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Publié par | erevistas |
Publié le | 01 janvier 2012 |
Nombre de lectures | 13 |
Langue | Español |
Extrait
Rev Esp Salud Pública 2012; 86: 445-451. N.º 4 - Julio-Agosto 2012
ORIGINAL BREVE
SALUD MENTAL EN EL GRUPO DE EDAD 4-15 AÑOS A PARTIR DE LOS
RESULTADOS DE LA ENCUESTA NACIONAL DE SALUD 2006
Fernando Fajardo Bullón (1), Benito León del Barco (1), Elena Felipe Castaño (1) y Eduardo Joao
Ribeiro Dos Santos (2).
(1) Departamento de Psicología y Antropología. Universidad de Extremadura. España.
(2) Facultad de Psicología y Ciencias de la Educación. Universidad de Coímbra. Portugal.
RESUMEN ABSTRACT
Fundamentos: el Cuestionario de Capacidades y Dificultades Mental Health in the Age Group 4-15
(SDQ, según sus siglas en inglés) es uno de los más utilizados interna- Years Based on the Results of the cionalmente para la medición de la salud mental. El objetivo de este es-
tudio es analizar la discriminación del punto de corte del cuestionario National Survey of Health 2006,
en población española y la asociación entre la salud mental de los me-
Spain nores españoles y las variables sexo, tamaño del municipio y estado de
salud en los últimos doce meses.
Background: The Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ)
Método: se utilizaron los resultados obtenidos en la Encuesta Na- is one of the most internationally widely used questionnaire to measure
cional de Salud Española 2006, con una muestra de 6.390 menores de 4 mental health. The aim of this study is to analyze the discrimination
a 15 años. Mediante un análisis discriminante y las curvas COR, se ana- cutoff of the questionnaire in Spanish population and the association bet-
lizó la puntuación de corte utilizada en el cuestionario SDQ-padres pa- ween the Spanish children mental health and the variables gender, muni-
ra la población española y se estimaron las medidas de asociación con cipality size and health status in the last twelve months.
respecto a las variables independientes.
Method: The results of the Spanish National Health Survey-2006
Resultados: el punto de corte igual a 20, utilizado en el SDQ-pa-
were used with a selected sample of 6390 children between 4 and 15
dres con población española, aporta una sensibilidad de 0,964 y una es-
years. Through discriminant analysis and ROC curves, we analyzed the pecificidad de 0,945. La relación entre la salud mental y las variables
cutoff score provide in the SDQ-parent with Spanish population and the sexo (OR 1,17) y tamaño del municipio (OR 0,85) aportaron valores no
measures of association are forecasted with respect to the independent significativos (p>0,05). En la variable estado de salud del menor en los
variables. últimos doce meses sí se obtuvieron diferencias estadísticamente (OR
0,30; p<0,05). Results: the cutoff equal to 20, used in the SDQ-parent with Spanish
population, provided a sensitivity of 0,964 and a specificity of 0,945. Conclusiones: la puntuación de corte igual a 20 es adecuada para la
The relationship between mental health and sex (OR 1,17) and munici-discriminación de la salud mental de los menores españoles mediante el
pality size (OR 0,85) gave not significant p-value (p>0,05). However, cuestionario SDQ- padres. Se acepta la influencia del estado de salud en
this relation get a significant p-value for the variable health situation in los últimos doce meses en la salud mental, frente a una falta de influen-
the last twelve months (OR 0,30; p<0,05). cia del sexo y el tamaño del municipio.
Palabras claves: Salud mental. Bienestar del niño. Sexo. Estado de Conclusions: The cutoff score equal to 20 is adequate to discrimi-
salud. nate the Spanish children mental health through the SDQ-parent version.
The influence between health situation in the last year and mental health
is accepted, compared to a lack of influence of gender and municipality
size variables. Correspondencia
Fernando Fajardo Bullón Key words: Mental health. Child welfare. Sex. classification,
Departamento de Psicología y Antropología Health status. Spain.
Universidad de Extremadura
Avenida de la Universidad s/n
10071 Cáceres España
fernandofajardo@unex.es Fernando Fajardo Bullón et al.
INTRODUCCIÓN los menores y las variables sexo, tamaño de
municipio y el estado de salud en los últi-
Entre el 3% y el 18% de las personas en la mos doce meses.
etapa infantil y adolescente sufren algún
1-3tipo de trastorno mental , comprendiendo MATERIAL Y MÉTODO
4esta cifra entre el 10% y el 20% en España .
Diseño del estudio. Los datos empleados Para la medición de dichas patologías se han
procedieron de la Encuesta Nacional de utilizado varias herramientas, entre las que
Salud 2006 (ENSE-2006). Se realizó un se encuentra el Strengths and Difficulties
5 estudio transversal en el que se seleccionó a Questionnaire (SDQ) . El SDQ es el instru-
6.390 menores con edades entre 4 y 15 años, mento más ampliamente utilizado en inves-
con un 50,6% de chicos y un 49,4% de chi-tigación en Salud Mental Infantil desde
6,7 cas. La información se obtuvo mediante el 1997 . Ha demostrado sus propiedades
8,9 SDQ-versión padres y otras preguntas psicométricas en diferentes culturas y se
sociodemográficas (sexo, tamaño de muni-ha convertido en un instrumento de cribado
muy utilizado frente a otros más clásicos cipio y salud percibida en los últimos 12
para el diagnóstico, por ejemplo el CBCL o meses) integradas dentro del Cuestionario
7,10-13 de Menores de la ENSE-2006. Mediante un la escala de Conners .
muestreo polietápico estratificado fueron
En España, la primera validación del seleccionadas cerca de 31.000 viviendas
cuestionario en población clínica española extendidas por todo el territorio español,
13-15 fue realizada por el equipo de Rodríguez representativas de las 17 comunidades autó-
y recientemente ha sido validada con pobla- nomas, siendo entrevistada el 96% de la
16ción general en Canarias . Según Rodrí- muestra teórica. Las respuestas de los niños
guez, se considera la posible anormalidad fueron obtenidas a través de los padres, resi-
en la salud mental de los menores a partir de dentes en viviendas familiares principales,
una puntuación mayor o igual a 20 puntos entre junio de 2006 y junio de 2007. Las
en la escala total del SDQ- versión padres, entrevistas fueron realizadas en la casa de
superior a los 17 puntos utilizados por los entrevistados por entrevistadores entre-
5,17Goodman para población inglesa . Aten- nados. Una información más amplia se pue-
diendo a las puntuaciones otorgadas para de encontrar en la web del Ministerio de
18población española, se realiza un estudio Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad .
transversal sobre la salud mental de los
menores españoles, cuyos datos se han reco- El hecho de que el cuestionario SDQ
gido de la Encuesta Nacional de Salud fuera incorporado por primera vez en una
18 18Española 2006/2007 (ENSE-2006) . A su encuesta nacional de salud , supuso una
vez, se analiza si existen diferencias en las oportunidad para estudiar la salud mental
puntuaciones de la Escala Total del SDQ, en lo menores de 4 a 15 años. Por desgra-
cia, no se ha vuelto a utilizar en encuestas según el sexo, el municipio y el estado de
n cionales de salud posteriores, convirtién-salud. Es necesario este contraste, pues se a
han encontrado diferencias en otros estu- dose esta base de datos en una oportunidad
dios aunque atendiendo exclusivamente a única para analizar la utilidad de este cues-
4,19las subescalas del cuestionario . tionario como screening de salud mental en
población general española.
El objetivo de este trabajo es analizar la
capacidad de especificidad y discriminación Variables. El instrumento de medida
del punto de corte validado con población SDQ-padres, se confirmó como un excelen-
general española del SDQ-versión padres y te recurso para realizar el cribado de trastor-
6,19analizar la relación entre la salud mental de nos de salud mental en menores . Fue
446 Rev Esp Salud Pública 2012, Vol. 86, N.º 4 SALUD MENTAL EN EL GRUPO DE EDAD 4-15 AÑOS A PARTIR DE LOS RESULTADOS DE LA ENCUESTA NACIONAL DE SALUD 2006
diseñado por Goodman en el Instituto de Se utilizaron las curvas COR para eva-
5Psiquiatría de Londres , traducido a 66 luar la realización de un esquema de clasi-
idiomas y validado en varias ocasiones a ficación con dos categorías, probable-
19-22nivel internacional . Está formado por mente normal o sano (menor de 20 pun-
25 ítems que se dividen en 5 escalas (sín- tos) y probablemente anormal o enfermo
tomas emocionales, problemas de con- (mayor o igual a 20 puntos). Recorriendo
ducta, hiperactividad, problemas con los todo el rango de valores posibles de los
compañeros y conducta prosocial), con puntos de corte se obtuvieron una serie de
una puntuación variable desde 0 hasta 10 pares sensibilidad-especificidad que defi-
puntos por escala. Para o