Fraternité Matin n°17300 - du vendredi 26 août 2022

Fraternité Matin

Description

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Informations

• Publié par: Frat Mat Presse
• Date de parution: 26 août 2022
• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 6 Mo

Extrait

Vendredi 26 août 2022 / N° 17 300 www.fratmat.info / FratMat Mobile #129# (orange.ci Prix: 300 Fcfa  Cedeao : 450 Fcfa  France: 1,70 € PREMIER QUOTIDIEN IVOIRIEN D’INFORMATIONS GÉNÉRALES

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Dossier / Prise en charge des enfants atteints d’insufsance rénale

Souffrance des enfants… galère des parents Pp. 2-3 Les dialyses infantiles ne sont pas subventionnées

Les actions

du gouvernement

pour soulager

les malades

et leurs familles PHOTO : JULIEN MONSAN Détention des 49 soldats au Mali

Général Lassina Doumbia : ‘‘ Les négociations aboutiront sous peu ’’ P. 4 Solidarité Agroforesterie Cacao durable / Myss Belmonde Dogo définit Le Conseil du café-cacao la vision du gouvernement P. 6 met en place des norme P. s 10

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D ossier

Vendredi 26 août 2022

Prise en charge des enfants atteints d’insuffisance rénale Souffrance des enfants... galère des parents Le Centre national de prévention et de traitement de l’insuffisance rénale, sis à Cocody, accorde un intérêt particulier aux enfants atteints d’insuffisance rénale. Mais des efforts restent à faire pour ces patients dont la majorité, en situation de vulnérabilité financière, doit avoir trois séances hebdomadaires de dialyse. entre national de mot. Un autre gamin nous prévention et de cherche du regard et lâche traitement de l’insuf- tout timidement, comme fisance rénale (Cnp- pour dire qu’il veut aussi en C virons du Centre hospi- des dialysés.« Je m’ap- tir), logé dans les témoigner de la souffrance talier universitaire (Chu) de pelle Koné Inza. Je souffre. Cocody. Je demande à Dieu de Ce 2 juillet 2022, le person- m’accorder la guérison », nel du Cnptir accueille une lâche-t-il en sanglots. communauté chrétienne venue faire des dons aux 4 millions de FCfa enfants atteints d’insuffi- dépensés en moins sance rénale. Plusieurs de huit mois patients sont présents pour leur séance de dialyse. L’enfant semble épuisé, dé- Parmi eux, Biakou Dési- goûté de cette situation diffi- rée, 12 ans, essoufflée, le cile. En effet, le patient ad- visage légèrement enflé. mis en dialyse doit d’abord Elle peine à se déplacer se faire installer un cathéter toute seule et déplore sa (dispositif médical consis- situation critique. Malade et tant en un tube, de largeur dialysée depuis quelques et de souplesse variables années, elle a dû abandon- fabriqué avec différentes ner les études en classe matières selon les modèles de Cm2.« Je suis malade, ou les usages auxquels il les docteurs me piquent est destiné) pour une durée beaucoup. Ils me font des maximum de trois mois, au séances de dialyse. Ça fait coût de 150 000 FCfa, se- très mal. Je suis fatiguée. lon Dr Ablé Adoukou Em- J’ai arrêté les cours pour manuel, responsable du raison de santé », explique centre. l’adolescente d’une petite De plus, il faut nécessaire- voix. ment une fistule qui est plus durable, au coût de 200 000 La croix et la bannière Séance de dialyse pour ces enfants atteints de l’insufsance. (PHOTOS : JULIEN MONSAN) FCfa. Un prix qui n’est pas ont seulement droit à deux de dialyse, Kouakou Fran- pauvre enfant se tord de spécialistes traitants qui toujours à la portée des pa- Dans ce centre pour séances hebdomadaires, çois, 10 ans, peine à parler. douleur. Les yeux rivés au manifestent leur joie. rents des patients. adultes, trois enfants sont au lieu de trois comme re- En plus de l’insuffisance ré- plafond, il s’efforce de lan- En effet, quelques jours S’ensuivent les rendez-vous décédés récemment. Il en commandé. nale contre laquelle il lutte, cer quelques mots. C’est avant, il n’était pas en me- pour les séances de dialyse reste neuf. Ces derniers, Sur son lit pour une séance il a été victime d’un Avc. Le une belle surprise pour les sure de prononcer un seul dont le kit subventionné par malgré leur cas chronique, le gouvernement est fixé à 1 750 FCfa la séance. Mais le hic, c’est que cette sub- La dialyse pas subventionnée pour les enfants vention n’est pas effective pour les enfants. Comme on le voit, la gestion e Centre national de parce qu’il y a un problème ans pour certains. Il est pré- prévention et de traite- avec la prise en charge par vu 3 séances de 4 heures du quotidien est difficile non ment de l’insuffisance les néphro-pédiatres. Au pri- de façon hebdomadaire à seulement pour le malade, L rénale (Cnptir) est un vé, la dialyse va de 65 000 vie. A moins de faire une mais aussi pour ses pa- service réservé aux à 125 000F la séance pour transplantation », explique rents. Ne serait-ce que les adultes. Mais par la force enfants comme pour adultes. le médecin. frais de déplacement pour des choses, il accueille des Pas moins de 600 000F par Rappelant que depuis les séances de dialyse. enfants. Vu que le coût de mois.«La transplantation 2012, avec l’équipe du Pr Martin Kouakou, père d’un la prise en charge dans le rénale coûte entre 12 et 15 N’Guessan Clément, la Côte enfant de 10 ans souffrant centre qui leur est dédié millions. En dehors de cela, il d’Ivoire est le premier pays de cette maladie depuis n’est pas encore à 1750F. y a des médicaments anti-re- de l’Afrique subsaharienne quelques mois, fait par- De sorte que les tarifs sont jets à prendre pour éviter une à faire la transplantation des tie des parents dont la vie pratiquement insuppor- défense suscep-réaction de reins. Avec plus de 80 cas de est désormais très difficile. tables pour les ménages de tible de détruire ce rein offert transplantation réussis. Le C’est la croix et la bannière Côte d’Ivoire. par une tierce personne. médecin néphrologue confie pour lui. Résidant à Divo, il a Selon le chef d’antenne duCes médicaments qui sont à que son centre a pour am- dû s’installer à Abidjan pour Cnptir, Dr Ablé Adouko Em-prendre à vie reviennent au bition de faire une animation faciliter les séances de dia- manuel, médecin néphro-moins à 300 000F par mois. pédagogique à ces enfants. lyse de son fils. En huit mois logue, le prix de la dialyseQuant au greffon, il a une du- D’où la décision de recruter de soins, il dit avoir déjà dé- pour les enfants comme pourrée de vie de 20 à 25 ans», des bénévoles qui pourront pensé près de 4 millions de les adultes au sein du réseau indique Dr Ablé. les entretenir pendant les 4 FCfa. public de dialyse opéré par le Au sein du Cnptir, ce sont 9 heures de dialyse. Car, pour Cnptir est de 1750 F. Si au- enfants qui ont été accueil- lui, les enfants ont besoin de « J’ai 10 ans. Et déjà, j’ai . jourd’hui, le centre accueille lis, dont 6 ont un âge su- se sentir entourés cette vilaine maladie. Seul des enfants alors qu’il est périeur à 13 ans.« Ils sont Dieu pourra m’accorder la Dr Ablé Adouko Emmanuel, médecin néphrologue, chef réservé aux adultes, c’est dans le centre il y a plus de 3 F. SYLLA guérison. Ce n’est pas fa- d’antenne du Cnptir.

Vendredi 26 août 2022

cile. Mes parents ont déjà trop dépensé dans l’achat de médicaments. Nous étions à Divo quand la ma - ladie a été révélée. Mon papa est fatigué de tout ce qui m’arrive », lance-t-il la tête baissée. A écouter le petit Kouakou, il semble désespéré. Car les journées des dialysés sont très compliquées.« Nous sommes obligés de garder le lit. Il n’est pas évident de jouer avec nos amis parce qu’affaiblis par la maladie », explique-t-il.

Abandon des études

Comme le jeune Kouakou, Yvan Aka a une vie diffi- cile. Il habite la commune de Koumassi. Ce samedi à 9h30, il est au Cnptir pour sa séance de dialyse. As- sis dans le hall du bâtiment en compagnie de sa mère, il attend de passer sur un fauteuil pour cette opéra- tion. Le petit Yvan vient une fois par semaine pour une séance au lieu des deux recommandées. La raison est que ses parents ne peuvent pas payer ces déplacements.« Je suis venu me soigner. J’ai l’in- suffisance rénale depuis l’âge de 8 ans. Aujourd’hui, j’ai 14 ans et cette maladie m’empêche d’aller à l’école. Cette année, je devais faire la classe de 5e, mais à cause de mon état de san - té, je suis à la maison. C’est difficile. Je suis fatigué. Quand je bois beaucoup d’eau, je me sens faible », confie-t-il avec un air de dé- sespoir. Yvan Aka va plus loin en lançant un appel à l’aide aux personnes de bonne volonté pour sa gué- rison.« Je demande aux autorités ivoiriennes, au Président de la République d’aider ma maman pour mes soins. Je suis épuisé. Mes amis vont à l’école et moi je défile seulement à l’hôpital. Je veux aller à l’école. Je veux poursuivre mes études»,supplie-t-il. Cet enfant vit un véritable « calvaire moral » lié au fait qu’il n’a plus la force physique pour reprendre le chemin de l’école et jouer avec ses amis. Pendant l’année scolaire, révèle-t- il, c’est avec un pincement au cœur qu’il a dû regarder ses amis aller à l’école. La mère d’Yvan est au- jourd’hui à bout de souffle. Elle n’a plus d’argent. Elle ne sait plus à quel saint se vouer, surtout que l’enfant a rechuté après une pé- riode assez stable. Elle en appelle aussi à l’aide, car le soutien de plu- sieurs membres de sa fa- . mille ne suffit pas

FATOU SYLLA

Dossier

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• Pr Kou ntélé Gona Soro, directeur de cabinet adjoint du ministre de la Santé, de l’Hygiène publique et de la Couverture maladie universelle :

‘‘ La gratuité de la dialyse chez l’enfant est en cours de réexion ’’ Professeur, qu’est-cenous avons estimé qu’il était qui est fait pour la priseopportun de prendre un arrê- en charge des enfantsté à part pour évoquer la sub- atteints d’insufîsancevention de la dialyse. Le pro- rénale en Côte d’Ivoire ?jet d’arrêté est dans le circuit. On pourrait croire que les en- Son adoption ne devrait plus fants ont été oubliés dans le tarder. Il y a été bien spécifié dispositif de prise en charge que la dialyse chez l’adulte de l’insuffisance rénale. Mais et chez l’enfant coûte 2500F. non. Il n’en est rien. En fait, En appliquant les 30% de ré- l’insuffisance rénale touche duction sur les 2500F, le coût plus les sujets âgés et les reviendra alors à 1750 chez adultes. C’est pour cela tout le monde. D’ailleurs, le que toute la stratégie bâtie ministre de la Santé a instruit jusqu’à un passé récent était le Directeur général du Cnp- focalisée sur les adultes. tir d’approvisionner l’unité Sinon, les enfants n’ont ja- de néphrologie pédiatrique mais été des sujets oubliés. en intrants et en consom- Eux qui sont tout de même mables. Cela fait des mois concernés par cette maladie que ce processus a com- dont les causes sont d’ori- mencé. gine médicamenteuse ou L’absence de consom- provoquées par certaines in- mables dédiés aux enfants fections graves. Mais l’insuf- n’était pas un fait spécifique fisance rénale chez l’enfant à la Côte d’Ivoire. Il y en est le plus souvent traitable, avait que pour adultes. C’est donc guérissable lorsqu’il est quand l’insuffisance rénale détecté assez tôt. chez les enfants a com- mencé à apparaître que les Mais pourquoi le coûtindustriels ont commencé à de la dialyse n’est pasproduire des équipements subventionné pour lesadaptés. C’est ainsi que la enfants au même titre quenéphrologie pédiatrique de sance rénale. Lorsque l’État et que les enfants étaient partie d’un ensemble de su- les adultes ?NousYopougon a été créée. a autorisé la création d’un tel exclus. Non. L’arrêté ne le jets évoqués dans le même J’insiste sur le fait que les avons commencé à acqué- service, c’est bien parce que disait pas. L’arrêté porte sur arrêté. Les autres sujets trai- enfants n’ont pas été oubliés rir du matériel dédié aux l’État a pris la pleine mesure subvention de l’hémodialyse tant du Samu. dans la prise en charge de enfants. Sinon jusque-là, la de ce qu’est que l’insuffi- et fixe le coût de la dialyse Il faut dire que par le passé, l’insuffisance rénale. Pour néphrologie pédiatrique était sance rénale chez l’enfant. subventionné à 2500FCfa.la dialyse était l’affaire du preuve, le service de pédia- approvisionnée grâce à des Actuellement, plus rien ne Au sortir de la crise de 2010- Samu. trie du Chu de Treichville a organisations de bienfai- coince. Comme l’attention 2011, une décision a été prise très tôt eu l’accord pour créer sance qui commandaient les était focalisée sur l’adulte, le de réduire de 30% le coût deQuelle est donc la nou- un service spécifiquement éléments ailleurs, en Europe texte qui avait été écrit rela- cette dialyse. Ainsi, de 2500velle politique ? dédié à la prise en charge notamment. Ils les ache- tivement à la subvention de FCfa, la dialyse est passée Maintenant que le Centre de l’enfant souffrant de pa- taient et les mettaient à la la dialyse n’avait pas spéci- à 1750FCfa. C’est cet arrêténational de prévention de thologie rénale. Et quand disposition de la néphrologie fié qu’il s’agissait seulement qui court jusque-là. Sauf quetraitement de l’insuffisance on dit maladie rénale, cela pédiatrique. de la dialyse de sujet adulte c’est un paragraphe qui fait rénale (Cnptir) a été créé, s’entend très bien l’insuffi- Que peut-on attendre davantage en termes de structures d’accueil Il faut un centre d’accueil pour l’éducation des enfants dédiées aux enfants ? Les choses ont beaucoup epuis 2017, l’Ong Se- pour la mise à disposition avancé. La politique du gou- cours perpétuel en ac- d’un centre d’accueil afin de vernement est de rapprocher tions (Spra) multiplie permettre aux enfants d‘être au maximum les centres de tei D nts d’insuffisance rénale. de faire ce qu’ils ont envie des initiatives pour la à l’aise. « Ce centre pourra soins des populations. Pen- cause des enfants at- les accueillir, leur permettre dant longtemps, la dialyse se faisait seulement à Abidjan. Selon sa présidente, Rachel de faire. Notamment des pe- Depuis quelques années, la Kouamé, par ailleurs agent tits métiers et de jouer entre dialyse se fait aussi dans cer- de santé, il s’agit pour son eux. Il faudrait donc qu’il y taines villes de l’intérieur du organisation d’aider les en- ait des personnes compé- pays. A savoir Korhogo, Man fants à avoir leur goûter pen- tentes pour les encadrer », et Yamoussoukro. dant la dialyse, mais surtout souhaite-t-elle. Elle a appelé Dans les nouveaux centres d’aider ceux qui n’arrivent à l’aide des bonnes volontés qui sont en construction, il est plus à payer leurs kits. pour le transport des enfants, prévu d’installer des unités de « Agir dans les moments la nourriture… Car selon dialyse et des équipements spéciaux de leur vie, comme elle, les parents ne peuvent adaptés aux enfants. Bientôt, les fêtes de Noël et des an- pas tout faire. « Nous créons les enfants n’auront plus be- niversaires que nous orga- une activité afin de faire soin de faire leur dialyse seu- nisons pour permettre aux des collectes de vêtements lement à Abidjan. Ils pourront malades de mieux se sentir. propres pour les enfants. le faire partout. Mieux, le mi- L’Ong prend en charge tous Mon appel s’adresse aux nistre Pierre Dimba souhaite ces enfants afin de libérer personnes de bonne volonté. que la dialyse chez l’enfant l’esprit de leurs parents. Les ambassades, les institu- puisse être gratuite. La faisa- Notre objectif, c’est de faire tions, les communautés, etc. bilité est en cours de réflexion. en sorte qu’on puisse leur Nous souhaitons que les uns Quand nous verrons plus clair, donner une éducation. Vu et les autres apportent leur nous pourrons évaluer ce que que certains parmi eux ont soutien aux enfants. Ce sont cela nous coûte. Des négocia- abandonné l’école. Les pa- des personnes dialysées qui tions seront alors engagées rents ne pouvant plus as- souffrent. Il faut les soutenir avec du gouvernement pour sumer leur prise en charge avec des kits, les inscrire à obtenir son raccord dans le . sens de cette gratuité . et leur scolarisation », ex- l’école… », insiste-t-elle plique-t-elle. C’est dans cette dynamique F. SYLLA Rachelle Kouamé, présidente de l’Ong Secours perpétuel en F. SYLLA que Mme Kouamé plaide actions (Spra). (PHOTOS : JULIEN MONSAN)