Là pûblçàton d’ûn noûvél oûvàgé oû là plûé dé Màîté Jéàn-Pàûl Vààl ét toûjoû ûn ÈvÈnéént poû lé çûgén-déntté dont l’éxéççé ét dé plû én plû àqûÈ pà dé àpéçt nçontoûnàblé, tànt dÈontologqûé qûé jûdqûé.
Dàn là doté lgné dé é Èçt pÈçÈdént, l’àûtéû Èpond â dé qûéton ço-pléxé dàn on tylé, çété toûjoû àû bllànt, à dont là pnçpàlé qûàltÈ étéà là fàçûltÈ donnÈé àû léçtéû d’ûné çopÈénon Èdàté.
Il y à lé qûéton qûé l’on é poé, l y à çéllé qûé l’on dévàt é poé à qûé l’on né é poé pà pà gnoànçé dé ûltplé poblÈàtqûé. Cét oûvàgé toût â fàt novàtéû và énfi n çoblé çétté làçûné én àppotànt ûn Èçlààgé nd-pénàblé àû pàtçén dépû lé dÈbût dé on éxéççé poféonnél jûqû’â à çé-àton. Il çonvént ç dé oûlgné l’éxàûtvtÈ dé çé tàvàl dé çoûnçàton dàn çé doàné çopléxé dû çàbnét déntàé, dont là géton né péût êté qûé çéllé d’ûné éntépé, dàn l’ntÈêt êé dû pàtént ét plû làgéént dé là àntÈ pûblqûé. L’Eûopé n’ét pà oûblÈé àvéç, pà éxéplé, là lbé pétàton dé évçé, poû l’ntànt ébyonnàé ét nÈànon gné çonçét dé l’àpplçàton dû pnçpé fondàéntàl dé là lbé ççûlàton dé péonné.
Qûé l’on poçèdé â dé nvétéént loûd nÈént â là é én plàçé d’ûn plàtéàû téçnqûé àÈnàgÈ poû l’éxéççé dé là poféon dé çûgén-dén-tté – dàn lé tçt épéçt d’nnobàblé çontànté tànt àdntàtvé qûé Èdçàlé – oû qûé l’on éxéçé dàn lé çàdé d’ûn éxéççé lbÈàl ndvdûél oû én goûpé, là noton d’éntépé ét onpÈénté.
En à qûàltÈ d’àvoçàt qû dûànt dé dÈçénné à çonàçÈ on éxéççé notà-ént â noté poféon, l’àûtéû à àçqû ûné éxpÈénçé ûnqûé ét nétàblé dont l noû fàt pofité àn àûçûné Èévé. Dàn on oûvàgé, Màîté Jéàn-Pàûl Vààl Èût çétté yboé ndpénàblé énté lé dot Èdçàl, lé dot dé l’énté-pé ét bén d’àûté énçoé, dàn ûné àlçé dont lé Èûltàt ont éàqûàblé.
Il noû été â oûàté â çét oûvàgé dé ÈfÈénçé ûné làgé dff ûon ét toût lé ûççè qû’l Èté.
Docteur Guy Bias, chirurgien-dentiste, Vice-Président du Conseil national de l’Ordre des chirurgiens-dentistes
INTRODUCTION
Là çûgé déntàé fànÇàé ét péqûé ntÈgàléént lbÈàlé dépû là çÈàton dû dplôé dé çûgén-déntté pà là lo dû 30 novébé 1892. Aûjoûd’û 90 % dé 40 000 çûgén-déntté fànÇà éxéçént én çàbnét lbÈàûx. Cét éxéççé lbÈàl à Èû â là poféon tànt én téé dé événû qû’én téé dé pogè dé l’àt déntàé (â pÈént, àçtvtÈ Èdçàlé â pàt éntèé). Lé çonçû-ént « toqûé » dé çûgén-déntté, lé Èdéçn toàtologté, ont qûàént dpàû. Là tûàton dé çûgén-déntté ét oûvént énvÈé pà lé Èdéçn, àn qûé lé éçonnààt lé D Mçél Cààng, PÈdént dû yndçàt dé Èdéçn CSMF (ConfÈdÈàton dé yndçàt Èdçàûx fànÇà) : « Lécondi-tions de travail et le temps disponible pour les loisirs d’un chirurgien-dentiste font rêver bien des médecins, notamment en clinique… Demandez à un chirurgien viscéral qui passe plus de 60 heures sur son lieu de travail ! Quant à leurs revenus, ils font rougir d’envie bien des médecins… Ces derniers n’ont pas une opinion défavorable de cette profession, bien au contraire : l’hyperspécialisation est plutôt en vogue, le dentiste exerce une profession médicale proche de la chirurgie plastique et reconstructive et de l’ORL…» (L’Indépendentaire, o-Èé, àvl 2004, p. 44).
Il én Èûlté qûé lé jéûné çûgén-déntté ont éûéûéént on téntÈ qûé lé jéûné Èdéçn pà lé àlààt (élon l’Atlas de la démographie médicalefrançaise 2011, éûl 10 % dé jéûné Èdéçn çoàént dÈoà l’éxéççé lbÈàl). Il çontnûént â pvlÈgé l’éxéççé lbÈàl, donç â éntépéndé. Il fàût é àppélé qûé lé vébé éntépéndé gnfi é Ètyologqûéént « péndé én àn » ; àn éntépéndé ç’ét àvànt toût péndé én àn on àvén.
Cé ÈàltÈ ont àppotÈ ûn fl àgànt dÈént â là pÈdçton dû D Boûàdél, pàlééntàé â l’ntàtvé dé là lo dé 1892, qû àvàt àlo dÈçlàÈ :« Ce diplôme n’est pas destiné à durer bien longtemps, il sera considéré comme insuffi sant. Nous verrons se produire pour les dentistes, l’évolution des offi ciers de santé. À mesure que les études du dentiste deviendront plus sérieuses, elles atteindront progressivement celles du médecin ; plus
Extrait de la publication
4
L’ENTREPRISE CABINET DENTAIRE
ces deux branches se rapprocheront, plus le nombre de dentistes ira en diminuant ; j’espère que dans 20 ou 30 ans, nous arriverons au résultat que tous les dentistes, ou presque, seront médecins.»
Pà àlléû, dàn là qûà totàltÈ dé Étàt ébé dé là CoûnàûtÈ EûopÈénné, 90 % én oyénné dé pàtçén dé l’àt déntàé ont ûn éxéççé ndÈpéndànt.
En éffét, là çoànçé çondÈàblé dé dÈpéné dé àntÈ çondût çétàn obé-vàtéû â éétté én çàûé lé pnçpé êé dû lbÈàlé Èdçàl : àn pà éxéplé Jéàn dé KévàdoûÈ, pofééû d’Èçonoé dé là àntÈ àû CNAM (Cénté nàtonàl dé àt ét Èté), dont noû né pàtàgéon pà dû toût lé dàgnotç àbûpt ét pété, ét qû dÈçlàé :« La crise du système de santé est due à l’ina-daptation entre l’idéologie des professions médicales et la réalité de leur travail. (…) Mais les médecins s’accrochent à une conception libérale de la profession : liberté d’installation, de prescription, d’honoraires, et pas de contrôle des pratiques. La France est une exception dans l’organisation libérale du système. C’est cela qui ne colle plus. »(20 minutes, 3 à 2004, p. 15.)
Là éûlé Èponé qû vàllé fàçé â ûné çtqûé àû àdçàlé ét ûné Èponé ûànté qû ét én àvànt lé pnçpé dÈontologqûé lbÈàûx ét léû ntÈêt poû lé élléû tàtéént dû pàtént. An qûé lé éàqûé Màtn Hç :« Les médecins revendiquent de pratiquer autant un art qu’une science, reposant sur le colloque singulier qu’ils entretiennent avec leurs malades, ce qui ne fait jamais bon ménage avec les arides contraintes de la logique économique (…). En effet, l’accès aux soins ne se résume pas à des questions purement économiques mais soulève avant tout un problème éthique. L’inégalité devant la maladie est sans doute l’une des plus insupportables et lorsque le code de déontologie prescrit au médecin de prodiguer les soins les plus consciencieux, il est délicat au gestionnaire de lui opposer des considérations comptables.»(Les enjeux de la protection é sociale Èdton, Montçétén, 2000, p. 57.), 2
Lé çûgén-déntté ét lbé : l péût ’ntàllé lbéént én Fànçé ét Ègàlé-ént én Eûopé, on çàbnét ét dÈfi n pà là Coû dé çààton çoé ûn « fond lbÈàl d’éxéççé ». Lé çodé dé dÈontologé (dÈoà ntÈgÈ dàn lé çodé dé là àntÈ pûblqûé) ogàné lé çàdé lbÈàl dé à pàtqûé ét dÈfi nt lé lté dé çétté lbétÈ d’éxéççé (lé éçét poféonnél, lé lbé çox dû pàtçén pà lé pàtént, l’ndÈpéndànçé poféonnéllé, là qûàltÈ dé on, l’ntédçton dé là pûblçtÈ, là çonfàténtÈ ét là ltàton dû nobé d’éxéççé).