Nouveaux aspects de la mortalité infantile - article ; n°2 ; vol.39, pg 253-264

Catherine Lantoine, Roland Pressat

Description

Population - Année 1984 - Volume 39 - Numéro 2 - Pages 253-264
Lantoine Catherine and Pressât Roland. — New Aspects of Infant Mortality. The considerable decline in infant mortality since the end of the last war occurred at first mainly in exogenous mortality, i.e. deaths which occurred between the ages of 1 and 12 months. Recently, however, changes in endogenous mortality have resulted in altering the distribution of deaths during the first year of life. To show these changes, we have constructed tables of infant mortality for different countries and for periods of varying length. The large proportion of deaths in early infancy which has been growing throughout the period that infant mortality was declining is now diminishing everywhere. The reversal of the trend has occurred in all the countries observed at approximately the same moment in time (around the 1970s), but at different levels of the infant mortality rate. Advances in therapy have made it possible not only to reduce deaths during the first month of life from endogenous causes, but also to transfer some of the deaths from these causes to periods beyond the first month. This change in the age structure of infant mortality makes it difficult to use the adjustment factors which have been employed to separate endogenous from exogenous mortality (Bourgeois-Pichat's formula). Deaths from endogenous causes now occur throughout the first year of life. The distribution of deaths between the ages of 1 and 12 months is not uniform, and we note a concentration of infant deaths between the ages of one and six months.
Lantoine Catherine y Pressât Roland. — Nuevos aspectos de la mortalidad infantil. La disminución considerable de la mortalidad infantil después de la segunda guerra mundial, se ha debido esencialmente en un primer tiempo, a la disminución de las defunciones de naturaleza exógena, que ocurren principalmente entre 1 y 12 meses. Pero la evolución reciente de la mortalidad endógena, ha modificado la distribución de las defunciones entre el nacimiento y el primer aniversario. Para poner en evidencia estas transfor- maciones, hemos calculado tablas de mortalidad infantil para diferentes paises y para periodos más o menos largos : la importancia relativa de las defunciones de los primeros momentos de la vida, que aumentó durante todo el periodo de la gran reducción de la mortalidad infantil, esta actualmente disminuyendo a tal punto que las situaciones tienden a aproximarse. El momento del cambio de la tendencia se produce en todos los países, a nivelés de mortalidad infantil muy variables, pero en torno a fechas muy vecinas (alrededor de 1970). El estado de las técnicas médicas ha permitido actuar de manera decisiva sobre las afecciones de carácter endógeno, reduciendo sensiblemente las defunciones del primer mes y desplazando a edades posteriores a un mes una parte de las defunciones correspondientes a esas afecciones. El cambio de la estructura por edades de la mortalidad infantil pone en evidencia la inaplicabili- dad actual del método de Bourgeois-Pichat, que permitió durante largo tiempo separar la mortalidad endógena de la exógena. Las defunciones endógenas se distribuyen actualmente a lo largo del primer afio de vida. Sin embargo la distribución de las defunciones entre 1 y 12 meses esta lejos de ser uniforme y se observa actualmente una tendencia a la concentración de las muertes infantiles entre 1 y 6 meses.
Lantoine Catherine et Pressât Roland. — Nouveaux aspects de la mortalité infantile. Le recul considérable de la mortalité infantile depuis la dernière guerre a tenu essentiellement, dans un premier temps, à la baisse des décès de nature exogène, ayant lieu principalement entre 1 et 12 mois. Mais l'évolution récente de la mortalité endogène a modifié la répartition des décès entre la naissance et le premier anniversaire. Pour mettre en évidence ces transformations, nous avons construit des tables de mortalité infantile pour différents pays et pour des périodes plus ou moins longues : l'importance relative des décès des premiers moments de la vie qui, pendant toute la période de recul important de la mortalité infantile, n'a fait que croître, est maintenant partout en décroissance au point que les situations tendent à se rapprocher. Le moment de reversement de tendance se produit, dans tous les pays observés, à des niveaux de mortalité infantile assez variables, mais à des dates assez voisines (autour des années 1970). L'état des techniques médicales a permis d'agir de façon décisive sur les affections de nature endogène, en réduisant sensiblement les décès du premier mois, mais en reportant aussi au-delà d'un mois une partie des décès correspondant à ces affections. Le bouleversement de la structure par âge de la mortalité infantile met en échec l'ajustement qui a permis pendant longtemps de séparer mortalité endogène et exogène (selon la formule de Bourgeois-Pichat). Les décès endogènes se trouvent dispersés au long de la première année. La répartition des décès entre 1 et 12 mois est loin d'être uniforme, et on observe actuellement une tendance à la concentration des décès infantiles entre 1 et 6 mois.
12 pages
Source : Persée ; Ministère de la jeunesse, de l’éducation nationale et de la recherche, Direction de l’enseignement supérieur, Sous-direction des bibliothèques et de la documentation.

Sujets

• Sociologie, société et politique

Informations

• Publié par: POPULATION0
• Publié le: 01 janvier 1984
• Nombre de lectures: 17
• Langue: Français

Extrait

Catherine Guibert-Lantoine
Roland Pressat
Nouveaux aspects de la mortalité infantile
In: Population, 39e année, n°2, 1984 pp. 253-264.
Citer ce document / Cite this document :
Guibert-Lantoine Catherine, Pressat Roland. Nouveaux aspects de la mortalité infantile. In: Population, 39e année, n°2, 1984
pp. 253-264.
http://www.persee.fr/web/revues/home/prescript/article/pop_0032-4663_1984_num_39_2_17931Abstract
Lantoine Catherine and Pressât Roland. — New Aspects of Infant Mortality. The considerable decline in
infant mortality since the end of the last war occurred at first mainly in exogenous mortality, i.e. deaths
which occurred between the ages of 1 and 12 months. Recently, however, changes in endogenous
mortality have resulted in altering the distribution of deaths during the first year of life. To show these
changes, we have constructed tables of infant mortality for different countries and for periods of varying
length. The large proportion of deaths in early infancy which has been growing throughout the period
that infant mortality was declining is now diminishing everywhere. The reversal of the trend has
occurred in all the countries observed at approximately the same moment in time (around the 1970s),
but at different levels of the infant mortality rate. Advances in therapy have made it possible not only to
reduce deaths during the first month of life from endogenous causes, but also to transfer some of the
deaths from these causes to periods beyond the first month. This change in the age structure of infant
mortality makes it difficult to use the adjustment factors which have been employed to separate
endogenous from exogenous mortality (Bourgeois-Pichat's formula). Deaths from endogenous causes
now occur throughout the first year of life. The distribution of deaths between the ages of 1 and 12
months is not uniform, and we note a concentration of infant deaths the ages of one and six
months.
Resumen
Lantoine Catherine y Pressât Roland. — Nuevos aspectos de la mortalidad infantil. La disminución
considerable de la mortalidad infantil después de la segunda guerra mundial, se ha debido
esencialmente en un primer tiempo, a la disminución de las defunciones de naturaleza exógena, que
ocurren principalmente entre 1 y 12 meses. Pero la evolución reciente de la mortalidad endógena, ha
modificado la distribución de las defunciones entre el nacimiento y el primer aniversario. Para poner en
evidencia estas transfor- maciones, hemos calculado tablas de mortalidad infantil para diferentes
paises y para periodos más o menos largos : la importancia relativa de las defunciones de los primeros
momentos de la vida, que aumentó durante todo el periodo de la gran reducción de la mortalidad
infantil, esta actualmente disminuyendo a tal punto que las situaciones tienden a aproximarse. El
momento del cambio de la tendencia se produce en todos los países, a nivelés de mortalidad infantil
muy variables, pero en torno a fechas muy vecinas (alrededor de 1970). El estado de las técnicas
médicas ha permitido actuar de manera decisiva sobre las afecciones de carácter endógeno,
reduciendo sensiblemente las defunciones del primer mes y desplazando a edades posteriores a un
mes una parte de las defunciones correspondientes a esas afecciones. El cambio de la estructura por
edades de la mortalidad infantil pone en evidencia la inaplicabili- dad actual del método de Bourgeois-
Pichat, que permitió durante largo tiempo separar la mortalidad endógena de la exógena. Las
defunciones endógenas se distribuyen actualmente a lo largo del primer afio de vida. Sin embargo la
distribución de las defunciones entre 1 y 12 meses esta lejos de ser uniforme y se observa actualmente
una tendencia a la concentración de las muertes infantiles entre 1 y 6 meses.
Résumé
Lantoine Catherine et Pressât Roland. — Nouveaux aspects de la mortalité infantile. Le recul
considérable de la mortalité infantile depuis la dernière guerre a tenu essentiellement, dans un premier
temps, à la baisse des décès de nature exogène, ayant lieu principalement entre 1 et 12 mois. Mais
l'évolution récente de la mortalité endogène a modifié la répartition des décès entre la naissance et le
premier anniversaire. Pour mettre en évidence ces transformations, nous avons construit des tables de
mortalité infantile pour différents pays et pour des périodes plus ou moins longues : l'importance relative
des décès des premiers moments de la vie qui, pendant toute la période de recul important de la
mortalité infantile, n'a fait que croître, est maintenant partout en décroissance au point que les situations
tendent à se rapprocher. Le moment de reversement de tendance se produit, dans tous les pays
observés, à des niveaux de mortalité infantile assez variables, mais à des dates assez voisines (autour
des années 1970). L'état des techniques médicales a permis d'agir de façon décisive sur les affections
de nature endogène, en réduisant sensiblement les décès du premier mois, mais en reportant aussi au-
delà d'un mois une partie des décès correspondant à ces affections. Le bouleversement de la structure
par âge de la mortalité infantile met en échec l'ajustement qui a permis pendant longtemps de séparermortalité endogène et exogène (selon la formule de Bourgeois-Pichat). Les décès endogènes se
trouvent dispersés au long de la première année. La répartition des décès entre 1 et 12 mois est loin
d'être uniforme, et on observe actuellement une tendance à la concentration des décès infantiles entre
1 et 6 mois.NOUVEAUX ASPECTS
DE LA
MORTALITÉ INFANTILE
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Le recul considérable de la mortalité infantile depuis la dernière
guerre a tenu, essentiellement, dans un premier temps, aux possibilités
nouvelles d'action contre les maladies infectieusesjointes aux progrès des
mesures préventives que la surveillance médicale généralisée des nourris
sons a permis de répandre. En bref, c'est surtout du fait du recul des décès
de nature exogène (selon l'appellation de J. Sutter et J. Bourgeois-
Pichat (1)), c'est-à-dire ceux provoqués par des agressions extérieures, que
la mortalité infantile a régressé de façon aussi spectaculaire.
Aux décès exogènes s'opposent les décès endogènes liés aux
malformations congénitales ou aux traumatismes dus à l'accouchement;
ces derniers sont plus difficiles à combattre tant au plan de la prévention
qu'au plan curatif.
* INED.
** Charlotte Hôhn. « Les différences internationales de mortalité infantile : illusion
ou réalité». Population, 4-5, 1981, 791-816.
О Jean Bourgeois. « De la mesure de la mortalité infantile ». Population, janvier-mars
1946.
Jean Sutter, Léon Tabah. « La mortalité phénomène biométrique ». Population,
janvier-mars 1952.
Population, 2, 1984, 253-264. NOUVEAUX ASPECTS DE LA MORTALITÉ INFANTILE 254
Comme les décès de nature endogène interviennent dans les tout
premiers moments de la vie, une analyse significative du processus de
régression de la mortalité infantile pourra s'effectuer en observant séparé
ment comment évolue :
— D'une part, la mortalité du premier mois (ou mortalité néonatale) ;
— d'autre part, la des onze derniers mois (ou mortalité
post-néonatale).
J. Bourgeois- Pichat, dans le but d'opérer un meilleur partage entre
mortalité endogène et mortalité exogène, a procédé, au cours des années
quarante, à une étude attentive, là où les statistiques de causes de décès
le permettaient, du mode de répartition, au long de la première année de
vie, des d