CHAPITRE 6 LES DOULEURS NEUROPATHIQUES SEMIOLOGIE ET STRATEGIE D'EVALUATION Pascal Cintas et Nathalie Cantagrel Plan du Chapitre DEFINITION 1. Rappel physiopathologique des douleurs neuropathiques 1.1. Mécanismes périphériques 1.2. Mécanismes centraux 2. Diagnostic d'une douleur neuropathique 2.1. Interrogatoire 2.2. Examen clinique 2.3. Outils d'aide au diagnostic 2.4. Examens complémentaires 3. Evaluation de la douleur neuropathique 3.1. Evaluation non spécifique 3.2. Evaluation spécifique 4. Douleurs neurogènes périphériques 4.1. Polyneuropathies douloureuses 4.2. Neuropathies focales ou multifocales 4.3. Compressions radiculaires 4.4. Ganglionopathies 5. Douleurs centrales 5.1. Médullaires 5.2. Tronc cérébral 5.3. Encéphale
- hypoalgésie diminution de la douleur
- système sensoriel
- lésion
- grosses fibres
- allodynie thermique au chaud et au froid
- phénomènes d'inflammation neurogène
- douleur neuropathique
- diminution de la sensibilité
- douloureux hypoesthésie