Les enseignements théoriques et pratiques des microsimulations en économie de la santé - article ; n°1 ; vol.315, pg 73-94

Pascale Breuil-Genier

Description

Economie et statistique - Année 1998 - Volume 315 - Numéro 1 - Pages 73-94
Les enseignements théoriques et pratiques des microsimulations en économie de la santé
En matière de santé peut-être encore plus que dans d'autres domaines des sciences sociales, le terme de microsimulation est employé pour désigner des modélisations très différentes : application d'un nouveau barème de remboursement à des données de dépenses de santé, agrégation de comportements individuels théoriques en information imparfaite, modélisation des interactions entre environnement socio-économique, santé et soins, etc. Le type de modèle construit dépend évidemment de l'objectif poursuivi, et donc en général de l'utilisateur présumé du modèle. Pour schématiser, les organismes proches des pouvoirs publics privilégient le calcul de l'incidence d'une réforme sur les dépenses de santé socialisées, les statisticiens utilisent la microsimulation pour mettre en cohérence les données dont ils disposent ou éventuellement pour générer celles qui leur manquent, les épidémiologistes modélisent la survenue d'une maladie et parfois son traitement clinique, les économistes théoriciens s'appuient sur la microsimulation pour lier comportements individuels et agrégats macroéconomiques.
Un examen de cette littérature, centrée sur les modèles analysant plutôt la demande de soins, permet de faire ressortir l'intérêt de ces diverses utilisations et la richesse des résultats qui peuvent d'ores été déjà en être dégagés.
The Theoretical and Practical Lessons Learnt from Microsimulations in Health Care Economics
The term microsimulation is probably used in health care even more than in other social science fields to refer to very different modelings: application of a new reimbursement scale to health care spending data; aggregation of theoretical individual behaviour in a situation of imperfect information; modeling of the interactions between the socioeconomic environment, health and health care, etc. The type of model built obviously depends on the aim in question and therefore in general on the presumed user of the model. In brief, government-connected bodies tend to calculate the effect of a reform on national health care expenditure, statisticians use the microsimulation to harmonise the data they have and generate the data they lack if needs be, epidemiologists model the occurrence of an illness and sometimes its clinical treatment, and economic theorists use the microsimulation to link individual behaviour with macroeconomic aggregates.
A study of this literature, concentrating on models analysing mainly the demand for health care, shows the value of these different uses and the wealth of findings that can already be derived from them.
Theoretische und praktische Erkenntnisse der Mikrosimulationen in der Gesundheitsôkonomik
Vielleicht mehr noch als in anderen Bereichen der Sozialwissenschaften bezeichnet im Gesundheitswesen der Begriff Mikrosimulation sehr unterschiedliche Modellrechnungen: Anwendung einer neuen Staffelung der Kostenerstattung auf Daten der Gesundheitsausgaben, Aggregierung theoretischer Verhaltensweisen der Individuen zu einer unvollkommenen Information, Modellierung der Wechselwirkungen zwischen sozioôkonomischem Umfeld, Gesundheit und Gesundheitsfùrsorge usw. Selbstverstândlich hângt die Art des erstellten Modells von der jeweiligen Zielsetzung und somit ganz allgemein vom vermutlichen Nutzer des Modells ab. Schematisiert dargestellt ergibt sich folgendes Bild: die den Behôrden nahestehenden Einrichtungen geben der Ermittlung der Auswirkungen einer Reform auf die von der Gesellschaft zu tragenden Gesundheitsausgaben den Vorzug, die Statistiker benutzen die Mikrosimulation, um eine Kohârenz zwischen den ihnen zur Verfùgung stehenden Daten herzustellen oder ggf. die fehlenden Daten zu generieren; die Epidemiologen modellieren das Auftreten
einer Krankheit und zuweilen deren klinische Behandlung, die theoretisierenden Wirtschaftswissenschaftler stutzen sich auf die Mikrosimulation, um einen Bezug zwischen individuellen Verhaltensweisen und gesamtwirtschaftlichen Aggregaten herzustellen.
Eine Auswertung dieser Fachliteratur, die sich auf die Modelle, die eher die Nachfrage nach Gesundheitsfùrsorge analysieren, konzentriert, zeigt den Nutzen dieser verschiedenen Einsatzmôglichkeiten und die vielfàltigen Ergebnisse, die sich bereits daraus ableiten lassen.
Las lecciones teôricas y prâcticas de las microsimulaciones en economfa de la salud
En materia de sanidad tal vez mâs que en otros âmbitos de las ciencias sociales, el término de microsimulaciôn se emplea para designar unas modelizaciones muy diferentes : aplicaciôn de una nueva tabla de reembolso a datos de gastos de sanidad, agregaciôn de comportamientos individuales teôricos en informaciôn imperfecta, modelizaciôn de las interacciones entre medio socioeconômico, salud y cuidados, etc. El tipo de modelo elaborado dépende obviamente de la meta que uno se fija, y por tanto del presunto usuario del modelo. Esquematizando, los organismos cercanos a los poderes pûblicos privilegian el câlculo de la incidencia de una
reforma sobre los gastos de sanidad socializados, los estadfsticos utilizan la microsimulaciôn para poner en coherencia los datos que tienen o eventualmente para generar aquéllos que les faltan, los epidemiôlogos modelizan la apariciôn de una enfermedad y a veces su tratamiento clfnico, los economistas teôricos se basan en la microsimulaciôn para relacionar comportamientos individuales y agregados macroeconômicos. Un estudio de esta literatura, centrada en los modelos que analizan mâs bien la demanda de cuidados, permite poner de relieve el interés de esos usos diversos y la riqueza de los resultados que ya se van obteniendo.
22 pages
Source : Persée ; Ministère de la jeunesse, de l’éducation nationale et de la recherche, Direction de l’enseignement supérieur, Sous-direction des bibliothèques et de la documentation.

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• Sciences et techniques

Informations

• Publié par: ECONOMIE_ET_STATISTIQUE0
• Publié le: 01 janvier 1998
• Nombre de lectures: 17
• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 2 Mo

Extrait

Madame Pascale Breuil-Genier
Les enseignements théoriques et pratiques des
microsimulations en économie de la santé
In: Economie et statistique, N°315, Septembre 1998. pp. 73-94.
Citer ce document / Cite this document :
Breuil-Genier Pascale. Les enseignements théoriques et pratiques des microsimulations en économie de la santé. In: Economie
et statistique, N°315, Septembre 1998. pp. 73-94.
doi : 10.3406/estat.1998.2642
http://www.persee.fr/web/revues/home/prescript/article/estat_0336-1454_1998_num_315_1_2642Résumé
Les enseignements théoriques et pratiques des microsimulations en économie de la santé
En matière de santé peut-être encore plus que dans d'autres domaines des sciences sociales, le terme
de microsimulation est employé pour désigner des modélisations très différentes : application d'un
nouveau barème de remboursement à des données de dépenses de santé, agrégation de
comportements individuels théoriques en information imparfaite, modélisation des interactions entre
environnement socio-économique, santé et soins, etc. Le type de modèle construit dépend évidemment
de l'objectif poursuivi, et donc en général de l'utilisateur présumé du modèle. Pour schématiser, les
organismes proches des pouvoirs publics privilégient le calcul de l'incidence d'une réforme sur les
dépenses de santé socialisées, les statisticiens utilisent la microsimulation pour mettre en cohérence
les données dont ils disposent ou éventuellement pour générer celles qui leur manquent, les
épidémiologistes modélisent la survenue d'une maladie et parfois son traitement clinique, les
économistes théoriciens s'appuient sur la microsimulation pour lier comportements individuels et
agrégats macroéconomiques.
Un examen de cette littérature, centrée sur les modèles analysant plutôt la demande de soins, permet
de faire ressortir l'intérêt de ces diverses utilisations et la richesse des résultats qui peuvent d'ores été
déjà en être dégagés.
Abstract
The Theoretical and Practical Lessons Learnt from Microsimulations in Health Care Economics
The term "microsimulation" is probably used in health care even more than in other social science fields
to refer to very different modelings: application of a new reimbursement scale to health care spending
data; aggregation of theoretical individual behaviour in a situation of imperfect information; modeling of
the interactions between the socioeconomic environment, health and health care, etc. The type of
model built obviously depends on the aim in question and therefore in general on the presumed user of
the model. In brief, government-connected bodies tend to calculate the effect of a reform on national
health care expenditure, statisticians use the microsimulation to harmonise the data they have and
generate the data they lack if needs be, epidemiologists model the occurrence of an illness and
sometimes its clinical treatment, and economic theorists use the microsimulation to link individual
behaviour with macroeconomic aggregates.
A study of this literature, concentrating on models analysing mainly the demand for health care, shows
the value of these different uses and the wealth of findings that can already be derived from them.
Zusammenfassung
Theoretische und praktische Erkenntnisse der Mikrosimulationen in der Gesundheitsôkonomik
Vielleicht mehr noch als in anderen Bereichen der Sozialwissenschaften bezeichnet im
Gesundheitswesen der Begriff Mikrosimulation sehr unterschiedliche Modellrechnungen: Anwendung
einer neuen Staffelung der Kostenerstattung auf Daten der Gesundheitsausgaben, Aggregierung
theoretischer Verhaltensweisen der Individuen zu einer unvollkommenen Information, Modellierung der
Wechselwirkungen zwischen sozioôkonomischem Umfeld, Gesundheit und Gesundheitsfùrsorge usw.
Selbstverstândlich hângt die Art des erstellten Modells von der jeweiligen Zielsetzung und somit ganz
allgemein vom vermutlichen Nutzer des Modells ab. Schematisiert dargestellt ergibt sich folgendes Bild:
die den Behôrden nahestehenden Einrichtungen geben der Ermittlung der Auswirkungen einer Reform
auf die von der Gesellschaft zu tragenden Gesundheitsausgaben den Vorzug, die Statistiker benutzen
die Mikrosimulation, um eine Kohârenz zwischen den ihnen zur Verfùgung stehenden Daten
herzustellen oder ggf. die fehlenden Daten zu generieren; die Epidemiologen modellieren das Auftreten
einer Krankheit und zuweilen deren klinische Behandlung, die theoretisierenden
Wirtschaftswissenschaftler stutzen sich auf die Mikrosimulation, um einen Bezug zwischen individuellen
Verhaltensweisen und gesamtwirtschaftlichen Aggregaten herzustellen.
Eine Auswertung dieser Fachliteratur, die sich auf die Modelle, die eher die Nachfrage nach
Gesundheitsfùrsorge analysieren, konzentriert, zeigt den Nutzen dieser verschiedenen
Einsatzmôglichkeiten und die vielfàltigen Ergebnisse, die sich bereits daraus ableiten lassen.
ResumenLas lecciones teôricas y prâcticas de las microsimulaciones en economfa de la salud
En materia de sanidad tal vez mâs que en otros âmbitos de las ciencias sociales, el término de
microsimulaciôn se emplea para designar unas modelizaciones muy diferentes : aplicaciôn de una
nueva tabla de reembolso a datos de gastos de sanidad, agregaciôn de comportamientos individuales
teôricos en informaciôn imperfecta, modelizaciôn de las interacciones entre medio socioeconômico,
salud y cuidados, etc. El tipo de modelo elaborado dépende obviamente de la meta que uno se fija, y
por tanto del presunto usuario del modelo. Esquematizando, los organismos cercanos a los poderes
pûblicos privilegian el câlculo de la incidencia de una
reforma sobre los gastos de sanidad socializados, los estadfsticos utilizan la microsimulaciôn para
poner en coherencia los datos que tienen o eventualmente para generar aquéllos que les faltan, los
epidemiôlogos modelizan la apariciôn de una enfermedad y a veces su tratamiento clfnico, los
economistas teôricos se basan en la microsimulaciôn para relacionar comportamientos individuales y
agregados macroeconômicos. Un estudio de esta literatura, centrada en los modelos que analizan mâs
bien la demanda de cuidados, permite poner de relieve el interés de esos usos diversos y la riqueza de
los resultados que ya se van obteniendo.SANTÉ
Les enseignements théoriques et
pratiques des microsimulations
en économie de la santé
En matière de santé peut-être encore plus que dans d'autres domaines des sciences
Pascale Breuil-Genier * sociales, le terme de microsimulation est employé pour désigner des modélisations
très différentes : application d'un nouveau barème de remboursement
à des données de dépenses de santé, agrégation de comportements individuels
théoriques en information imparfaite, modélisation des interactions
entre environnement socioéconomique, santé et soins, etc. Le type de modèle
construit dépend évidemment de l'objectif poursuivi, et donc en général de
l'utilisateur présumé du modèle. Pour schématiser, les organismes proches des
pouvoirs publics privilégient le calcul de l'incidence d'une réforme sur les
dépenses de santé socialisées, les statisticiens utilisent la microsimulation pour
mettre en cohérence les données dont ils disposent ou éventuellement pour générer
celles qui leur manquent, les épidémiologistes modélisent la survenue d'une
maladie et parfois son traitement clinique, les économistes théoriciens s'appuient
sur la microsimulation pour lier comportements individuels et agrégats
macroéconomiques.
Un examen de cette littérature, centrée sur les modèles analysant plutôt
la demande de soins, permet de faire ressortir l'intérêt de ces diverses utilisations
et la richesse des résultats qui peuvent d'ores été déjà en être dégagés. * Pascale Breuil-Genier
est responsable du Bu
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