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Extrait

UNIVERSITE PARIS 7 – DENIS DIDEROT

FACULTE DE MEDECINE XAVIER BICHAT
________________________________________________________________
A2000 NNEE N°




THESE
POUR LE
DOCTORAT EN MEDECINE
(Diplôme d’Etat)
PAR




LE QUELLEC née BARON Stéphanie Catherine Janine
Née le 17 janvier 1971 à LAXOU (54)


Présentée et soutenue publiquement le 13 octobre 2000


HISTOIRE DES URGENCES
A PARIS
DE 1770 A NOS JOURS


Président : G. OFFENSTADT, Professeur


RESIDENT

1
PLAN
INTRODUCTION...................................................................................................4
I. L’ANCIEN REGIME : AVANT 1789 ...........................................................6
1. LES HOPITAUX DE PARIS....................................................................................................... ......7
1.1. Généralités............................................................................................................... .....................7
1.1.1. Définition de l’hôpital ................................................................................................. ......... 7
1.1.2. L’Hôpital général....................................................................................................... ...........7
1.1.3. Le grand bureau des pauvres ............................................................................................. ... 8
1.2. L’Hôtel Dieu.............................................................................................................. ..................8
1.2.1. Origine................................................................................................................. .................9
1.2.2. Le sanctuaire de l’humanité ..... 9
1.2.3. Motifs et modes d’entrée ................................................................................................ .... 10
1.2.3.1. Motifs................................................................................................................ .............10
1.2.3.2. Modes d’entrée........................................................................................................ .......10
1.2.4. Accueil................................................................................................................. ...............11
1.2.5. Confession ............12
1.2.6. Admission...............................................................................................................12
1.2.7. Hospitalisation......................................................................................................... ...........12
1.2.8. Garde................................................................................................................... ...............13
1.2.9. Personnel médical : du barbier au chirurgien. .................................................................... 14
1.2.10. Un certificat de décès datant de 1765................................................................................. 5 1
1.3. Le Rapport de Tenon....................................................................................................... ........... 15
2. SECOURS AUX NOYES ET AUX ASPHYXIES .........................................................................16
2.1. Secours en cas de noyade .................................................................................................. ......... 16
2.1.1. Notion d’urgence à porter secours aux noyés ..................................................................... 17
2.1.2. L’Echevin Pia........................................................................................................... ..........17
2.1.3. Méthodes................................................................................................................ ............18
2.1.4. Contenu des boîtes-entrepôts............................................................................................ .. 18
2.1.5. Résultats............................................................................................................... ..............19
2.2. Secours en cas d’asphyxie ................................................................................................. ......... 20
2.2.1. Notion d’urgence à porter aux asphyxiés............................................................................ 20
2.2.2. Méthodes ............20
2.2.3. Bouche à bouche et autres techniques ................................................................................ 21
3. INCENDIES................................................................................................................... ...................22
4. SECOURS AUX BLESSES SUR LA VOIE PUBLIQUE .............................................................23
II. DE 1789 A 1795 : LA REVOLUTION FRANCAISE.................................23
5. L’Assemblée constituante (juin 1789 septembre 1791)...............................................................24
5.1. Le comité de mendicité.................................................................................................... ........... 24
5.2. Réalisations.............................................................................................................. ..................24
6. L’Assemblée législative ( Septembre 1791 Septembre 1792)........................................................25
7. LA CONVENTION (Septembre 1792 Octobre 1795)...................................................................25
7.1. Abolition de l’hôpital .................................................................................................... ............. 25
1 2
7.2. Le secours à domicile : une solution miracle.............................................................................. 25
7.3. Changement radical d’attitude............................................................................................. ....... 26
7.4. Naissance de Saint Antoine................................................................................................ ........ 26
8. LE DIRECTOIRE (1795 1799)................................................................................................... ....27
9. LE CONSULAT................................................................................................................. ..............27
III. LA MEDECINE A PARIS ENTRE 1800 ET 1848......................................28
10. GENERALITES................................................................................................................ ...........28
10.1. La révolution médicale ........ 28
10.2. Rappels historiques...................................................................................................... ...........29
11. Conseil Général des Hôpitaux et Hospices civils de Paris.........................................................30
11.1. Création .................30
11.2. Amélioration de l’hygiène dans les hôpitaux.......................................................................... 30
11.3. Clientèle de l’hôpital ................................................................................................... ........... 30
11.4. Admission dans les hôpitaux .............................................................................................. .... 31
11.4.1. Motif d’admission .........31
11.4.2. Modes d’admission depuis 1801 ........................................................................................ 31
11.4.2.1 Le bureau central d’admission......................................................................................... ..... 32
11.4.2.2 Admission d’urgence ......... 32
11.4.2.3 Consultation gratuite ................................................................................................. ........... 33
11.4.3. Critiques du système d’admission....................................................................................... 33
11.5. Internat................................................................................................................. ..................34
11.6. Exemple de l’hôpital Saint Antoine....................................................................................... . 35
11.7. Naissance de l’Hôpital Louis Philippe (Lariboisière) ............................................................ 36
11.8. Bureaux de bienfaisance : secours à domicile ........................................................................ 36
12. UN EXEMPLE DE PROMPT SECOURS : LES NOYES, NOUVELLES INSTRUCTIONS36
12.1. Arrêté du 19 juin 1835 : texte officiel de la préfecture de police ........................................... 37
12.1.1. Remarques générales.................................................................................................... ......37
12.1.2. Règles à suivre pour ceux qui repêchent un noyé............................................................... 37
12.1.2.1 Premiers soins et transport..............................