STAGE EN SOIN INFIRMIER DANS LE VILLAGE DE FONA Mars-Avril 2006 ________________________________________________________________________ Rapport de stage au Cameroun, mars-avril 2006 180-AQR-AL Soins en services ambulatoires Département des soins infirmiers Cégep André-Laurendeau par Yvon Brassard Robert Morin Projet réalisé avec la collaboration de l’Association des camerounais du Canada (ACC)  individuelles au dispensaire de Fona. Malheureusement, aucun jeune ne s’est présenté à cette réunion, tous étant retenus aux champs. Dans un prochain stage, il est suggéré de rencontrer les écoliers à la fin de leur journée de classe. Dimanche le 16 avril 2006 Le Chef de Batseng’La, sa Majesté Simon Fossokeng Solefack, offre une réception à la chefferie afin de nous remercier du travail accompli durant notre séjour. Il se dit malheureux que le temps ait passé si rapidement et souhaite que le groupe revienne l’an prochain. Lundi 17 avril Une réunion a lieu avec les comités de santé des dispensaires de Batseng’La et de Fona keukeu, sous la présidence de ses Majestés Joseph Zeufack et Simon Fossokeng Solefack, et du directeur exécutif de l’organisme APRIS, Monsieur Guy WAMBA. Le procès verbal que vous retrouverez sous l’annexe 3 relate les principaux éléments de ce bilan de stage. En soirée, petite réception et dîner à la chefferie de Fonakeukeu. 2 / 18Perspectives Étant donné l’évaluation plus que positive de ce premier stage au Cameroun, l’équipe ièmed’enseignantes de 3 année, au département de soins infirmiers du cégep André- Laurendeau, a donné son assentiment pour procéder à l’organisation d’un second stage au printemps 2007, lequel s’effectuera au village de Maka. Comme Yvon Brassard se trouve dans l’impossibilité d’accompagner le groupe de 2007, Chantal Bourque se joindra à Robert Morin. 3 / 18ANNEXE 1 Photo Groupe de stage Première rangée : Tania Caron Rainville, Stéphane Guillemette, Caroline Barbeau, Sarah Cousin, Martin Larivière, Marie-Andrée Lazure, Deuxième rangée : Robert Morin, Caroline Carignan, Annie Giroux, Liliane Desgroseilliers, Amélie Gaudreau, Lucie Gougeon-Gosselin, Geneviève Thiffault, Danica Dragon Jacimovic, Troisième rangée : Sonia Sanschagrin, Ruth Saint-Jean, Linda Tremblay, Yvon Brassard, 4 / 18ANNEXE 2 Dispensaire de Batseng’La Mars 2006 Dimanche Lundi Mardi Mercredi Jeudi Vendredi Samedi 26 27 R 28 R 29 R 30 R 31 Y Avril 2006 1 Congé 2 Congé 3 Y 4 Y 5 Y 6 R 7R 8 Congé 9 Congé 10 R 11 R 12 Y 13 Y 14 Y 15 Y Dispensaire de Fonakeukeu Mars 2006 Dimanche Lundi Mardi Mercredi Jeudi Vendredi Samedi 26 27 Y 28 Y 29 Y 30 Y 31 R Avril 2006 1 Congé 2 Congé 3 R 4 R 5 R 6 Y 7 Y 8 Congé 9 Congé 10 Y 11 Y 12 R 13 R 14 R 15 R Groupe 1 : MORIN, Robert Groupe 2 : BRASSARD, Yvon BARBEAU, Caroline CARIGNAN, Caroline CARON RAINVILLE, Tania DRAGON JACIMOVIC, Danica COUSIN, Sara GAUDREAU, Amélie DESGROSEILLIERS, Liliane GOUGEON-GOSSELIN, Lucie GIROUX, Annie LARIVIÈRE, Martin GUILLEMETTE, Stéphane SANSCHAGRIN, Sonia LAZURE, Marie-Andrée THIFFAULT Geneviève SAINT-JEAN, Ruth TREMBLAY, Linda 5 / 18STAGE EN SOIN INFIRMIER DANS LE VILLAGE DE FONA Mars-Avril 2006 ________________________________________________________________________ Projet réalisé avec la collaboration de l’Association des camerounais du Canada (ACC) ANNEXE 3 Rapport de la réunion du 17 avril 2006 À l’issue du stage en soins infirmiers, une rencontre s’est tenue au centre de santé de Fonakeukeu le lundi 17 avril 2006 afin de faire un bilan de ces trois semaines de travail. Étaient présents : Côté stagiaires : messieurs Morin Robert et Yvon Brassard, enseignants superviseurs Côté APRIS : monsieur Guy WAMBA, directeur exécutif Côté autorités traditionnelles : ses Majestés Joseph Zeufack et Simon Fossokeng Solefack Côté Centres de santé : les infirmiers chefs des deux centres de santé et les présidents des comités de gestion des centres de santé. Ordre du jour en quatre points 1. Statistiques a. Nombre de patients reçus i. Dans les cliniques mobiles ii. Dans les centres de santé b. État des médicaments (reçus, vendus, ce qui reste) 2. Échanges à propos du stage 3. Perspectives 4. Divers 7 / 18Débats et discussions 1. Statistiques Rubriques Fonakeukeu Batseng’La Observations Cliniques Centres de Cliniques Centres de santé mobiles santé de Sa’Ac mobiles 2 cliniques mobiles Nombre 1 2 1 2 organisées par village Effectif jugé Nombre de très important 243 64 138 69 patients reçus par les participants Il s’agit des patients qui sont repassés 68 malades revus plus d’une fois, régulièrement soit soit pour le 48 malades Nombre de pour la pression suivi de la malades revus revus une ou artérielle, le pression plus d’une fois deux fois pansement ou le artérielle, soit diabète pour les pansements, soit pour le suivi du diabète 101 femmes 27 hommes et Cible atteinte. 10 enfants (avant 14 ans) 2. Situation des médicaments Dans cette rubrique, nous traitons uniquement de la valeur des médicaments, étant entendu que le matériel remis aux deux centres à titre d’équipement n’est pas pris en compte. La liste des équipements a été mise à la disposition du Chef de District de Santé de Dschang. Une copie nous sera transmise pour compléter le rapport à remettre au 8 / 18Ministère de la santé publique. Dans la même lancée, un inventaire exhaustif devra être fait par les gestionnaires des centres de santé afin de mettre leur liste à jour. Ce travail s’appuiera sur l’inventaire réalisé par les stagiaires le samedi 15 avril 2006 au moment de la clôture de leurs activités. Tableau Récapitulatif des ventes des médicaments et valeur des produits restant par centre de santé Rubriques Fonakeukeu Batseng’La Observation Montant des médicaments vendus 98 445 FCFA 31 135 FCFA par l’équipe des stagiaires Valeur des médicaments laissés 213 935 FCFA 175 965 FCFA Calculé sur la base des par Centre de santé. prix ayant été pratiqués pendant les consultations 3. Échanges sur le déroulement du stage : Deux grandes difficultés ont été signalées : a. Le problème de communication : bien que le Français soit la langue officielle du pays, le stage quant à lui s’est déroulé dans un environnement où la langue maternelle locale (le Yemba) est la plus usitée. Les patients, pour la plupart des femmes et personnes âgées, ne pouvaient pas communiquer directement avec les stagiaires, ce qui a obligé l’équipe à : i) s’attacher les services du personnel du centre pour interpréter. ii) prendre plus de temps pour consulter chaque patient. b. La gestion de la vie de groupe de l’équipe des stagiaires. À la demande de l’encadrement du stage, tous les stagiaires ont été regroupés dans un seul lieu, ce qui ne va pas sans difficulté, compte tenu des habitudes des uns et des autres. À l’avenir d’autres alternatives seront examinées. Appréciations de manière générale : Il ressort des discussions quelques points saillants que nous consignons ci-dessous en vue d’une meilleure organisation des prochains stages : - De l’avis de tous, le stage a été très apprécié par les patients du point de vue qualité des médicaments, leurs prix, le temps mis pour consulter un malade et 9 / 18l’attention portée sur lui. Les encadreurs et les stagiaires sont à remercier pour ce point. - Les équipements laissés dans les centres de santé seront d’une grande utilité; aux gestionnaires et infirmiers chefs d’en faire bon usage. D’autres pistes seront examinées pour toujours améliorer ce domaine, étant donné l’éventail des besoins. - Les encadreurs du stage ont fortement apprécié la collaboration qu’il y a eue entre les stagiaires et le personnel des centres de santé, leurs connaissances des pathologies locales et leurs protocoles. - Le simple séjour d’une colonie de 18 expatriés dans le village a été très fortement apprécié des autorités du Département (Chef de District de Santé, le Préfet) et autres chefs traditionnels. Fonakeukeu et Batseng’La en sont sortis bien grandis. - Le responsable du Cosa remercie en son nom et celui des autres les encadreurs qui sont arrivés à un moment où le centre connaissait quelques problèmes de crédibilité du fait du changement des organes. Cette visite est salutaire pour tous. - M. NOUMEDEM, Président du comité de santé, saisit cette occasion pour vous remercier et espérer que les échanges se poursuivent à l’avenir. A l’année prochaine pour tous. - Les stagiaires, quant à eux, ont exprimé leur satisfaction via leurs encadreurs : content(e)s d’avoir vécu cette expérience. Certain(e)s expriment d’ailleurs le besoin de revenir même à titre personnel. Pour les prochains stages, étant donné la bonne connaissance du terrain et fort de cette première expérience, des mesures appropriées devront être prises pour plus d’efficacité. Recommandations : - Dans les centres, il serait fort utile de classer les outils dans les armoires et non de les voir traîner au sol. - Afin de toujours assurer la pérennité des centres de santé, les prestations déjà payantes doivent le rester, mais à des prix modérés. Doléances : Les centres ont de réels besoins en équipements et matériels en vue d’améliorer la qualité des soins apportés aux malades, car la seule bonne volonté et disponibilité ne suffisent pas. À cet effet, les besoins suivants ont été exprimés pour du matériel qui peut même être de seconde main (renouvellement des équipements aussi bien au CEGEP qu’ailleurs) : - Besoins en microscope 10 / 18