Fiche avancement d'échelon

Benoit

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• Publié par: snep-orleans-tours
• Publié le: 22 novembre 2016
• Nombre de lectures: 54
• Langue: Français

Extrait

FICHE SYNDICALE DE PROMOTION 2016 / 2017

NOM NOM DE NAISSANCE (pour les femmes mariées) : PRENOM Date de naissance : Téléphone : Adresse personnelle : Bureau distributeur : …………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………………  Courriel : ………………………………………………………………………………………………. Code postal : ……………………………………………………………………………………………………………… ACADEMIE D’AFFECTATION : ………………………………………………... Envoyez votre fiche syndicale au SNEP CLG LYCEE LP IUFM CPD EREA ENS. SUP. académique (sauf si vous êtes agrégé(e)) Vous êtes en poste (entourez votre situaon) Détaché(votre fiche syndicale au SNEPes) Envoyez MSJEP Détaché(es) Détaché(es)UNSS FFSU + divers Naonal ainsi que si vous êtes agrégé(e) divers notés TOM notés sur 100 agriculture étranger VA 40 + 60 (tulaire ou stagiaire) Congé parental pris depuis la dernière promo,on” oui / non Du............................................. au .............................................. Votre affecta,on précise 2015 / 20162016 / 2017 . Code établissement Votre catégorie Agrégé(e) Agrégé(e) stagiaire Bi-admissible Prof-EPS AE C.E. M. A. (entourez votre situaon) NOTATION : Aenon, si vous êtes promouvable entre le 01/09/16 et le 31/08/17, ce sont les notes de l’année précédente (2015/2016) qui sont prises en compte et que vous devez donc indiquer. Votre nota,on au 31/08/2016  Date d’effet de votre dernière promo,on ou reclassement : Note administrave sur 40 Jour : Mois : Année : Note pédagogique sur 60 Total sur 100  Reliquat éventuel d’ancienneté(dans l’échelon au 01/09/16) Jour : Mois : Année : Date de l’inspec,on : ……………………………………………………….……………..……. Echelon lors de l’inspec,on : ……………………..…………………………………………. Précisez à quelle date vous êtes promouvable :  1/ Au grand choix : Notaon sur 100 (AE, MSJEPVA, SUP, UNSS,…) Jour : Mois : Année : Notaon sur 20 (M.A.)  2/ Au choix Bénéfice de l’ASA(entourez votre situaon) Jour : Mois : Année : OUI NON 3/ A l’ancienneté Si oui, combien de mois ? : Jour : Mois : Année : Echelon actuel : …………………………………………………………………………………….. Joindre les copies de vos derniers arrêtés de promoon et de notaon + 2 mbres au tarif en vigueur (sans les coller).

N° de carte syndicale : ..................................................... Date remise cosaon : ..................................................... Nom figurant sur la carte : .....................................................

IMPORTANT : autorisa,on CNIL J’accepte de fournir auSNES*/SNUEP*/SNEP*et pour le seul usage syndical les données nécessaires à mon informaon et à l’examen de ma carrière. Je demande auSNES*/SNUEP*/SNEP*de me communiquer les informaons académiques et naonales de geson de ma carrière auxquelles il a accès à l’occasion des commissions paritaires et l’autorise à faire figurer ces informaons dans des fichiers et des traitements informasés dans les condions fixées par les arcles 26 et 27 de la loi du 6.01.78. CeÉe autorisaon est à reconduire lors du renouvellement de l’adhésion et révocable par moi-même dans les mêmes condions que le droit d’accès en m’adressant auSNES*, 46, avenue d’Ivry, 75647 Paris Cedex 13 /SNEP*, 76, rue des Rondeaux, 75020 Paris /SNUEP*, 12, rue Cabanis, 75014 Paris ou à ma secon académique. Date : ...................................................... Signature :*Rayer les menons inules

76-78 rue des Rondeaux 75020 Paris / Site internet : www.snepfsu.net