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Publié par | profil-thowyeng-2012 |
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Langue | Français |
Extrait
M1 "Épidémiologie, Santé Publique & Recherche clinique"
Enquêtes cas-témoins
Planification & Analyse simple
Dr Sophie Bastide
Département BESPIM
Biostatistique, Epidémiologie, Santé Publique, Information
Médicale
CHU Nîmes Caremeau
M1 ESPRC – 9/02/2012 1Plan
● Généralités
● Grands principes
● Planification
● Analyse simple
● Biiaaiiss
● Causalité
● NSN et puissance
● Conclusion
M1 ESPRC – 9/02/2012 2Plan
● Généralités
● Grands principes
● Planification
● Analyse simple
● Biiaaiiss
● Causalité
● NSN et puissance
● Conclusion
M1 ESPRC – 9/02/2012 3Grands domaines de l’épidémiologie
● Épidémiologie descriptive
Description, quantification et surveillance des
phénomènes de santé
● Épiiddémiolooggiie analyyttiique ou éétiologiiqquue
Identification des déterminants des phénomènes de santé
● Épidémiologie évaluative ou expérimentale
Évaluation de programmes, d’actions de santé ou de
thérapeutiques
M1 ESPRC – 9/02/2012 4Différents types d’études
Intervention ou contrôle de l’exposition
Oui Non
Études observationnelles
Études expérimentales
Études descriptives
Études d’évaluation de
Études analytiques / étiologiques
Fréquenccee eet répartitionn dd’un
procéédduures
RReeccherche de ffaaccteurs de rriissqquue /
état de santé
facteurs pronostiques
- diagnostiques :
Études diagnostiques
Enquêtes
Enquêtes cas-témoins
de prévalence
Retrospectives
Transversales uniques
- thérapeutiques :
ou répétées
Essais thérapeutiques
Enquêtes de cohorte
exposés – non exposés
- Historique/rétrospectives
Enquêtes d’incidence - d’intervention en santé
- Historico-prospectives
(cohorte descriptive) publique :
- Prospectives
Longitudinales Études avant/après
Études ici/ailleursEnquêtes cas-témoins
● De loin les plus fréquentes des études épidémiologiques
analytiques +++
● Raisons :
– SSouventt pplus couurrtes
– Nécessitant moins de sujets
– Moins coûteuses que les enquêtes de cohorte
● Problème :
Nombreux biais possibles
M1 ESPRC – 9/02/2012 6Plan
● Généralités
● Grands principes
● Planification
● Analyse simple
● Biiaaiiss
● Causalité
● NSN et puissance
● Conclusion
M1 ESPRC – 9/02/2012 7Grands principes (1/5)
● Objectif :
– Comparer entre deux groupes la fréquence d’exposition
antérieure à un facteur donné
– 1 facteur à expliquer :
• Un état de santé
• Un évvèènnement ddee santé
• Une pathologie
– 2 groupes :
• Les cas : personnes présentant l’évènement de santé
• Les témoins : personnes ne présentant pas l’évènement de santé
– 1 (ou plusieurs) facteur(s) explicatif(s) :
• Facteurs de risque (FDR)
• Facteurs protecteurs
M1 ESPRC – 9/02/2012 8Grands principes (2/5)
● Méthodologie :
– Inclusion de 2 groupes suivant le statut vis-à-vis de la
maladie :
• Cas → malades (M+)
• Témoins → non malades (M–)
– RRecueill ddee l’inforrmmation :: rrecherchhee rétrossppeective ddee
l’exposition (E+/E–) au facteur
M1 ESPRC – 9/02/2012 9Grands principes (3/5)
Passé Présent Futur
Temps
Recueil de
Inclusion
l’information
des sujets
E+
M+ (Cas)
E–
E = exposition
M = maladie
E+
M– (Témoins)
E–
Recueil de l’information toujours rétrospectif
M1 ESPRC – 9/02/2012 10