Diagnóstico imaginológico de alteraciones en las extremidades del caballo que cursan con mineralización – Imaging diagnosis of disorders in the limbs of the horse that present with mineralization

Peña Francisco

Description

Resumen
Las mineralizaciones son lesiones infrecuentes en los caballos, su diagnóstico se basa principalmente en la radiografía
sin embargo, otras técnicas como la ecografía, la tomografía o la resonancia magnética nos ofrecen datos más objetivos
razón por la que la radiografía se complementa perfectamente con estas técnicas.
Abstract
It is well known that mineralizations are uncommon injuries in horses. The diagnosis is mainly based on x-ray, however other techniques such as ultrasound, tomography or magnetic resonance give us more objective data
therefore radiography can perfectly be complemented by these techniques. Ultrasound is the most versatile technique since it allows for instantly assessing both the soft and hard tissues as well as being very affordable.

Sujets

• Caballo
• Calcinosis
• Mineralization
• Horse
• Osteochondroma
• Imaging

Informations

• Publié par: erevistas
• Publié le: 01 janvier 2012
• Nombre de lectures: 36
• Langue: Español

Extrait

REDVET. Revista electrónica de Veterinaria. ISSN: 1695-7504
2009 Vol. 11, Nº 1

REDVET Rev. electrón. vet. http://www.veterinaria.org/revistas/redvet - http://revista.veterinaria.org
Vol. 11, Nº 1, Enero - http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n010110.html

Diagnóstico imaginológico de alteraciones en las
extremidades del caballo que cursan con mineralización –
Imaging diagnosis of disorders in the limbs of the horse that
present with mineralization.

1* 2* 3*Peña, Francisco .; Alonso, Paola .; Sánchez-Valle, Joaquín .;
4* 4*Gonzalo-Orden, José Manuel .; Serantes, Alicia .; Sánchez,
5*Jesús .
1Diplomado en estudios avanzados, en Medicina y Cirugía
Veterinaria, por la Universidad de León (Becario UAN. México).
2Diplomada en estudios avanzados, en Medicina y Cirugía
Veterinaria, por la Universidad de León (Becaria FPI. Castilla y
León).
3Doctor en Veterinaria por la Universidad de León.
4Profesor Titular de Cirugía y Radiología Veterinaria.
4Profesora Titular de Cirugía
5Profesor Titular de Cirugía y Podología Veterinaria.
*Departamento de Medicina, Cirugía y Anatomía Veterinaria,
Unidad de Cirugía y Diagnóstico por Imagen. Universidad de León.
Campus de Vegazana, s/n 24071. León, (España). Tfn. 0034 987
291 262. Fax. [phone]. E-mail: [e-mail]


Resumen
Las mineralizaciones son lesiones infrecuentes en los caballos, su diagnóstico
se basa principalmente en la radiografía; sin embargo, otras técnicas como la
ecografía, la tomografía o la resonancia magnética nos ofrecen datos más
objetivos; razón por la que la radiografía se complementa perfectamente con
estas técnicas. La ecografía es la técnica más versátil ya que permite evaluar
instantáneamente tanto los tejidos duros como los blandos, además de ser
muy asequible. La tomografía computadorizada (TC) y la resonancia
magnética (IRM) son técnicas muy sensibles que ofrecen datos tanto
anatómicos y fisiológicos como patológicos; sin embargo existen limitaciones
tanto físicas como técnicas y económicas que de momento dificultan la
generalización de su uso.

Palabras clave: Mineralización | caballo | calcinosis | osteocondroma |
imaginología.


Abstract
It is well known that mineralizations are uncommon injuries in horses. The
diagnosis is mainly based on x-ray, however other techniques such as
ultrasound, tomography or magnetic resonance give us more objective data;
1Diagnóstico imaginológico de alteraciones en las extremidades del caballo que cursan con mineralización
http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n010110/011017.pdf
REDVET. Revista electrónica de Veterinaria. ISSN: 1695-7504
2009 Vol. 11, Nº 1

therefore radiography can perfectly be complemented by these techniques.
Ultrasound is the most versatile technique since it allows for instantly
assessing both the soft and hard tissues as well as being very affordable.
Computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) are highly
sensitive techniques that provide anatomical, physiological and pathological
data, but there are physical, technical and economic limitations for currently
hinder their widespread use.

Key words: Mineralization | horse | calcinosis | osteochondroma | imaging.


Introducción

Presentamos una selección de casos, procedentes del servicio de Cirugía e
Imaginología Equina de la Facultad de Veterinaria de León, cuyo denominador
común fue la mineralización en alguna estructura de sus extremidades, dos
osteocondromas volares supracarpianos, un osteocondroma sinovial, tres
calcinosis tumorales, dos calcificaciones periarticulares y seis calcificaciones de
los fibrocartílagos ungulares; unas fueron de forma nodular, como es el caso
de los osteocondromas o las calcinosis y otras no, como las que afectaron a los
cartílagos ungulares o a la articulación interfalangiana proximal.

Mineralizaciones nodulares: Osteocondromas

Osteocondromas volares supracarpianos:

Suelen presentarse en caballos jóvenes, pero dado que pueden permanecer
durante mucho tiempo asintomáticos, también podemos encontrarlos en
adultos. El cartílago sufre osificación endocondral, similar a la de las fisis y su
desarrollo continúa en la corteza del hueso pero rodeado por una envoltura
cartilaginosa y puede ser unilateral o bilateral (JANSSON 1998). Las
implicaciones genéticas para los osteocondromas aislados siguen sin aclararse
(SHUPE et al, 1979). Los osteocondromas volares supracarpianos son poco
frecuentes (JANSSON, 1998) y se suelen producir adyacentes a la fisis (HELD
et al, 1988; SQUIRE et al, 1992; SOUTHWOOD et al, 1997), en la cara
caudomedial distal del radio; sin embargo, también se han observado
osteocondromas más pequeños en la cara caudo-lateral. Los caballos afectados
suelen presentar claudicación intermitente que aumenta con el ejercicio y
tumefacción de la vaina carpiana. En la radiografía, estas lesiones aparecen
como una protuberancia ósea, con una cortical externa y una medular, cuyo
tamaño y grado de osificación es variable. La ecografía es muy eficaz para
diagnosticar y medir estos tumores que aparecen como líneas hiperecogénicas
con sombra acústica (SÁNCHEZ-VALLE, 2008).

Osteocondromas solitarios o sinoviales:

Suelen desarrollarse en las articulaciones, asociados a traumatismos; proceden
de pequeños trozos de cartílago que desarrollan irrigación y crecen para
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REDVET. Revista electrónica de Veterinaria. ISSN: 1695-7504
2009 Vol. 11, Nº 1

formar masas óseas. A menudo, conducen a una efusión sinovial persistente y
la cara dorsal del menudillo es una ubicación bastante habitual (BAXTER &
TURNER, 2003; SÁNCHEZ-VALLE, 2008); pueden estar libres o adheridos al
tejido sinovial, diferenciándose de un fragmento osteocondral porque no se
aprecia defecto en el hueso subyacente (DIK & GUNSSER, 1989; BUTLER et al,
1993; SÁNCHEZ et al, 2002). Tanto la radiografía como la ecografía son
necesarias para determinar su localización y tamaño; en la primera aparecen
como pequeños cuerpos radiopacos y ovoides, mientras que ecográficamente
se observa una línea hiperecogénica con sombra acústica (SÁNCHEZ-VALLE,
2008).

Mineralizaciones periarticulares

Calcinosis tumoral:

Es la formación de depósitos calcificados, granulares y amorfos en el tejido
subcutáneo, que induce a una reacción granulomatosa fibrosante (STONE et al,
1990) y suelen producirse cerca de las articulaciones y vainas tendinosas
(DODD & RAKER, 1970; GOULDEN & O´CALLAHAN, 1980). Son poco
frecuentes, su etiología es desconocida y, por lo general, los caballos afectados
presentan una manifestación poco visible que progresivamente va aumentando
de tamaño y la claudicación es poco común. Las tumefacciones suelen ser
firmes e indoloras y a menudo la piel está intacta y móvil sobre ellas (BAXTER
& TURNER, 2003). La localización más habitual es la cara lateral de la babilla,
lateral al peroné y por debajo del bíceps femoral y la fascia crural lateral
(DODD & RAKER, 1970; GRANT & WAGNER, 1980); de los 18 casos
encontrados en la bibliografía, las lesiones aparecieron en esta ubicación en 16
caballos (GOULDEN & O´CALLAHAN, 1980). Radiográficamente se caracteriza
por depósitos calcificados radiopacos (BAXTER & TURNER, 2003), de 3 a 12 cm
(PROVOST, 1999), mientras que con la ecografía se aprecia el aspecto rugoso
de la superficie como una línea hiperecogénica discontinua e irregular con
sombra acústica y, distalmente a ella, una línea hiperecogénica continua que
se corresponde con el peroné (SÁNCHEZ-VALLE, 2008).

Osificaciones periarticulares:

Son procesos en los que los tejidos blandos de las articulaciones sinoviales
sufren condensación en el margen articular. Sus causas son numerosas:
traumatismos constantes asociados con la actividad, infecciones, defectos de
conformación, (MASRI et al, 2006; VAN WEEREN, 2007). Radiográficamente se
observa reducción del espacio articular, lisis, proliferación ósea, esclerosis y
osteofitos en el borde articular. Mediante la ecografía se observa osificación y
aparición de osteofitos periarticulares que se aprecian como estructuras
hiperecogénicas aleatorias sobre la superficie ósea (SÁNCHEZ-VAL