Étude exploratoire sur les perceptions et les habitudes de quatre communautés culturelles de Montréal

Elisabeth Papineau

Description

Étude exploratoire sur les perceptions et leshabitudes de quatre communautés culturelles de Montréal en matière de jeux de hasard et d'argentDes pistes pour la prévention et le traitementElisabeth Papineau, Institut national de la recherche scientifiqueInstitut national de santé publique du QuébecSerge Chevalier, Direction de santé publique de MontréalDenise Helly, Institut national de la recherche scientifiqueYves Boisvert, Ecole nationale d’administration publiqueJeudi 13 octobre 2005 Colloque sur la prévention dans les jeux de hasard et d'argentDirection de santé publique de Montréal 1Cette étude a été rendue possible grâce à une subvention du Fonds Québécois de Recherche sur la Société et la Culture (FQRSC) 21– Nous remercions les 92 répondants de l’étude pour leur grande disponibilité et leurs récits si riches, ainsi que les personnes ressources des organismes communautaires qui ont bien voulu nous servir de tremplin vers les répondants.– Grands remerciements aux membres du comité aviseur, mesdames May Chiu, Claudie Mompoint, Messieurs Julio Jamal, et Béchir Oueslati. Merci au personnel et à la direction de l’INSPQ et de l’INRS pour leur support logistique et particulièrement à Julie Trudel et Irène Langis. Finalement les réflexions et la collaboration de Rina Gupta et de John Topp, notamment lors du colloque du 26 mai 2005, ont été un grand privilège et nous les en remercions.3Le contexte de l’étudeUne recrudescence mondiale ...

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Extrait

1 2 Étude exploratoire sur les perceptions et les h cu a l b t i u t r u e d ll e e s s     d d e e     q M u o at n r t e r   é c a o l  m en m   u m n a a ti u è t r é e s     de jeux  de hasard et d'argent Des pistes pour la prévention et le traitement ElisabethPapineau, Institut national de la recherche scientifique Institut national de santépublique du Québec Serge Chevalier, Direction de santépublique de Montréal Denise Helly, Institut national de la recherche scientifique Yves Boisvert, Ecolenationale d’administration publique Jeudi 13 octobre 2005 Colloque sur la prévention dans les jeux de hasard et d'argent Direction de santépublique de Montréal Cette étude a étérendue possible grâce àune subvention du Fonds Québécois de Recherche sur la Sociétéet la Culture (FQRSC) 1

3 4 –Nous remercions les 92 répondants de l’étude pour leur grande disponibilité et leurs récits si riches, ainsi que les personnes ressources des organismes communautaires qui ont bien voulu nous servir de tremplin vers les répondants. –Grands remerciements aux membres du comité aviseur, mesdames May Chiu, Claudie Mompoint, Messieurs Julio Jamal, et Béchir Oueslati. Merci au personnel et à la direction de l’INSPQ et de l’INRS pour leur support logistique et particulièrement à Julie Trudel et Irène Langis. Finalement les réflexions et la collaboration de Rina Gupta et de John Topp, notamment lors du colloque du 26 mai 2005, ont été un grand privilège et nous les en remercions. Le contexte de l’étude Une recrudescence mondiale de l’offre de jeu L’instauration d’un programme de traitement du jeu pathologique au Québec Une reconnaissance de l’existence de groupes à risque (NRC, 1999; Abbott & Volberg, 1994; VCGA, )0020 Une sociétémontréalaise de plus en plus mosaïque Des besoins exprimés par certaines communautés en matière de prévention et de traitement 2

5 Les objectifs de recherche    Identifier quelles sont les représentations des jeux de hasard et d’argent dans des communautés culturelles données.   Identifier quelles sont les pratiques du jeu de hasard et d’argent dans des communautés culturelles données           Le cas échéant, identifier et documenter l’existence de  problèmes de jeu excessif au sein des différentes communautés culturelles. Faciliter l’établissement par les personnes ressource d’une stratégie d’information communautaire sur les jeux de hasard et d’argent.       Fournir aux intervenants des outils de compréhension en  contexte d’intervention interculturelle relative au jeu   Le cas échéant, recenser les démarches prises et à prendre  par les acteurs impliqués pour prévenir et traiter les problèmes de jeu en fonction des spécificités culturelles.     Représentations sociales Attitudes, opinions et perceptions LégitimitéUtilité Culture Désir de gain Morale Socialisation Légalité Divertissement Considérants ethnoreligieux Reche s r e c n h s e a   t d i e o    n              Milieux: Familial Philantropie Scolaire Professionnel Pratiques 3

7 8 Travaux récents Sept 2003 àjanvier 2005: terrain et traitement des données1 Janvier àmai 2005: rédaction des rapports 26 mai dernier: colloque GAGNER, PERDRE, ESPÉRER L M E A S G  J H E R U É X B   I D N E E   , H  C A E S N A T R R D  E  E A T  M D É ’ R A I R C G AI E N N E T ,     D H A AÏ N T S I   E L N E N S E     C E O T  M C M HI U N N O A I U S T E  ÉS  DE MONTRÉAL Objectifs du colloque Rendrepublicslesfaitssaillantsde l’Étudeexploratoiresur lesperceptions etleshabitudesdequatrecommunautés culturelles deMontréalenmatièrede jeuxdehasard et d'argent Fournir auxintervenantsetauxorganismes communautaires desdonnéessusceptiblesd’éclairerlesinterventionspréventives etcurativesauprèsdeces quatrecommunautés Susciterun échangescientifiquesurl’applicationde ces résultats danslarecherche,lapréventionetletraitementdu jeuexcessif. Cette journée de consultation faisait partie du processus de recherche 4

9 10 Participants Lecolloquea réuni80personnesactivesdansdifférentsmilieux: •des répondants de l’étude •des membres et leaders des communautéculturelles •des thérapeutes •desintervenantsensantépublique (dont CLSC) •desintervenants entravailsocial •desintervenants enmilieu communautaire •des chercheursuniversitaires •des représentants du Ministère de l’immigration et des communautés culturelles •des représentants de Loto-Québec ‰ atstt arser séluLeuqollcou  drslos mins 5

11 21 Les points communs é L c ’ o e n s o p m o i ir q   u d e e     c fa o i n re s   ti d tu es e     g u a n i e n   s m  s o i t g iv ni a f t i i c o a n ti   f i s m  e p t o   r d t ’ a a nt m e  é a li u o   r j e e r u  sa situation  Les jeux de hasard et d’argent ne sont pas tabous, c’est plutôt le jeu pathologique qui l’est. Pour plusieurs, le jeu pathologique découle d’une offre de jeu démesurée, associée àune publicitéracoleuse et omniprésente Le statut d’immigrant est au moins aussi important que le facteur «ethnicité»dans le glissement du jeu social au jeu excessif. 6

13 14 Les points communs Toutes les personnes-ressources reconnaissent avoir rencontrédes cas de jeu pathologique dans un contexte d’aide. Tous les répondants conviennent de l’existence de ce phénomène au sein de leur communauté. Personne ne l’a quantifié, seule une étude de prévalence pourrait permettre de le faire. Les services d’intervention pour lesj oueurs sont, soit méconnus, soit jugés culturellement inadaptés. La famille et la communautésont des éléments fondamentaux de la prévention du jeu pathologique et du rétablissement du joueur, bien qu’ils participent également àla négation du problème Synthèse du colloque (le point de vue de ses participants) 7

51 61 Prévention •La responsabilitéde la prévention appartient à l’État et est d’ordre public, sonapplicationrelève tout à la fois de l’État, des autorités médicales et des communautés. •Passer clairement le message de la non innocuité des jeux disponibles au Québec, notamment les appareils électroniques de jeu, les jeux de casino ou les loteries instantanées. •Messages préférablement multiethniques et universels, à l’image du tissu social québécois, plutôt qu’adressés à des communautés spécifiques Prévention •Campagnes et messages ciblées pour les jeunes, notamment par le biais du réseau scolaire* •La prévention pensée comme un message ponctuel et ciblé sur les dangers des JHA semble insuffisante et même incongrue •Doit s’accompagner d’une remise en question des valeurs largement véhiculées voulant globalement que la vie doive s’apparenter, justement, à un jeu, et que la richesse soit incontournable dans la réalisation de soi •Le mot clé serait éducationplutôt que prévention 8

17 18 Dépistage 1 ƒA partir des services de 1ère ligne, prise en charge plus personnalisée et protocoles de références plus développés ƒMise sur pied d’un programme visant à développer des habiletés de dépistage généraliséespour ƒLes intervenants des milieux communautaires (ethniques ou non) ƒLe personnel médical, tout comme les travailleurs sociaux et intervenants sur d’autres problématiques d’ailleurs, devraient minimalement être au courant des symptômes de l’abus de jeu ƒLes personnes qui travaillent dans les banques, les compagniesde crédit, les services financiers (et même les prêteurs sur gages)sont probablement confrontés sur une base régulière à des problèmes moraux face aux joueurs qui se manifestent inévitablement pour tenter d’obtenir d’eux du crédit et des arrangements financiers. Notoriétédes services 1 ‰ Disséminer l’idée que le jeu pathologique n’est pas un problème honteux, qu’il est permis et souhaitable d’en parler et qu’il possible de le faire soigner ‰ Implication des organismes/médias communautaires pour contribuer à informer leur membres de l’existence des services existants et pour jouer un rôle d’accompagnateur ‰Campagne pour la notoriété du réseau de traitement actuellement disponible 9

19 20 Traitement-1 ‰ problème de l’absence de disponibilité dans le réseau communautaire de thérapeutes issus des communautés culturelles 1 ‰ leaders religieux pourraient agir comme médiateurs lorsque le joueur aux prises avec des problèmes ouvre la porte à ce type d’intervention ‰ former et en recruter des thérapeutes issus des communautés culturelles (ceci reste difficile à réaliser à court terme) ‰ offrir à tous les intervenants du réseau de services du MSSS une formation sur l’intervention interculturelle et une trousse formative comprenant des données sur les principales communautés qu’ils sont susceptibles de rencontrer dans l’exercice de leurs fonctions. Traitement-2 •Le cursus de traitement proposé dans le réseau de services actuel ( Programme d’évaluation et de traitement des joueurs excessifs du Centre Québécois d’excellence pour la prévention et le traitement du jeu-CQEPTJ) est remis en question. • –Plus grande élasticité quant au nombre de séances prescrites (une quinzaine, en principe) 1 . –Étape de l’évaluation devrait être différée et faite de façon plus informelle 2 . 01

12 22 Traitement-3 Interventionbiopsychosociale: •Investiguer le contexte de vie (logement, emploi), l’état des liens sociaux et  familiaux. Si nécessaire et souhaité, importance d’impliquer la famille dans l’intervention. •Investiguer l’état des finances et des besoins immédiats. •Investiguer les pratiques de jeu individuelles (jeu préféré, fréquence) mais  aussi le sens du jeu dans la culture, les motivations au jeu (acte de masculinité, rituel de socialisation, de repli, prise de risque valorisée, besoin d’argent, désir d’intégration ?, etc.). •Prendre en compte les grandes différences entre catholiques, protestants,  musulmans, juifs, etc., et l’impact que cela a sur les sentiments de culpabilité ou d’échec des usagers. •Travailler l’estime de soi, faire un éventail des choix de vie,  des possibilités,   revaloriser les forces de l’usager (la déqualification professionnel, le sentiment d’échec, la pression familiale étant vraisemblablement déterminants pour certains dans la dépendance au jeu). •Reconnaître auprès du joueur l’existence du problème de fond de l’offre de  jeu dans la sociétéd’accueil et de la désinformation/publicitéquant aux chances de gain •Recommandations des chercheurs 11