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Sommaire
324. Opacité
et masse intrathoracique
principales hypothèses diagnostiques, examens complémentaires pertinents
radiographie thoracique de face critères de qualité
identificationdu patient lisibl de face: espace entre extrémités interne des clavicules et apophyses épineuses symétriques et trachée centrée debout: scapula et bras dégagés en inspiration profonde: > 5 arcs antérieurs de côte visibles au dessus de la coupole diaphragmatique droite pénétration du rayon: vertèbre visible derrière lombre cardiaque, trame pulmonaire visible derrière le diaphragme et ombre cardiaque ; poche à aire gastrique visible
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Syndrome alvéolaire
remplacement de l'air alvéolaire par un produit pathologique de densité plus élevée (liquide, cellules ou tissu anormal)
Clichés standards= opacités à contours flous sauf au niveau des scissures : « arrêt net » Systématisées, souvent triangulaire à sommet hilaire confluentes bronchogramme aérique : hyperclarté tubulaire au sein de lopacité (arbre bronchique normal) sans perte de volume évolution rapide
TDM précise les lésions donne des informations supplémentaires : association dautres lésions guide une éventuelle biopsie