière très accentuée au fur et à. mesure qu'on s'éloigne
de Pontivy. Ainsi Locminô a perdu 1,4 pour 100, Saint-
Jean -de- Brevelay 11,2 pour 100, Elven 21,5 pour 100,
Questembert 27,1 pour 100, et Muzillac 72,2 pour 100. 11
n'y a d'exception que pour le canton de Pontivy qui a perdu
22,7 pour 100, ce qui s'explique par ce fait que cette ville
est un. centre administratif qui favorise l'extension du fran
çais. Quant au septième canton, celui de Rohan, situé à l'est
des collines qui limitent de ce, côté le bassin du Blavet, le
breton en a complètement disparu.
L'ensemble du travail de M. Mauricet tend donc à établir
que le vieux langage de l'Armorique voit son aire se rétrécir
progressivement de la circonférence au centre de la pres
qu'île.
COMMUNICATIONS.
Note sur cinq cas de malformation spéciale de la poitrine
(thorax en entonnoir ').
Contribution à l'étude des stigmates physïqnes
de dégénérescence ;
PAR MM. LES DOCTEURS J. RAMADIER ET PAUL SERIEUX,
Médecins adjoints des asiles de ta Seine.
La malformation de la poitrine que nous noua proposons
d'étudier est essentiellement caractérisée par une dépression
de dimension variable située au niveau de la partie médiane
et antérieure du thorax. Cette dépression est formée par le
sternum qui, plus ou moins profondément, incurvé dans sa
partie moyenne on inférieure, décril ainsi un arc de cercle
à concavité antérieure. Il entraîne avec lui en arrière les car
tilages costaux constituant une excavation analogue à eeile
1 Avee> pïéseatatiou à l'appui de moulages, et de, photographies* ET SÉRIEt/tf»'— • MAlF0RMÀtlOïf DE LA POITRINE. RAMADIER
qoe l'on produirait éil refdulftiit &\êê le poing la patoi Snté-
é et médiane1 au thorax supposé fiesible* Cette àëptes*
îrëi è\ASêë d'abofd, se rêttêcit ensuite" d'avant en «•■*
affectant aiflsi une forme conique, d'oâ-lë nom de
thorax en entonnoir,
Jusqu'à aujourd'hui l'attention des observateurs He sfcftïble
pava avoir été beâ-tteoup attirée sti? cette malformation1* en
FrUtfee* da moins, ùù il n'en a été publié, à notre connais
sance^ qa'tm ^eut cas> il f ft one tfènkine». d'année*/ par un
auteur anonyme ** Ebstein % en Allemagne * a rasseriiblé
toutes les observatio»»^ an nombre de eiriq, publiées avant
lui, a donné detix cas personnels, et & fait du thorax en
entonnoir \itie éltide assez complète.
Plus tard, Eichhorst3, à Zurich, et Klemperer4, à- Berfin,
ont relaté de nouveaux exemples de cette malformation qu'ils
considèrent comme très rare. -
Nous avons eu occasion d'obs-ervei* cinq cas âe cetitf ano
malie dont la rareté notis semble avoir été nn peu exagérée 5.
La cause de ce? fait doit être» attribuée d'abord au siège même
de la déformation! qui expliqua ! qu® ©elfe-ci puisse passer
facilement inaperçu© qaandFatteffiioiï des observateurs m'est
pas portée de ce côté, et aussi à l'absence presque constante
de troubles fonctionnels qui la laissent parfois ignorée' du
malade lui-même* Ajoutons enfin que cette anomalie! a pu
également être mal interprétée et attribuée, à tort seloanotis,
a« Rachitisme/
1 Difformité thoracique, Gazette des hôpitaux, Paris, 1860.
* Ëbstein, Ûeber âié Trt'cAterbrust (Ùeulsch. Ârchiv fût. Med., L X&X).
9 Èiéhhowrf,- îmtééê âtâtfnmW tnéStèm.- Tifadtofton française* #é Maf-
fao et Weiss; \ 890/
* Klemperer, Société de médecine interne de Berlin; séance du 2 juillet 1888
(Comptes rendus du Bulletin médical, If juillef 1888).
5' IF existe a'a musée Dulpuytfen dans nnevitrîrie consacrée au rMirtrâtoe
n» moulage non catalogué^ sur lequel nous n'avons pu avoir aucun ren
seignement, et qui semble bien être la reproduction d'un thorax en enton
noir. La profondeur de l'excavation, dont le sommet correspond à la
rigtfé ^m*mlelon'ifiaife> esi d'environ1 75* MiHMtëfr'e:?.- Lé' ihôtiti ne? p*fa!ît
pas» préseat»* 4' autres déformation* qu'ua- légetf degré SÉANCE DU 7 MAI 1891. 320,
Nous espérons, en effet, montrer que la poitrine en enton
noir n'a rien de commun, comme on est tenté de le croireteu
premier abord, avec les déformations rachitiques, mais qu'elle
doit plutôt être rattachée aux états de dégénérescence dont
elle constituerait un des nombreux stigmates physiques.
Voici les observations :
Observation I. {Personnelle.) — T..., quatre-vingt-cinq ans,
ayant exercé la profession de journalier. Ce malade, dont les ■
deux sœurs ont été aliénées, dont les fils ont également pré
senté des troubles mentaux, a toujours été regardé comme
un excentrique, et, à partir de quarante-sept ans, a eu, à
diverses reprises, des bouffées délirantes ambitieuses. A son
entrée à l'asile de Vaucluse, il est complètement dément; il
succombe au bout de peu de temps à une pneumonie ca-
séeuse.
- Taille : 161 centimètres ;
Crâne '. plagiocéphalie assez accentuée ;
Diamètre antéro-postérieur maximum, 191 millimètres; transverse maximum, 151 millimètres ;
Diamètre frontal minimum, 104 ;
Membres supérieurs : doigts en massue, vitiligo à la main
droite ;
Organes génitaux : phimosis, vitiligo du scrotum ;
Membres inférieurs : syndactylie des deuxième et troisième
orteils ;
Ichthyose généralisée. Un petit-fils du malade a la même
affection.
La poitrine présente une vaste excavation qui peut loger
le poing; le sternum, à partir de la fourchette jusqu'au qua
trième cartilage costal, garde une inclinaison normale ; plus
bas il se dirige en arrière suivant une pente d'abord douce,
mais qui, au niveau du cinquième cartilage, plonge presque
perpendiculairement au rachis. A l'union du corps du sternum
et de l'appendice xiphoïde se trouve une dépression digitale
qui constitue le sommet de l'entonnoir. La paroi de ce der
nier se redresse ensuite en avant, et par une pente peu sen- ET SÉRIEUX. — MALFORMATION DE LA POITRINE. 321 RAMADIER
sible se continue avec la paroi antérieure de l'abdomen. Au
niveau de l'union des fausses côtes avec la septième, il existe,
de chaque côté, une voussure très notable de cette partie du
thorax, qui forme les bords latéraux de la partie inférieure
de l'entonnoir.
Les mensurations pratiquées sur le thorax ont donnéjles
résultats suivants :
Diamètre sterno-vertébral à l'union du corps du sternum
et de la poignée, 180 millimètres ;
Diamètre au niveau du fond de l'enton
noir, 130 millimètres;
Diamètre transverse au niveau dumamelon, 255 millimètres; maximum au niveau de l'entonnoir,
277 millimètres;
Longueur maxima de l'entonnoir, 137 millimètres; lar
geur maxima, 126 millimètres; profondeur, 55 millimètres ;
Distance entre le fond de l'entonnoir et le milieu de la ligne
bimamelonnaire, 40
Distance entre le fond de et l'ombilic, 166 mil
limètres;
Longueur du sternum, 210 milli