Choix de cours final-07 3

François Demers

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TTT)TTTTTTTTTTTTTTINSCRIPTION REGISTRATIONService du Registraire Office of RegistrarBureau 308 Office 30896, avenue Empress 96, Empress AvenueOttawa, Ontario Ottawa, OntarioK1R 7G3 K1R 7G3 N’ÉCRIVEZ PAS DANS LES CASES OMBRÉES. ÉCRIVEZ EN CARACTÈRE D’IMPRIMERIE. No. D’ÉTUDIANT/E DO NOT WRITE IN THE SHADED AREAS. PLEASE PRINT. STUDENT NO. 20 SESSION D’INSCRIPTION ÉTÉ – SUMMER AUTOMNE – FALL HIVER – WINTER REGISTRATION SESSION (MAI À AOÛT/MAY TO AUGUST) (SEPT À-TO DEC) (JAN À AVRIL / JAN TO APRIL) ANNÉE / YEAR NOM DE FAMILLE - SURNAME PRÉNOM – GIVEN NAME(S) M., MME, MLLE MR., MRS., MISS NO. ET RUE – NO. & STREET VILLE – CITY ADRESSE PERMANENTE PROVINCE CODE POSTAL – POSTAL CODE PERMANENT ADDRESS NO. DE TÉL. – TEL. NO. NO. DE TÉL. AU TRAVAIL – TEL. NO. AT WORK NO. DE TÉL. CELLULAIRE – CELLULAR NO. MÊME QUE L’ADRESSE PERMANANTE ADRESSE POSTALE SAME AS PERMANENT ADDRESS (LOCALE) LOCAL MAILING ADDRESS NO. ET RUE – NO. & STREET VILLE - CITY PROVINCE CODE POSTAL – POSTAL CODE NO. TÉL. – TEL. NO. NO. DE TÉL. AU TRAVAIL – TEL. NO. AT WORK NOM – NAME LIEN - RELATIONSHIP PERSONNE À REJOINDRE EN CAS D’URGENCE NO. DE TÉL. – TEL. NO. NO. DE TÉL. AU TRAVAIL – TEL. NO. AT WORK PERSON TO CONTACT IN CASE OF EMERGENCY MASCULIN FÉMININ SEXE ÉTAT CIVIL CÉLIBATAIRE MARIÉ(E) AUTRE MALE FEMALE SEX MARITAL STATUS SINGLE MARRIED OTHER ...

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INSCRIPTION REGISTRATION Service du RegistraireOffice of Registrar Bureau 308Office 308 96, avenue Empress96, Empress Avenue Ottawa, OntarioOttawa, Ontario K1R 7G3K1R 7G3 N’ÉCRIVEZ PAS DANS LES CASES OMBRÉES.ÉCRIVEZ EN CARACTÈRE D’IMPRIMERIE. No.D’ÉTUDIANT/E DO NOT WRITE IN THE SHADED AREAS.PLEASE PRINTNO.. STUDENT SESSIO 20 N D’INSCRIPTIONÉTÉ – SUMMERAUTOMNE – FALLHIVER – WINTER TT T ANNÉE / YEAR REGISTRATION SESSION � (MAI À AOÛT/MAY TO AUGUST ) (SEPT À-TO DEC)(JAN À AVRIL / JAN TO APRIL)  NOMDE FAMILLE - SURNAMEPRÉNOM – GIVEN NAME(S) M., MME, MLLE MR., MRS., MISS NO. ET RUE – NO. & STREETVILLE – CITY ADRESSE PERMANENTE PROVINCE CODEPOSTAL – POSTAL CODE PERMANENT ADDRESS NO. DE TÉL. – TEL. NO.NO. DE TÉL. AU TRAVAIL – TEL. NO. AT WORK NO. DE TÉL. CELLULAIRE – CELLULAR NO. MÊME QUE L’ADRESSE PERMANANTE T ADRESSE POSTALE SAME AS PERMANENT ADDRESS (LOCALE) LOCAL MAILING ADDRESS VILLE - CITYNO. ET RUE – NO. & STREET PROVINCE CODEPOSTAL – POSTAL CODE

NO. TÉL. – TEL. NO.

NO. DE TÉL. AU TRAVAIL – TEL. NO. AT WORK

NOM – NAMELIEN - RELATIONSHIP PERSONNE À REJOINDRE EN CAS D’URGENCE NO. DE TÉL. – TEL. NO.NO. DE TÉL. AU TRAVAIL – TEL. NO. AT WORK PERSON TO CONTACT IN CASE OF EMERGENCY MASCULINFÉMININ SEXE ÉTATCIVIL CÉLIBATAIREMARIÉ(E) AUTRE T TT T MALE T FEMALE SEXMARITAL STATUSSINGLEMARRIEDOTHER DATE DE NAISSANCENO. D’ASS. SOCIALE ANNÉE - YEARMOIS - MONTHJOUR- DAY DATE OF BIRTHSOCIAL INS. NO. LANGUE MATERNELLEFRANÇAIS ANGLAISAUTRE PRÉCISEZ TTT MOTHER TONGUEFRENCHENGLISHOTHER SPECIFY � LANGUE DE CORRESPONDANCEFRANÇAIS ANGLAISPAYS DE NAISSANCE T T LANGUAGE OF CORRESPONDENCEFRENCHENGLISHCOUNTRY OF BIRTH CITOYENNETÉ SINON-CANADIEN(NE), INDIQUEZLA DATE DE VOTRE ARRIVÉE AU CANADA - CITIZENSHIP ANNÉE -YEARMOIS - MONTHJOUR - DAY IF NON-CANADIAN, INDICATE DATE OF ENTRY INTO CANADA SI NON-CANADIEN(NE), PRÉCISEZ VOTRE RÉSIDENT(E) PERMANENT(E) -PERMIS DE SÉJOUR (ÉTUDIANT(E) – TT STATUT ACTUEL – IF NON-CANADIAN, PERMANENT RESIDENTSTUDENT RESIDENCE PERMIT SPECIFY YOUR CURRENT STATUS T OTHER SPECIFYPRÉCISEZ – AUTRE � NO. DE PASSEPORTNO. DOCUMENT – IMMIGRANT REÇU PASSPORT NO . DOCUMENT NO. – LANDED IMMIGRANT ER ÉTUDES SUIVIES ET INSTITUTION FRÉQUENTÉE OU EMPLOI OCCUPÉ AU 1DÉC. DE L’ANNÉEDERNIÈRE – ST PROGRAM OF STUDIES AND INSTITUTION OR OCCUPATION ON DEC 1OF LAST YEAR IMPORTANT : S.V.P. INDIQUEZ VOTRE COURRIEL – PLEASE INDICATE YOUR E-MAIL : LÉTER LE FORMULAIRE AU VERSO - PLEASE FILL IN OT ) S.V.P. COMPHER SIDE

 NOMDE FAMILLE - SURNAMEPRÉNOM – GIVEN NAME(S) NOM NAME THÉOLOGIE T  PHILOSOPHIE T THEOLOGY PHILOSOPHY DATE PRÉVUE DE L’OBTENTION DU DIPLÔME GRADE POSTULÉ (PROGRAMME D’ÉTUDES) DEGREE SOUGHT (PROGRAM OF STUDIES) EXPECTED DATE OF GRADUATION - YEAR ANNÉE CLASSIFICATION AUDITEURTEMPS COMPLETTEMPS PARTIEL TTT AUDITORFULL-TIMEPART-TIME  CHOIX/CHOICECR. L.D./TUTAUD SIGLE DE COURS – COURSE NUMERICAL# CR.TRAVAIL/DISSER- PROFESSEUR/PROFESSOR ÊÊÊ TATION/ESSAY TH NUMÉRIQUE - NUMERICAL PH A B1 2 3 4 5 6 TOTAL DE CRÉDITS / TOTAL OF CREDITS POUR ÉTUDIANT(E) GRADUÉ(E) SEULEMENT RÉDACTION /THESISSCOLARITÉ/COURSE WORK TT FOR GRADUATE STUDENT ONLY * AUD = AUDITEUR – AUDITOR / CR. = CREDITS / LD = LECTURE DIRIGÉE - TUTORIAL J’ACCEPTE PAR LA PRÉSENTE DE PAYER LES FRAIS ENCOURUS EN VERTU DE CETTE INSCRIPTION ET JE RECONNAIS QUE JE DEMEURE REDEVABLE ENVERS LE COLLÈGE DOMINICAIN DE TOUS FRAIS NON PAYÉS À MOINS D’AVOIR INFORMÉ LE COLLÈGE, PAR ÉCRIT (LETTRE OU FORMULAIRE APPROPRIÉ) ET AVANT LA DATE LIMITE DE REMBOURSEMENT COMPLET, DE MON INTENTION D’ANNULER MON INSCRIPTION. ANNÉE - YEARMOIS - MONTHJOUR - DAY I HEREBY AGREE TO PAY THE FEES ARISING FROM THIS REGISTRATION AND RECOGNIZE THAT I SHALL REMAIN INDEBTED TO THE DOMINICAN COLLEGE WITH RESPECT TO ANY UNPAID FEES UNLESS I INFORM THE DOMINICAN COLLEGE IN WRITING (LETTER OR APPROPRIATE FORM) OF MY INTENT TO CANCEL MY REGISTRATION PRIOR TO THE DEADLINE FOR FULL REFUND. JE CERTIFIE QUE LES RENSEIGNEMENTS CI-DESSUS SONT COMPLETS ET EXACTS.TOUTE FAUSSE DÉCLARATION DE MA PART ENTRAÎNERA L’ANNULATION DE MON INSCRIPTION. (FACULTÉ) SIGNATURE(FACULTY) J’ACCEPTE D’OBSERVER TOUS LES RÈGLEMENTS DU COLLÈGE DOMINICAIN. I CERTIFY THAT THE ABOVE INFORMATION IS TRUE AND COMPLETE.ANY FALSE DECLARATION ON MY PART WILL RESULT IN THE CANCELLATION OF MY REGISTRATION. I AGREE TO ABIDE BY ALL THE REGULATIONS OF THE DOMINICAN COLLEGE. ANNÉE - YEARMOIS - MONTHJOUR - DAY(STUDENT’S) SIGNATURE(DE L’ÉTUDIANT(E)