Nutrition et santé en milieu scolaire : cas de la wilaya de Béjaia

Rachida Kaabache

Description

L’école, lieu de regroupement de la population en âge scolaire et ainsi, domaine favorable à
l’enclenchement de toute politique, sanitaire soit elle ou bien sociale, etc. Mais aussi, lieu propice à la
prolifération de tout déséquilibre, d’où la nécessité de veiller à y faire régner un équilibre continu qui
s’étend au secteur de l’éducation.
La nutrition, science médicale méconnue malgré son importance, est une clef probable pour la
résorption des dépenses de santé à long terme mais surtout un investissement dans le capital humain,
si elle est intégrée dans le secteur de l’éducation par le biais de la restauration scolaire.
Notre but étant de démontrer cela, nous avons réalisé le présent travail constitué de trois chapitres ;
dont le premier traite de l’aspect théorique de la nutrition et de la relation qu’elle a avec la santé,
notamment celle de l’enfant en âge scolaire. Le second chapitre concerne la prévention, les maladies
nutritionnelles et la santé scolaire. Enfin, le dernier chapitre consacré à la wilaya de Béjaia, contient
les informations relatives à l’alimentation et à la santé scolaire collectées au niveau de ses services
ainsi qu’une enquête de terrain ayant pour but d’étudier les habitudes alimentaires des élèves et les
connaissances nutritionnelles et de santé des responsables de l’alimentation scolaire, des parents
d’élèves et des élèves eux-mêmes.
Ainsi, l’alimentation scolaire est un moyen d’éducation et de prévention contre les maladies qui
touchent la population scolarisée ; main d’œuvre future sur laquelle comptera le pays et pour laquelle
il est indispensable de l’exploiter à bon escient.
Mots clés : Éducation, Nutrition, Prévention, Santé scolaire, Capital humain, Rendement scolaire.

Informations

• Publié par: virine
• Publié le: 15 novembre 2014
• Nombre de lectures: 53
• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 8 Mo

Extrait

MINISTÈRE DE L’ENSEIGNEMENT SUPERIEUR ET DE LA RECHERCHE SCIENTIFIQUE UNIVERSITÉ ABDERRAHMANE MIRA DE BÉJAIA FACULTÉ DES SCIENCES ÉCONOMIQUES, COMMERCIALES ET DES SCIENCES DE GESTION DÉPARTEMENT DES SCIENCES ÉCONOMIQUES

En vue de l’obtention du di lôme de ma

er en sciences économi

OPTION : ÉCONOMIE DE LA SANTÉ ET DÉVELOPPEMENT DURABLE

Thème : NUTRITION ET SANTÉ EN MILIEU SCOLAIRE :

Sous la direction de :

CAS DE LA WILAYA DE BÉJAIA

Pr. BRAHAMIA Brahim

Membres de jury

Présidente : Pr. KAÏD TLILANE Nouara (Université de Béjaia)

Rapporteu : Pr. BRAHAMIA Brahim (Université de Constantine)

Examinateu : Pr. KHERBACHI Hamid (Université de Béjaia)

Présenté par :

KAABACHE Rachida

Soutenu publiquement le 15 mars 2012

DEDICACES

ma sœur SABRINA

Rachida KAABACHE

REMERCIEMENTS

Les mots ne peuvent que manquer lorsqu’il s’agit d’adresser nos sincères remerciements à notre Directeur de mémoire Pr. BRAHAMIA Brahim, qui avait été d’un grand soutien durant toute la riode de réalisation de ce mémoire. Nous adressons nos présents mots de remerciement aux Professeurs de notre discipline, qui ont donné beaucoup du leur afin de nous transmettre leur savoir et cela en dépit des distances et des obligations, c’est ainsi que ces phrases s’adressent à : Pr. KAÏD TLILANE Nouara, notre chargée de la post graduation, sans qui cette discipline n’aurait pu voir le jour non seulement à Béjaia mais en Algérie. Pr. FELLAH Lazha , Pr. LAMRI Larbi Pr. AINOUCHE MohandCherif et P . AÏT SAÏDI Ahmed.

La ésidente, P . KAÏD TLILANE Nouara et l’examinateur, Pr. KHERBACHI Hamid représentant les membres du jury, sont à remercier vivement avoi accepté de lire et d’évaluer notre travail.

Sans l’aide des responsables des différents secteurs que nous avons visité, ce travail n’aurait pu être achevé, pour ce, nous n’oublierons pas de les remercier tous, à savoir Mr. CHIBANE AH., chef du service de programmation et de suivi, Mr. BOUREHLA M., chef du Bureau de construction et d’équipement scolaire, Mr. MERSEL Z., Chef du bureau des finances, Mr. TITOUAH M., Chef u service des finances et moyens, Mr. LAHLAH, Chef du bureau des examens, Mme ACHOUR B., Chef de service des activités sociales et de la protection de la santé scolaire, tous à la direction de l’éducation. Mr. BOUZIDI A., chef du service du budget, Mme AISSAT Z., Chef u se vice de la évention générale, tous deux au niveau de la DSP de la wilaya de Béjaia. Mme IBOUDGHASSEN, Chef u service de la prévention, Mme SOUAMI, Chef u service buccodentaire, toutes deux de l’UDS de la commune de Béjaia. Mme MAMASSE N., Chef du service de Scolarité de l’ex faculté des Lettres et sciences humaines, M. BEN HALIMA MA., Chef du bureau de la promotion de la concurrence, Dr. ADJEB T.Z., Sousdirecteur de la prévention en milieu éducatif, Dr. DRAIFI M., chargé du programme national de santé scolaire, tous deux au ministère de la population et de la réforme hospitalière et Dr. KATEB Kamel chercheur à l’Institut National d'Études Démographiques en France.

En dernier lieu, nous tenons à ex imer notre gratitude aux élèves des établissements qui ont bien voulu nous consacrer du temps, pris de leurs précieuses heures d’étude, sans oublier leurs parents et les responsables des établissements scolaires qui ont accepté de nous recevoir.

A vous tous, je ne puis dire que MERCI.

LISTE DES ABREVIATIONS

A.A. Essent.: Acides Aminés Essentiels AFSSA: Agence Française de Sécurité Sanitaire des Aliments A.F.: Année Fondamentale Affec.: Affections AJ: Apports Journaliers Recommandés Aggl.: Agglomération ANC: Apport Conseillé APM: Aides Paramédicaux APC: Assemblée Populaire Communale APS: Algérie Presse Service A. S.: Année Secondaire A. Sco.: Année Scolaire AVC: Accident Vasculaire Cérébral BAD: Banque Africaine de Développement BEF: Brevet d’Etudes Fondamentales BEM: Brevet d’Etudes Moyennes Bénéfic.: Bénéficiaires B.O.: Bulletin Officiel Brs.: Boursiers Cal. A.: Kilocalories d’origines Animales Cal. V.: Kilocalories d’origines Végétales Canam: Caisse Nationale d’Assurance Maladie des Travailleurs Indépendants CEFI: Centre d’Economie et de Finances Internationales CHU: Centre HospitaloUniversitaire ChirDent :ChirurgienDentiste CIHEAM: Centre International de Hautes Études Agronomiques en Méditerranée CIM: Circulaire Inter Ministériel CM: Circulaire Ministériel CNAS: Caisse Nationale d’Assurance Sociale Cnerna: centre national d’études et de recherches sur la nutrition et l’alimentation CNES: Conseil National Economique et Social CNPS: Centre National de Prévention et de Sécurité Routière C.S.: Cantine Scolaire C. Sté.: Centre de santé Couvr.: Couverture

I

Da: Dinar algérien Dens.: Densité DGCCRF: Direction Générale de La Consommation et de la Répression des Fraudes D.P.: DemiPension DSP: Direction de la Santé et de la Population EHS: Etablissement Hospitalier Spécialisé Eng: Enseignants Elv.: Elèves EPH: Etablissement Public Hospitalie EPSP: Établissement Public de Santé de Proximité Etb.: Etablissements Exm.: Examinés FAO: Organisation des Nations unies pour l'alimentation et l'agriculture FAADes malades Diabétiques: Fédération Algérienne es Associations FID: Fédération Internationale du Diabète F: Féminin Fil.: Filles Fond.: Fondamental Hab.: habitant IAMM: Institut Agronomique Méditerranéen de Montpelie INATAA: Institut de la Nutrition, e l’Alimentation et es Technologies AgroAlimentaires Infra.: Infrastructures INSP: Institut National de Santé Publique INPES: Institut National de Prévention et d’Éducation pour la Santé Inter.: Internat InVS: Institut de veille sanitaire IPC: Indice des Prix à la Consommation L.A.: Lipides d’origines Animales LN: Laboratoire National de Référence du VIH de l’Institut Pasteur d’Algérie L.V.: Lipides d’origines Végétales Mat.: Maternité Med.: Médecins MSP: Ministère de la Santé et de la Population MSPRH: Ministère de la Santé, de la Population et de la Réforme Hospitalière Nbre: Nombre O: Orienté Obs.: Observation

II

OCDE: Organisation Européenne de Coopération Économique OMS: Organisation Mondiale de la Santé ONPS: Office National des Publications Scolaires O.N.E.C.: Office National des Examens et Concours ONS: Office National des Statistiques ONUSIDA: Programme commun des Nations Unies sur le VIH/sida P.A.: Protéines d’origines Animales PAM: Programme Alimentaire Mondial PAS: Plan d’Ajustement Structurel PEC: Prise en Charge Pers.: Personne PIB/h: Produit Intérieur Brut par habitant PM: Paramédicaux PMDE: Paramédicaux Diplômés d'État PM Brev.: Paramédicaux brevetés PNNS: Programme National Nut ition Santé PNUD: Programme des Nations Unies pour le Développement %: Pourcentage Pop.: Population Psyc.: Psychologue P.V.: Protéines d’origines Végétales RAA: Rhumatisme Articulaire Aigu Rur.: Rural SIDA: Syndrome d’ImmunoDéficience Acquise S. Rep.: Sans Réponse SNV: Sciences de la Nature et de la Vie SPS: Service de Programmation et de Suivi S.S.: Secteur Sanitaire T.: Total Tx: Taux TBM: Taux Brut de Mortalité TAN: Taux d’Accroissement Naturel TBN: Taux Brut de Natalité TN: Taux de Nuptialité U: Unité UDS: Unité de Dépistage et de Suivie UNESCO :Organisation des Nations Unies pour l'éducation, la science et la culture

III

UNGASS: United Nations General Assembly Special Session on HIV/AIDS (Session extraordinaire de l’Assemblée Générale des Nations unies sur le VIH/sida) UNICEF: Fonds des Nations Unies pour l’enfance UNPD: United Nations Population Division Urb.: Urbain Urba.: Urbanisation USD: Dollar Américain Usen: Unité de surveillance et d’épidémiologie nutritionnelle Vs :Versus ( ar opposition à) Vit.: Vitamine VIH: Virus de l’Immunodéficience Humaine CAO : C: Caries des dentspermanentes A: dentspermanentesAbsentes O: dentspermanentesObturées cao : c: caries de dentslactérales a: dentslactéalesa entes o: dentslactéaleso urées

IV

SOMMAIRE

Nutrition et santé en milieu scolaire : Cas de la wilaya de Béjaia

Liste des abréviations ...................................................................................................................... Introduction générale .................................................................................................................... Chapitre I :Nutrition, Besoin Biologique et Facteur Sanitaire..................................................... Introduction .................................................................................................................................... I. Nutrition et Alimentation ........................................................................................................... 1. Genèse de l’alimentation et de la nutrition ............................................................................... 2. La nutrition ................................................................................................................................. 3. L’alimentation ........................................................................................................................... 4. Alimentation en milieu scolaire ............................................................................................... II. Contraintes de l’équilibre alimentaire ..................................................................................... 1. Déséquilibre alimentaire ............................................................................................................. 2. Le mode alimentaire .................................................................................................................. 3. Modification des comportements ............................................................................................... 4. La transition nutritionnelle ......................................................................................................... 5. Classification des régimes alimentaires ...................................................................................... Conclusion ....................................................................................................................................... Chapitre II : Prévention des maladies nutritionnelles en milieu scolaire …………………………. Introduction ..................................................................................................................................... I. Les maladies nutritionnelles et la prévention ............................................................................ 1. La prévention .............................................................................................................................. 2. Les maladies nutritionnelles ....................................................................................................... II. La santé en milieu scolaire ......................................................................................................... 1. Le milieu scolaire ....................................................................................................................... 2. La santé en milieu scolaire .......................................................................................................... Conclusion ...................................................................................................................................... Chapitre III : Nutrition et santé en milieu scolai e dans la wilaya de Béjaia .................................. Introduction ..................................................................................................................................... I. Présentation de la wilaya de Béjaia ............................................................................................ 1. Historique ................................................................................................................................... 2. Démographie .............................................................................................................................. 3. Education .................................................................................................................................... 4. Santé ........................................................................................................................................... 5. Nutrition ..................................................................................................................................... II. Enquête auprès des établissements scolaires : responsables, élèves et parents de la wilaya de Béjaia concernant les habitudes alimentaires .......................................................................... 1. Répartition géographique de l’échantillon ................................................................................. 2. Le dépouillement ........................................................................................................................ 3. Difficultés rencontrées ............................................................................................................... 4. Présentation et analyse des résultats de l’enquête ...................................................................... Conclusion ...................................................................................................................................... Conclusion générale ........................................................................................................................ Bibliographie ................................................................................................................................... Annexes ........................................................................................................................................... Liste des schémas et figures .......................................................................................................... Liste des tableaux ......................................................................................................................... Liste des annexes ........................................................................................................................... Table des matières

I 1 3 3 3 4 5 9 31 37 37 40 47 49 51 53 55 55 55 55 65 76 76 83 107 108 108 108 108 109 110 111 115

150 151 152 152 153 176 177 179 187 283 284 288

V

INTRODUCTION GÉNÉRALE

Nutrition et santé en milieu scolaire : Cas de la wilaya de Béjaia

INTRODUCTION GENERALE 1 « La destinée des nations dépend de la manière dont elles se nourrissent ». Dépassant le simple fait de suffire à un besoin ou même de contribuer à la survie, l’alimentation joue un rôle dans la lutte contre les maladies, et ainsi contribue au bienêtre de la société. Cela a poussé nombre de chercheurs à crée , emièrement une science étudiant le lien existant entre la santé de l’individu et son alimentation qu’ils ont appelé diététique, la développant ensuite pour devenir une anche de la médecine qui dépasse l’aliment pour s’occuper de ses composants qui sont les nutriments dont la carence ou le surplus engendrent la dégradation de la santé de l’individu créant ainsi une science nouvelle qu’ils ont baptisés « Nutrition ». « Le secteur de la santé étant partie intégrante de l’économie d’un pays, une approche macro économique permet de saisir les relations qu’il entretient avec les autres secteurs. Cette approche rmet de mettre en évidence les liens qui existent entre la santé et l’économie. Une amélioration de l’état de santé d’une population permet une plus grande productivité du travail et favorise la croissance économique, l’augmentation des ressources qui en résulte servira à financer le secteur de la santé luimême et d’autres facteurs déterminants de la santé comme l’éducation, l’alimentation et la nutrition, l’approvisionnement en eau potable, l’assainissement du milieu, le logement, l’amélioration des conditions de travail. Ceci n’est toutefois possible que si cette croissance s’accompagne d’un réel développement socioéconomique et que ses f uits se répartissent d’une manière équitable entre les 2 différentes catégories de la population ».

Etant un facteur déterminant de la santé, l’alliance de la nutrition à l’éducation ut entrainer des changements catégoriques touchant les élèves. Son rôle ne se bornant s à l’augmentation de la fréquentation de l’école par les élèves, à former une aide pour les parents qui travaillent et qui ne uvent s’occuper de leurs enfants, etc., mais dépasse cela pour devenir un facteur de rendement scolai e et de baisse du taux d’affections qui génèrent des dépenses de santé qui ne font qu’augmente , en raison de la mauvaise hygiène de vie et de l’adoption d’habitudes alimentaires non appropriées suite à la transition nutritionnelle survenue dans le monde durant ces dernières années.

Ainsi, la meilleure protection qu’on peut offrir aux générations futures est de leu odigue une formation nutritionnelle de qualité, afin d’éradiquer et de dépasser les idées préconçues et les faux jugements liés à l’alimentation, qui ne sont que l’héritage de traditions ne se basant sur aucune réalité scientifique et qui hélas persistent dans un pays tel que le nôtre et pire encore sont appliquées dans le domaine de la restauration scolaire. Pour cela, des ogrammes scolaires dans le cadre de l’éducation nut itionnelle sont mis en application dans les pays développées pour préserver les enfants et ainsi les futu s adultes de maladies aisément évitables par des actions éventives dont le coût est moins lou d à supporter que celui des affections et qui garantissent une plus grande espérance de vie et une meilleure santé pour les habitants de cette planète durant les années à venir.

En Algérie, la nutrition n’est pas réellement incluse dans le programme éducati , particulièrement celui du primaire, malgré l’intégration exclusive des cantines scolaires (C.S.) au niveau des établissements scolaires primaires et qu’une éducation appropriée serait bénéfique et à résultats très ometteurs. Le programme des C.S. existait déjà depuis l’indépendance mais ne ciblait qu’une minorité d’indigents ou d’enfants domiciliés loin de leurs écoles. La nouvelle politique de l’état à rtir de 2008, étant de garantir une C.S. dans chaque école primaire, avec une priorité donnée aux régions rurales, les deux autres paliers de l’éducation nationale dont les enfants sont considérés d’âge avancé ne bénéficient que de demi nsions (D.P.) dans certains établissements qui souffrent du manque de moyens (200 places en général) et du grand nombre d’élèves qu’ils ne peuvent tous endre en charge.

1 ème : BRilla Savari A. : Physiologie du goût, 4 éd. Fournier, tome I, 1834, p.13. 2 : Fellah L. : Étude exploratoire du système de prévention algérien déterminisme et problématique, thèse de doctorat d’état ès sciences économiques, université de MontesquieuBordeaux, éd. décembre, 1998, p.31.

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Nutrition et santé en milieu scolaire : Cas de la wilaya de Béjaia

Notre travail est un essai d’analyse concernant la nutrition et la santé en milieu scolaire qui se base sur l’impact de la nutrition su la santé des élèves et de ce fait sur leu rendement scolaire. Ayant pour de mettre en évidence le lien existant entre la nutrition et le rendement scolaire, il s’avère indispensable d’évoquer un nombre d’interrogations visant à approfondir la question essentielle, à savoi : La nutrition jouetelle un rôle préventif contre les maladies nutritionnelles ? La nutrition atelle un impact sur la santé en milieu scolaire ? La prévention, r le biais des C.S., peutelle changer les habitudes alimentaires des générations futures ? L’intégration des C.S. comme moyen préventif au niveau des établissements scolaires, vat elle baisser les dépenses de santés à moyen et à long terme ? Afin de répondre à ces questions et ainsi venir à bout de ce mémoire, nous allons poser quatre hypothèses que ce présent travail aura pour objet de vérifier : La nutrition au niveau scolaire contribue à l’amélioration de l’aspect cognitif et sanitaire des élèves scolarisés. La restauration scolaire réduit le taux des maladies nutritionnelles et ainsi contribue à baisser les dépenses de santé à moyen et à long terme. La politique nutritionnelle en Algérie contribue à augmenter les capacités intellectuelles des élèves et de ce fait, leu rendement scolaire. En Algérie, l’éducation nutritionnelle au niveau des établissements scolaires imaires n’est s prise en charge r des spécialistes.

Le cheminement du travail devant être méthodique et méthodologique, nous nous sommes orientés en emier lieu vers l’élaboration du plan de travail, d’où il nous a ru indispensable d’établir une enquête nutritionnelle auprès des responsables de l’alimentation scolaire, des élèves bénéficiant de la restauration scolaire et de leurs parents afin de se rapprocher de ce milieu et d’apprécier le comportement alimentaire des élèves et les connaissances des parents et des responsables. Ce qui a constitué un véritable défi l’élaboration des différents questionnaires puis le déplacement au sein des établissements scolaires.

Audelà la partie pratique de notre travail, le chapitre théorique et la collecte d’informations relatives à la santé et à l’éducation nous ont mené à réunir une bibliographie comportant un ensemble d’ouvrages, de thèses, etc. traitant du sujet de ce mémoire. Pour cela nous nous sommes orientés vers les bliothèques des universités de : Béjaia, Alger, Sétif et Constantine tout en consultant la bliothèque municipale et celle de la Casbah de la commune de Béjaia. Les rapports officiels et les guides ministériels furent téléchargés des sites internet officiels pour les uns et collectés des services y afférant pour les autres.

Cela s’est suivi de la collecte d’informations au niveau des organismes publics, à savoir le Ministère de la Santé, de la Population et de la Réforme Hospitalière, l’Office National des Statistiques et les directions et services concernés au niveau de la wilaya de Béjaia : DPAT, Direction du Commerce, Direction de l’Education , Direction de l’emploi, Direction de la Santé et de la Population ainsi que le Service d’Hygiène et la Fonction Publique de la wilaya.

Comportant trois chapitres, notre travail commence par le premier qui porte sur la nutrition et le but de son intégration en milieu scolaire ; le secon quant à lui, s’intéresse aux maladies causées par le déséquilibre nutritionnel et au rôle de la prévention, notamment celle scolaire. Enfin, le troisième chapitre, qui est le cas pratique de notre travail, s’oriente vers une étude des différents aspects de la wilaya de Béjaia et inclut l’enquête établie au niveau des établissements scolaires de cette dernière.

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