dossier clinique autoimmunite

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dossier clinique autoimmunite

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• Publié par: aramis
• Nombre de lectures: 899
• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 2 Mo

Extrait

Une femme de 44 ans vous consulte en raison de douleurs articulaires et musculaires évoluant dans un contexte d’asthénie persistante depuis 4 mois. Dans les antécédents, - 3 grossesses dont 2 fausses couches spontanées, - un tabagisme évalué à 20 paquets-année; - des mycoses buccales; - une thyroïdite d’Hashimoto - un psoriasis cutané chez son père; - multiples consultations chez le dentiste pour caries

Depuis 3 mois, elle a des arthralgies touchant les poignets et les articulations métacarpo-phalangiennes des 2 e et 3 e rayons droits et gauches avec parfois gonflement. Ces douleurs la réveillent fréquemment et s'accompagnent d'une sensation d’enraidissement matinal qui s'estompe après 60 minutes. Par ailleurs, elle se plaint d’une sensation de sable dans les yeux au réveil. Un interrogatoire révèle l'existence d'une "allergie " au soleil depuis quelques années et d'épisodes de "doigts morts" en période hivernale. Elle a pour traitement du paracétamol (2g/j) qui la soulage partiellement (EVA = 62/100) et du lévothyrox (100 µg/j). Elle porte un stérilet. Elle applique régulièrement du déxéryl sur sa peau en raison de démangeaisons. Question – Rassemblez les mots-clés de cette observation susceptibles de contribuer au diagnostic

Réponse: - femme jeune - asthénie - psoriasis cutané (père) - thyroïdite d’Hashimoto [contexte d’autoimmunité] - 2 fausses couches spontanées - polyarthrite - myalgies - photosensibilité - phénomène de Raynaud - caries/mycoses buccales - prurit cutané