SALUD MENTAL EN EL GRUPO DE EDAD 4-15 AÑOS A PARTIR DE LOS RESULTADOS DE LA ENCUESTA NACIONAL DE SALUD 2006 (Mental Health in the Age Group 4-15 Years from the 2006 National Health Survey, Spain)

Fernando

Description

Resumen
Fundamentos: el Cuestionario de Capacidades y Dificultades (SDQ, según sus siglas en inglés) es uno de los más utilizados internacionalmente para la medición de la salud mental. El objetivo de este estudio es analizar la discriminación del punto de corte del cuestionario en población española y la asociación entre la salud mental de los menores españoles y las variables sexo, tamaño del municipio y estado de salud en los últimos doce meses.
Método: se utilizaron los resultados obtenidos en la Encuesta Nacional de Salud Española 2006, con una muestra de 6.390 menores de 4 a 15 años.Mediante un análisis discriminante y las curvas COR, se analizó
la puntuación de corte utilizada en el cuestionario SDQ-padres para la población española y se estimaron las medidas de asociación con respecto a las variables independientes.
Resultados: el punto de corte igual a 20, utilizado en el SDQ-padres con población española, aporta una sensibilidad de 0,964 y una especificidad de 0,945. La relación entre la salud mental y las variables sexo (OR 1,17) y tamaño del municipio (OR 0,85) aportaron valores no significativos (p>0,05). En la variable estado de salud del menor en los últimos doce meses sí se obtuvieron diferencias estadísticamente (OR 0,30
p<0,05).
Conclusiones: la puntuación de corte igual a 20 es adecuada para la discriminación de la salud mental de los menores españoles mediante el cuestionario SDQ- padres. Se acepta la influencia del estado de salud en
los últimos doce meses en la salud mental, frente a una falta de influencia del sexo y el tamaño del municipio.
Abstract
Background: The Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ) is one of the most internationally widely used questionnaire to measure mental health. The aim of this study is to analyze the discrimination cutoff of the questionnaire in Spanish population and the association between the Spanish children mental health and the variables gender, municipality size and health status in the last twelve months.
Method: The results of the Spanish National Health Survey-2006 were used with a selected sample of 6390 children between 4 and 15 years. Through discriminant analysis and ROC curves, we analyzed the cutoff score provide in the SDQ-parent with Spanish population and the measures of association are forecasted with respect to the independent variables.
Results: the cutoff equal to 20, used in the SDQ-parent with Spanish population, provided a sensitivity of 0,964 and a specificity of 0,945. The relationship between mental health and sex (OR 1,17) and municipality
size (OR 0,85) gave not significant p-value (p>0,05). However, this relation get a significant p-value for the variable health situation in the last twelve months (OR 0,30
p<0,05).
Conclusions: The cutoff score equal to 20 is adequate to discriminate the Spanish children mental health through the SDQ-parent version. The influence between health situation in the last year and mental health
is accepted, compared to a lack of influence of gender and municipality size variables.

Sujets

• Salud mental
• Sexo
• Mental health
• Child protection
• Sex
• Classification
• Spain

Informations

• Publié par: erevistas
• Publié le: 01 janvier 2012
• Nombre de lectures: 13
• Langue: Español

Extrait

Rev Esp Salud Pública 2012; 86: 445-451. N.º 4 - Julio-Agosto 2012
ORIGINAL BREVE

SALUD MENTAL EN EL GRUPO DE EDAD 4-15 AÑOS A PARTIR DE LOS
RESULTADOS DE LA ENCUESTA NACIONAL DE SALUD 2006
Fernando Fajardo Bullón (1), Benito León del Barco (1), Elena Felipe Castaño (1) y Eduardo Joao
Ribeiro Dos Santos (2).
(1) Departamento de Psicología y Antropología. Universidad de Extremadura. España.
(2) Facultad de Psicología y Ciencias de la Educación. Universidad de Coímbra. Portugal.
RESUMEN ABSTRACT
Fundamentos: el Cuestionario de Capacidades y Dificultades Mental Health in the Age Group 4-15
(SDQ, según sus siglas en inglés) es uno de los más utilizados interna- Years Based on the Results of the cionalmente para la medición de la salud mental. El objetivo de este es-
tudio es analizar la discriminación del punto de corte del cuestionario National Survey of Health 2006,
en población española y la asociación entre la salud mental de los me-
Spain nores españoles y las variables sexo, tamaño del municipio y estado de
salud en los últimos doce meses.
Background: The Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ)
Método: se utilizaron los resultados obtenidos en la Encuesta Na- is one of the most internationally widely used questionnaire to measure
cional de Salud Española 2006, con una muestra de 6.390 menores de 4 mental health. The aim of this study is to analyze the discrimination
a 15 años. Mediante un análisis discriminante y las curvas COR, se ana- cutoff of the questionnaire in Spanish population and the association bet-
lizó la puntuación de corte utilizada en el cuestionario SDQ-padres pa- ween the Spanish children mental health and the variables gender, muni-
ra la población española y se estimaron las medidas de asociación con cipality size and health status in the last twelve months.
respecto a las variables independientes.
Method: The results of the Spanish National Health Survey-2006
Resultados: el punto de corte igual a 20, utilizado en el SDQ-pa-
were used with a selected sample of 6390 children between 4 and 15
dres con población española, aporta una sensibilidad de 0,964 y una es-
years. Through discriminant analysis and ROC curves, we analyzed the pecificidad de 0,945. La relación entre la salud mental y las variables
cutoff score provide in the SDQ-parent with Spanish population and the sexo (OR 1,17) y tamaño del municipio (OR 0,85) aportaron valores no
measures of association are forecasted with respect to the independent significativos (p>0,05). En la variable estado de salud del menor en los
variables. últimos doce meses sí se obtuvieron diferencias estadísticamente (OR
0,30; p<0,05). Results: the cutoff equal to 20, used in the SDQ-parent with Spanish
population, provided a sensitivity of 0,964 and a specificity of 0,945. Conclusiones: la puntuación de corte igual a 20 es adecuada para la
The relationship between mental health and sex (OR 1,17) and munici-discriminación de la salud mental de los menores españoles mediante el
pality size (OR 0,85) gave not significant p-value (p>0,05). However, cuestionario SDQ- padres. Se acepta la influencia del estado de salud en
this relation get a significant p-value for the variable health situation in los últimos doce meses en la salud mental, frente a una falta de influen-
the last twelve months (OR 0,30; p<0,05). cia del sexo y el tamaño del municipio.
Palabras claves: Salud mental. Bienestar del niño. Sexo. Estado de Conclusions: The cutoff score equal to 20 is adequate to discrimi-
salud. nate the Spanish children mental health through the SDQ-parent version.
The influence between health situation in the last year and mental health
is accepted, compared to a lack of influence of gender and municipality
size variables. Correspondencia
Fernando Fajardo Bullón Key words: Mental health. Child welfare. Sex. classification,
Departamento de Psicología y Antropología Health status. Spain.
Universidad de Extremadura
Avenida de la Universidad s/n
10071 Cáceres España
[e-mail] Fernando Fajardo Bullón et al.
INTRODUCCIÓN los menores y las variables sexo, tamaño de
municipio y el estado de salud en los últi-
Entre el 3% y el 18% de las personas en la mos doce meses.
etapa infantil y adolescente sufren algún
1-3tipo de trastorno mental , comprendiendo MATERIAL Y MÉTODO
4esta cifra entre el 10% y el 20% en España .
Diseño del estudio. Los datos empleados Para la medición de dichas patologías se han
procedieron de la Encuesta Nacional de utilizado varias herramientas, entre las que
Salud 2006 (ENSE-2006). Se realizó un se encuentra el Strengths and Difficulties
5 estudio transversal en el que se seleccionó a Questionnaire (SDQ) . El SDQ es el instru-
6.390 menores con edades entre 4 y 15 años, mento más ampliamente utilizado en inves-
con un 50,6% de chicos y un 49,4% de chi-tigación en Salud Mental Infantil desde
6,7 cas. La información se obtuvo mediante el 1997 . Ha demostrado sus propiedades
8,9 SDQ-versión padres y otras preguntas psicométricas en diferentes culturas y se
sociodemográficas (sexo, tamaño de muni-ha convertido en un instrumento de cribado
muy utilizado frente a otros más clásicos cipio y salud percibida en los últimos 12
para el diagnóstico, por ejemplo el CBCL o meses) integradas dentro del Cuestionario
7,10-13 de Menores de la ENSE-2006. Mediante un la escala de Conners .
muestreo polietápico estratificado fueron
En España, la primera validación del seleccionadas cerca de 31.000 viviendas
cuestionario en población clínica española extendidas por todo el territorio español,
13-15 fue realizada por el equipo de Rodríguez representativas de las 17 comunidades autó-
y recientemente ha sido validada con pobla- nomas, siendo entrevistada el 96% de la
16ción general en Canarias . Según Rodrí- muestra teórica. Las respuestas de los niños
guez, se considera la posible anormalidad fueron obtenidas a través de los padres, resi-
en la salud mental de los menores a partir de dentes en viviendas familiares principales,
una puntuación mayor o igual a 20 puntos entre junio de 2006 y junio de 2007. Las
en la escala total del SDQ- versión padres, entrevistas fueron realizadas en la casa de
superior a los 17 puntos utilizados por los entrevistados por entrevistadores entre-
5,17Goodman para población inglesa . Aten- nados. Una información más amplia se pue-
diendo a las puntuaciones otorgadas para de encontrar en la web del Ministerio de
18población española, se realiza un estudio Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad .
transversal sobre la salud mental de los
menores españoles, cuyos datos se han reco- El hecho de que el cuestionario SDQ
gido de la Encuesta Nacional de Salud fuera incorporado por primera vez en una
18 18Española 2006/2007 (ENSE-2006) . A su encuesta nacional de salud , supuso una
vez, se analiza si existen diferencias en las oportunidad para estudiar la salud mental
puntuaciones de la Escala Total del SDQ, en lo menores de 4 a 15 años. Por desgra-
cia, no se ha vuelto a utilizar en encuestas según el sexo, el municipio y el estado de
n cionales de salud posteriores, convirtién-salud. Es necesario este contraste, pues se a
han encontrado diferencias en otros estu- dose esta base de datos en una oportunidad
dios aunque atendiendo exclusivamente a única para analizar la utilidad de este cues-
4,19las subescalas del cuestionario . tionario como screening de salud mental en
población general española.
El objetivo de este trabajo es analizar la
capacidad de especificidad y discriminación Variables. El instrumento de medida
del punto de corte validado con población SDQ-padres, se confirmó como un excelen-
general española del SDQ-versión padres y te recurso para realizar el cribado de trastor-
6,19analizar la relación entre la salud mental de nos de salud mental en menores . Fue
446 Rev Esp Salud Pública 2012, Vol. 86, N.º 4 SALUD MENTAL EN EL GRUPO DE EDAD 4-15 AÑOS A PARTIR DE LOS RESULTADOS DE LA ENCUESTA NACIONAL DE SALUD 2006
diseñado por Goodman en el Instituto de Se utilizaron las curvas COR para eva-
5Psiquiatría de Londres , traducido a 66 luar la realización de un esquema de clasi-
idiomas y validado en varias ocasiones a ficación con dos categorías, probable-
19-22nivel internacional . Está formado por mente normal o sano (menor de 20 pun-
25 ítems que se dividen en 5 escalas (sín- tos) y probablemente anormal o enfermo
tomas emocionales, problemas de con- (mayor o igual a 20 puntos). Recorriendo
ducta, hiperactividad, problemas con los todo el rango de valores posibles de los
compañeros y conducta prosocial), con puntos de corte se obtuvieron una serie de
una puntuación variable desde 0 hasta 10 pares sensibilidad-especificidad que defi-
puntos por escala. Para o