ESTUDIO COPROLOGICO DE ALGUNAS INFECCIONES INTESTINALES EN EL NORTE DE MARRUECOS (PROVINCIAS DE TANGER, TETUAN Y LARACHE) (Coprological Study on Intestinal Infection in Northern Morocco (Provinces ofTangier, Tetuan and Larache))

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Resumen
Fundamento: Las infecciones parasitarias intestinales siguen teniendo una gram importancia en la salud pública, principalmente en países en vías de desarrollo y que sin embargo están muy próximos a nosotros. Por ello se realizó un estudio epidemiológico de los parsitismos instestinales en la población del norte de Marruecos (Provincias de Tánger, Tetuán y Larache). Comparando la prevalencia de éstos por provincias, después por ciudades, luego por medios (urbano y rural) y por último la distribución del IPS (Indice de Parasitación Simple) y del IPC (Indice de Parasitación Comparada)
Métodos: Métodos coprológicos utilizados: examen directo, examen tras concentración (Fulleborn, Telemann y Kató) y técnicas de tinción (Hematoxilina Férrica y E de Negro de clorazol)
Resultados:Número de muestras 4643, número de personas parasitadas 2637 y número total de parásitos 4816 IPS 56,79%, e IPC 1,83.
En los Protozoos, la mayor prevalencia corresponde a Entamoeba coli, seguida por Endolimax nana. Giardia lamblia y Iodamoeba buetschilii: encontrándose las otras especies muy por debajo. En los Helimintos, la mayor prevalencia (con mucha diferencia), corresponde a Trichuris trichiura, seguida por Ascaris lumbricoides y en tercer lugar Enterobius vermicularis e Hymenolepis nana. El porcentaje encontrado para E, vermicularis es muy elevado, ya que no se utilizó la ténica de diagnóstico apropiada.
Los datos fueron sometidos a tratamiento estadístico.
Conclusiones: Gobalmente existe una alta tasa de parasitación en las tres provincias (aproximadamente 2 parásitos por persona) IPS e IPC es significativamente mayor en Tetuán y Larache. IPS mayor en el medio rural que en el urbano.
Abstract
An epidemiological study on intestina parasitisms has been caried out in Northem Molocco (provinces of Tangier, Tetuan and Larache). A comparative Study has been made at a pprivincial, city and areas (urban and rural) level. Also the SPI (simple pamsitation index) and the CPI (comparative parasitation index) distlibution.
Methods: The coprological method used were: direct. concentracion (Fulleboln, Telemann and Kato) method and dye test tecnics (Ferric Hematoxilin and E. Chlorazol Blacki.
Results: The number of faecal samples were 4643. parasitism people 2637 and the total number of parasites were 4816. SPI 56,79% and CPI 1,83.
Among the Plotozoa. Entamoeba coli. follwed by Endolimax nana. Giardia lamblia and lodamoeba buenchlii prevailed, the other species coming a lung distance behind. Among the Helminths Trichurls trlicura prevailed muchmore than theothers: Ascaris lumbricoides followed and on the trird place were Enterobius vermicularis and Hymeenolepis nana. The percentage found for E, vermicularis was very high, since an appropriate technique of diagnosis was not used.
The data have been statistically tested.
Conclusions: We found a high rate of parasitation in the 3 provinces that have studied and an approximate number of two parasites per person.
SPI and CPI are greather in Tetuan and Larache than in Tangier. SPI is bigger in the rural level than in the urban level.
Publié le : samedi 1 janvier 1994
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Source : Revista Española de Salud Pública 1135-5727 (1994) Vol. 68 Num. 3
Nombre de pages : 14
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ESTUDIO COPROLOGICO DE ALGUNAS INFECCIONES INTESTINALES
EN EL NORTE DE MARRUECOS (PROVINCIAS DE TANGER, TETUAN
Y LARACHE)
RESUMEN ABSTRACT
Coprological Study on Intestinal Ihfec-
Fuuclnn~eulo La\ infeccione\ lw,icitallas intcstinaleï siguen
teniendo mia gran impoauici:~e11 la salud ptíblica, pi incipalmeiite c’ii tion in Northern Morocco (Provinces of
p~íhes en >í.ii de dexar~ollo y que Gil embiugoeitán muy plóximo5 a
iiosotio~. I’o~ello w 1eal176 tin cwtlio epidcmiológicode lo\ paraG- Tangier, Tetuan and Larache)
timo\ m\textin;ile\ eii Ia pblacion del norlt: dr: Mal1 tIcco\ (provin-
cia\ dc l;ínSri. Tetuin y Larachel. ConiIx~r~ndo la prevalencia clc
btok por provincias. despu& por ciudadc\. luego por medios (LII bd- Background: Ai1 epidemiological study on intestinal lw;~siti~ms
no y I LII.;II) 1 por últrmo la dl~rribución del IPS tIndice de Paraliza- has bwn caried out in Northem Molocco ttxovinces of Tan::irr, Tetwn
uún Simple) y del WC’ (Indice de Parasitación Compuada). and Larache). A compalative Study has b&n made at a p&incial, city
and UIKU (u~ban 2nd mral) level. Also the SPI (simple pamsitation in- Rlétodos: hl&todo\ coprológicos utilizados: examen dlrecto.
dex) and the CPI (comparative para4tation index) distlibution. eximen tra\ concentrackíll t Fullebor~l, Telemann y Kató). y tícnicns
hlethods: The coprological method u\ed were: direct. concen- clc tinción (Ilematoxilina Ftirt ica y E de Negro de clo127ol).
tracion (Fulleboln, ‘I’el&anñand Kato) mrthod and dye teht tecmcs Resultados: Número de mueitra\ 4643. ntíme~o de pso~~aï
(Ferric Ilematoxilin 2nd E. Chlora7ol Blacki. p~<~\it<~da\ 7037 > 11úmr1o total dc pa:í\itos -181 6. II’S 56.7’%, e
Results: The numbe~ of fnecal samples were 4643. pnlasitism IPC 1.83
people 2637 and the total numhei of parasites were -1816. SPI
En Io\ I+otoLoo~. la mayo1 p~v~lcnci,~ collespoi1de ü Enta- S6,79% and CPI 133.
moeba coli. se~uid,~ por Endolimax nana. Gi,trdin lumblia y lodn- Among the Plotozoa. Bntamoeba coli. follwed by Endolimax tnncbd huetschlii: enconti:lndo~e las otra\ especies muy p01 11ana. Giardia lamblia and lodnmoeba buenchlil prevailecl, thc othel
dcb;l.jo. En Io\ Ilel111¡11t0\. I;I m,~you p~evnlzncin (con mucha dife- species coming ;L lung dktance behmd. Among the Hrlminth~. Trichurls I~IKI;I). co~~e\ponde ;L 7richu11\ t~~chiu~a. seguida por Ascaris
tlicua prevailed muchmo~e 111~1 theotltel\; Arc;uk lu~nb~icoide~ fo- lunthlicoltfc~ y en tuce~’ Iug,~r Entelohiu\ vrlmiculuis e Ilyme-
Ilowed and 011 the third place wele Entaobius \en11icukk and Hymee- nolepl\ iiiiiiâ. El p01cent;ije encontrado paua E. vermicula1 is e\ nolepis nana. The IXrcentaCe found for E vemliculalis wa\ WV hieh. muy elev;~lo. ya que no se utilizó la kcnica de dingnó\tico apto-
sin& an app~opria& techni&e of diagnosis WBS not used. - - pi,id4.
The data have been statl\tically tested.
Ia &IIO\ fuc \ometido\ :L tutunirnto e\tatlíqico. Conclusions: We lòund a high late of l>ara&tlon in the 3 pro-
Coltclusionei~ Glol~nlll~elllc e\i\te Llll; ‘Il13 tasil dc: palasit~l- vinces that have studicd and an approximate nulnl~roftwopalasitrs
L~lóll Cll IX\ tlec provlllcla\ ta~,loxitllad~llllellte 2 pu á5ilOï por p<rl\O- per pei son.
ll,l). SPI and CPI are genther in Tetuan and Ixxche chan m 7,111.
F ICI’.
SPI is bigzer in (he I.LII.;II levcl than III the ulbu1 levcl.
Keq’ Words: Inste\tinal parasitism. Cop~olog~c:~l methotl~.
Comp,“;~Gve study. IZpidemiology
tribución geográfica universal y sus efectos, INTRODUCCION
tanto en las condiciones nutricionales, como
inmunitarias de las poblaciones, especial- La importancia de las infecciones parasi-
mente las que viven en Areas tropicales 0 tarias intestinales en la Salud Pública sigue
subtropicales. Estos efectos son muy signifi- vigente debido a su alta prevalencia, su dis-
cativos en poblaciones subnutridas, debi-
do a la limitada utilización de alimentos,
deficiencia de aportes nutritivos de ener-
gía, proteinas y elementos minerales. (OMS,
1980-1981) ’ 2. M Jiménez-Albarrin et al
El incremento en los desplazamientos, dos muestras, una sin lugo1 para conservar la
cada vez más frecuente y rápidos en todo el refringencia de los elementos encontrados
mundo, por turismo, trabajo, negocios, in- en la preparación y otra con lugol, a fin de
tercambio cultural y comercial, etc., ha diferenciar los posibles quistes de Iodamoe-
contribuido a un aumento de las infeccio- ba o de otras amebas que contienen también
nes parasitarias, así como a su distribución vacuolas de glucógeno.
por todas las partes del mundo. De tal mane-
C> Exanzen previa colzcentración.-
ra que, los médicos y analistas pueden ver
Las concentraciones de las heces las utiliza-
ahora infecciones causadas por parásitos no
mos como un procedimiento de rutina para
familiares 0 poco vistos en su país.
un examen completo de los parasitos. Con
dicha concentración, podemos detectar orga- Andalucía es el punto de entrada de casi
nismos presentes en pequeño número, que todos los marroquíes que vienen a Europa
podrían pasar desapercibidos en un examen por motivos de trabajo o turismo, especial-
directo. mente por el primero. Por ello, consideramos
conveniente realizar un estudio epidemioló- El interés del enriquecimiento parasito-
gico del parasitismo intestinal humano en el Iógico ha puesto a punto un número variado
Norte de Marruecos, debido a la posible re- de técnicas de concentración de heces que
percusión que puede tener esta zona de paso tienen distinto fundamento teórico, de las
sobre España y, más concretamente, sobre cuales nosotros hemos aplicado:
Andalucía.
- Método de flotación de Fulleborn 3
- de centrifugación de Tele-
MATERIAL Y METODOS mann modificado3, y
- Método de Kató 3
A) Origen de las muestras.-las
D) T’écrzicas de íQ ci& .-Estas técni- muestras de heces utilizadas proceden de
cas se emplean para ver la morfología de los una población que vive en el medio rural, ge-
protozoos en estudio, de forma que nos per- neralmente en contacto con animales (gana-
mita una clara identificación para poder indi- do, perros, gatos, etc.) y de otra en el medio
vidualizar sus estructuras específicas. urbano, perteneciente a los diferentes estra-
También nos permitieron llegara una identi- tos sociales que se agrupan en una ciudad.
ficación y diferenciación de las especies E. Estas muestras fueron recogidas “in situ”, y
Izistolytica, E. hartnzarzni y D. fragilis. se obtuvieron de adultos y niños de ambos
sexos (varones y hembras), indistintamente, Dada la cantidad de técnicas de este tipo
de diferentes puntos del área geográfica de que hoy día existen, seleccionamos las que
las provincias de Tánger, Tetuün y Larache. creímos más útiles y sencillas:
Para la recogida se utilizaron unos contene-
-- Tinción E. de Negro de Clorazol’ dores de plástico a los que se ponía formol al
5 % como fijador y conservador. Dichos -- Método de Giemsa Suarez-Peregrín ’
contenedores bien tapados, se trasladaron
- Técnica del Tricrómico” desde el lugar de origen hasta nuestro labora-
torio de Granada, donde se realizaron los Todas estas técnicas, así como las del
exámenes coprológicos. apartado C), están descritas en la bibliog-
rafía, por lo que no detallamos los procedi-
B) Examen directo.-Es el primero
mientos seguidos. que debe efectuarse, aunque a veces puede
no revelar los parásitos, dependiendo de la E) Métodos estadisticos.-Con objeto
intensidad de la infección parasitaria. La ob- de interpretar rigurosamente los datos reco-
servación microscópica se hacía poniendo gidos, éstos se han clasificado atendiendo a
406 Rev San Hig Púb 1994, Vol. 68, No. 3 ESTUDIO COPROLOGICO DE ALGUNAS Ih’FECCIONES INTESTINALES
los criterios anteriormente descritos, y se han considerados, se ha calculado el correspon-
diente coeficiente de variación: sometido a un minucioso tratamiento estadísti-
co. Concretamente, las técnicas más utilizadas
V = desviación estándar en nuestro estudio han sido las siguientes: IOo%
media aritmética
a) Test de comparación de proporciones.
Supongamos que una cierta característica,
RESULTADOS
expresada porcentualmente, quiere compararse
entre dos poblaciones, y que para ello se toman
La Tabla 1 refleja las distintas especies sendas muestras de tamaños n y n respectiva-
de parásitos encontradas (Protozoos y Hel- mente, obteniéndose a partir de ellas unos por-
mintos). Se hace una distribución de estas centajes muestrales de P, y P,. El test de
especies por ciudades muestreadas y dentro signifkacion consiste en evaluar ei estadístico:
de cada una de ellas por medios (urbano y
rural). También se muestra el total de espe-
cies para los dos medios. PI -P,
Zexp =
p, (1 -P,> + P? G-p?) La Tabla 2 refleja los porcentajes de los
datos que se exponen en la tabla anterior. En “1 “2
el grupo de Protozoos aparece en mayor
proporción Entnmoeba coli (39,79 % y
que se distribuye según una ley normal N (0, 37,47 %), seguida de Endolimnx nana
1). Como para un nivel 01= 0,05 es Z a / 2 = (26,28 % y 21,40 %) y en tercer lugar
1,96 (valor buscado en las tablas), resulta que Giardia lamblia (12,59 % y 12,65 %). Las
si Zexp > 1,96 la diferencia porcentual entre demás especies Iodamoebn buetschlii (7,73
ambas poblaciones es significativa. % y 7,61 TO), Entamoeba hartmanni (4,22 %
y $64 %), y histolpica (3,‘73 % y Este tipo de estudio se ha aplicado funda-
5,51 %). Como puede observarse estas dos úl- mentalmente en la comparación entre pro-
timas especies aparecen muy igualadas en sus vincias, ciudades y medi&.
porcentajes. Por último se encuentran Chilo-
El Indice de Parasitación Simple (IPS) mastix mesnili (2,47 70 y 4,38 Yo), Dientamoe-
que se define como la relación entre el nú- ba fragilis ( 1,9 8 70 y 3 %) y Trichomonns
mero de muestras positivas o personas para- hominis (1,21 % y 2,39 %>.
sitadas (NPP) y el tamano muestra1 (TM).
La Tabla 3 muestra el número total de
muestras fecales observadas U’M), de mues- IPS = NPP / TM
tras que resultaron positiv: NPP) y el nú-
mero total de especies parásita; encontradas EI Indice de Parasitación Corregido (IPC)
en el total de esas muestras (NTP), tanto de que define la relación entre el número total de
Protozoos como de Helmintos. parásitos y el número de personas parasitadas
(número medio de parásitks por perdona). La Tabla 4 refleja los valores obtenidos
para el Indice de parasitación simple ([PS) y
IPC = NTP / NPP el Indice de comparada @PC),
para las tres provincias muestreadas.
b) Estudio estadístico del número me-
La Tabla 5 hace una distribución de los
dio de parásitos por persona parasitada.
datos obtenidos, teniendo en cuenta el medio
Dicho número viene dado por la relación (urbano y rural) en las tres provincias, y la
entre el total de parásitos (NTP) y el Tabla 6 hace la distribución de los datos por
número de personas parasitadas (NPP), y, ciudades (cinco) y dentro de éstas, teniendo
para estudiar si es similar entre varios grupos en cuenta el medio (urbano y rural).
Rev San Hig Púb 1994, Vol. 68, No. 3 407 I)istribu&ín de las distintas especies de protozoos JJ helmintos respect
ASILA H TANGER
RfiiYd Rl,~d urlmi»
150 139 108
13 2s Entamoeba histolylica 17
P
R 1s 15 17 Entamoeba harlrnanni
0
T
97 61 6-i 0 Endolimax n:wa
z
0 7 14 Dientamccba frqjlis 10 0
S
26 20 31 Io&moeba buetachlii
10 Chiiomastix mesnili 5 12
8 I 9 I’richomona\ hominih
3s 48 37
356 286 363 345 NUMERO TOTAL DE PROTOZOOS
~~
57 3s 76 rrichuris trichiur-a
H Ir) 21 18 ASC;II~S lumbricoides E
L
M 9 9 11 Enterobims uermiculwis
1
N
13 16 7 Hymenolepis nana 7
0
S 1 2 faenia saginata
1 1 Ancyloalona doudenale
0 6 Tlichostrongylus s1>
120 11-l 77
NUMERO TOTAL DE HELMINTOS
Rcv San Hig Púb 1994. Val. 68. No. 3 LSTUDIO COPIIOLOGICO DE ALGUNAS INFECCIONES INTESTINALES .,,
1
11 de las muestras positivas, por ciudades y por medios (urbano y rural)
TETUAN LARACHE KSA R- EL-KEBIR TOTAL
RlWd Rrrrírl Rwrd
1-c 130 SS 181 115 727 625
31 8 9 18 18 65 92
30 Ib 16 18 16 77 94
s-l 69 121 79 380 357
9 6 8 14 36 SO
31 1s 39 24 141 127
II IS 10 25 45 73
7 6 7 ll 22 40
55 35 52 49 230 211
XKI 393 352 263 263 384 1.827 1.668
ll6 93 104 71 442 329
36 27 41 16 165 122
s 9 50
6 ll 49
1 3 16
0 0 2
8 2 24
177 1-U 17S 13s 173 123 729 592
Rev San Hig PUb 1994, Vd. 68, No. 3 409 M Junénez-Albarrhi el al
Distribución de los porcentajes de las distintas especies de protozoos y hetmin
TANGER ASILAH
Entamceba coli 41.37 40.29 40,17 37.76
Entamceba hi5tolytica 4.68 7.25 3.37 4.55
5.2-b Entamoeba hxtmanni 4.13 4.93 3.37
Enclolimax nnna 2677 17.68 27.25 22.38
Dientamoeba fragilis 2.76 4.06 1.12 2.45
5.51 lodammoeba buetschlii 5.98 10.11 9.09
Chilomastix mesnili 1.78 3.48 3.50
T‘richomonas hominis 0.28 2.61 2.80
13.22 10.72 10.96 12.23
100 QI Ia)% 100 c/o NUMERO TOTAL DE PROTOZOOS
Trichuris trichiura 53.09 45,45 63.33 SO.00
Ascaris lumbricoides 20.99 23.38 15.83 18.12
9.65 Enterobirus vermicukris 11.11 11.69 75
13.04 Hymenolepis nana 6.18 9.09 10.83
6.14 Taenia saginata 1.23 1.30 1.67
Ancylostona doudenale 570 1.30 0.84 RoO
Trichostrongylus sp 3.70 7.79 0.00 1.75
100 56 100% NUMERO TOTAL DE HELMINTOS 100% 100%
4 10 Rev San Hig Púb 1994, Vd. 68, No. 3 ESTUDIO COPKOLOGICO DE ALGUNAS Ih’FECCIONES INTESTINALES
xcto al total dc las muestras positivas, por ciudades y por medios (urbano y rural)
LARA CHE KSAR-EL-KEBIR TOTAL TETUA N
36.13 36.93 33.59 39.87 38,54 39.79 37.47 41 .oO
4.33 6.81 2.27 3.43 3.97 4,69 3.73 5.51
4,17 4.22 ti.64 5.33 1.63 4.55 ú.ll 3.97
26.65 20.57 26.28 21.40 19.00 21.37 30.65 26.34
1.67 1.53 2,56 3.44 1,76 3.65 1.98 3,oo
6.33 7.59 7.67 5-72 s,59 6.25 7.73 7,6l
2.50 3.41 5.72 2.20 6,151 2.47 4.38 3.33
1.67 1.7s o.ss 2.29 1,S-c 2.86 1.21 2.39
17.34 l-k.00 Il.08 13.36 ll .45 l2,76 12.59 12.65
100% 100 % 100% l Gil Ch 100% 100% 100% 100%
65.5-l 6.5.03 51.87 54.01 60.12 s7,72 60.63 55.57
20.34 183s 29.21 29.63 25.13 13.01 23.01 20,6l
6.71 5.59 5.06 $93 5.20 ll,38 6,4S 8.45
3.95 4.20 3.37 6.67 6.36 8.94 5.76 8.28
1.70 0.70 3.25 2.22 1.73 3,25 1.7s 2.70
0.00 0.00 0.56 0.00 0.00 0.82 0.69 0.34
3.26 S.GO 1.68 1.45 1.16 4.88 1.64 4.05
100 c/ 100% 100% loo% 100% 100% 100% 100%
411 Rev San Hig Púb IWd. Vol.68,No.3 TABLA 3
Distribución del tamaño muestral, del número de persomrs parasitadas y del número total de
parásitos (TM, NPI’ Y NTP)
TABLA 4
Distribución del 11% y del WC por provincias
:l) Estudio cornpalïltivo del PS por provincias.
zcxP= -\I-*
Il? n I
TANGER - TETUAN PI = 0.5 143. P? = 0.593
111= 1827.nz=919
Zexp = 3.905 muy significativa (Il= 4.71 1 x 10-5)
TANGER - LARACHE PI = O.SlKK 1’2 = 0.5801
nl= 1827. nz = IX97
Zexp = 3.905 muy significativa (P = 2.542 x 1 OeS)
TETIJAN - LARACHE PI = 0.593. Pz = O,S504
nl=9I9.nz= 1897
Zexp = 0.636 no es significativa (P = 0.2623)
b) Estudio comparativo del fPC por provincias (número medio de partísito por persona)
Media = 1.8294
Dcaviacicín esthdar = 0.0536
Varianza = 0.0029
Coeliciente de variación = 2.93%
412 Rev San Hig Púb 1994, Vd. 68, No. 3 1 \ I I l)lO ~‘ol’11ol~o~;l~‘o l)E ALGUKAS INrnTIoxES IN7‘r:S’I‘INALES
TABLA 5
total de parásitos respecto Distribución del tamaíío muestrül, número de personas parasitadas y del número
al medio (urbano y rural), por provincias
TM 1.105 722 1.827
I‘ANGIX NPP 552 439 991
NTP 921 820 1.741
TM 545 37-1 919
rETUAN NPP 283 262 545
NTP 477 536 1.013
TM 1.175 722 I .597
LARACHE NI’P 657 444 1.101
NTP 1.159 903 2.062
T h4 2.825 1.815 4.6-13
T’OTA L NPI’ 1 .-l92 1.145 2.637
NTP 2.557 2.259 3.816
TABLA 6
Distribución del Thl, NH’ y NTI’ por ciudades y por medio (Urbano y Rural)
Th1 613 377 990
TANGER NPP 2x9 230 SI9
NTP 345 420 565
Th4 492 345 837
ASILAH NPI’ 26.3 209 -172
NTP 476 400 876
TM S-6 37-l 919
TETUAN NPP 253 262 545
NTP 477 536 1.013
Th1 51s 348 893
LARACHE NPP 306 208 SI4
N’l’i’ 531 396 927
Th4 630 374 l.OM
K-KEBIR NPI’ 351 236 587
NTP 628 507 1.135
El número de habitante\ de cada ciudad es:
l’angw: -k?3.79-l
Asilah: 75.83-I
Teturín: 512.X2
Lalxct1e: 115.70~
KswEl Keb~l-: 21 1.682
‘Iotal de la pohlaci6n muestread,l: 1 X2.256
Rev San Hig Púb 1994, Vol. 68, No. 3 La Tabla 7 muestra los valores del IPS y Al final de estas tablas se incluyen las Gr6-
ficas (figuras 1 y 2) que hacen más repre- del IPC para las tres provincias y los obtenidos
sentativo los aspectos tratados anteriormente. según sea el medio (urbano y rural) y la Tabla
8, especifica estos índices por ciudades (cinco)
Hacemos notar que el tamaño muestra1
y según el medio (urbano y rural). difiere de unas ciudades a otras, debido a la
TABLA 7
Distribución del IPS y del IPC por provincias y medio (urbano y rural)
1 PS 39.95% 60.80% 54.25%
TANGER WC 1.66 1.86 1,75 5 12.628
1PS SI ,93% 70.05% 59,30%
TETUAN IPC 1.69 2.05 1.86 5 12.242
Il3 SS.918 63.79% 58.83%
LARACHE WC 1.78 2.03 1.87 357.386
TAULA 8
Distribución de! IPS y del WC por ciudades y por medios (urbano y rural)
1 PS 41. I 5% 6 I .OO%- 53.32%
TANGER WC 1.53 1 ,Y2 1.67 433 79-1
53.46% 60.58% 56.36% IPS ASILAH IPC 1.81 1.91 1.86 78.834
SI ,93% 70.05% 59.30% IPS
TETUAN IPC 1.69 2.05 1.86 512 242
57.56% IPS 56.15% 59.774;
LARACHE IPC 1.74 1.90 1.80 I-15.701
IPS 55.71% 63.10% 58.47%
K-KEBIR IPC 1,79 2.15 l,93 211.652
56.79% IPS 52.81% 62.95%
TOTAL IPC 1.71 1.97 1,83 1.382.256
- Compamción del IPS entre los medios rural y urbano.
TANGER. Xexp = 6..376 P < lo-“’ muy significativo.
ASILAH: Zexp = 2,0573 P‘< 0.04 significativo.
TETUAN: Zexp = 5.6766 P < 10.’ muy significativo.
LARACHE: Zexp = 1.0709 P < 0.2546 no
K-KEBIR: Zexp = 2.3196 P c 0#3 significativo.
TOTAL: Zexp = 6.9 13-l P < 10. muy
414 Rev San Hig Púb 1994, Vol. 68, No. 3

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