1ENDOCARDITE INFECTIEUSE juillet Gilbert HABIB Gérald ROUL L'endocardite infectieuse est la localisation et la prolifération au niveau de l'endocarde de germes véhiculés par le sang Il s'agit donc d'une atteinte infectieuse de l'endocarde qui va causer des dégâts essentiellement valvulaires responsables d'une morbidité et d'une mortalité importantes dominées par le risque d'insuffisance cardiaque et d'embolies d'origine cardiaque Les points suivants méritent d'être soulignés en préambule

Gilbert Habib

Description

Niveau: Secondaire, Lycée
1ENDOCARDITE INFECTIEUSE juillet 2001 Gilbert HABIB – Gérald ROUL L'endocardite infectieuse est la localisation et la prolifération au niveau de l'endocarde de germes véhiculés par le sang. Il s'agit donc d'une atteinte infectieuse de l'endocarde qui va causer des dégâts essentiellement valvulaires, responsables d'une morbidité et d'une mortalité importantes, dominées par le risque d'insuffisance cardiaque et d'embolies d'origine cardiaque. Les points suivants méritent d'être soulignés en préambule : • La fréquence stable en France de l'endocardite, malgré les méthodes de prophylaxie et la raréfaction du rhumatisme articulaire aigu. • La difficulté diagnostique persistante, malgré les progrès de l'imagerie cardiaque et de la bactériologie • Les grands progrès du traitement des endocardites, tant au niveau des médicaments anti- infectieux que des modalités du traitement chirurgical • La gravité persistante de la maladie malgré les progrès du traitement médical et chirurgical, justifiant que tous nos efforts se portent sur le diagnostic et le traitement précoce de cette affection Plan: I – EPIDEMIOLOGIE II – ETIOLOGIE - PATHOGENIE a – la cardiopathie sous-jacente b – la porte d'entrée c – le terrain de survenue d – le germe responsable III – ANATOMOPATHOLOGIE – PHYSIOPATHOLOGIE 1 – les végétations 2 – les lésions destructrices 3 – l'abcès périvalvulaire 4 – les autres atteintes cardiaques de l'endocardite sont plus rares 5 – les atteintes extracardiaques dans l'endocardite infectieuse 6 – les manifestations immunologiques dans l'endocardite infectieuse IV – SIGNES CLINIQUES DE L'ENDOCARDITE INFECTIEUSE 1 – le syndrome infectieux 2 – les signes cardiaques 3 - manifestations extra-cardiaques 4 – fréquemment cependant, les symptômes d'appel

• risque d'endocardite


• tableau d'insuffisance cardiaque


• streptocoques d'origine dentaire


• porte d'entrée


• endocardites


• pic d'incidence chez l'homme


• incidence


• prolapsus mitral avec fuite


• prothèse valvulaire

Sujets

• Incidence

Informations

• Publié par: sucun
• Publié le: 01 juillet 2001
• Nombre de lectures: 71
• Langue: Français

Extrait

La Lettre du Centre de Recherche en Economie et Statistique

Lettre N° 80

– Septembre

2010

SEPT.

2010

N°80



EDITORIAL



Délinquance et chômage des

jeunes

Denis Fougère, Francis

Kramarz, Julien Pouget

La criminalité et la délinquance

constituent depuis longtemps des

champs de recherche privilégiés

pour les sociologues et

les

psychologues.

Elles

n’ont

été

étudiées que plus récemment par

les économistes. Néanmoins, au

cours de ces trente-cinq dernières

années, notamment depuis les

travaux de Becker (1968) et

Ehrlich (1973), les économistes

ont fait des incursions de plus en

plus nombreuses dans le champ de

la criminologie. De fait, les

économistes n’ont pas le monopole

de l’explication de la criminalité

par la rationalité instrumentale.

Cependant, ils ont développé des

méthodes statistiques permettant

d’évaluer rigoureusement les liens

de causalité entre variables socio-

économiques, l’application de ces

méthodes

pouvant

s’avérer

fructueuse dans le cas particulier

de la criminalité et de la

délinquance.

L’analyse

économique

de

la

délinquance a été longtemps, et

reste

encore

aujourd’hui,

largement dominée par l’approche

beckérienne (Becker, 1968), qui

postule la rationalité de l’individu

supposé pouvoir choisir, sur la

base d’une comparaison des coûts

et des bénéfices, entre une activité

légale (le travail rémunéré) ou

illégale (la délinquance). Si la

formalisation de ce modèle de

choix rationnel est apparue très

novatrice

en

1968,

il

faut

cependant

rappeler

que

les

fondements de cette modélisation

ont été posés il y a plus de deux

cent ans par Beccaria (1764) et

Bentham (1811). Ainsi, selon

Beccaria, « pour que le châtiment

produise l’effet que l’on peut en

attendre, il suffit que le mal qu’il

cause surpasse le bien que le

coupable a retiré du crime » : il

s’agissait donc déjà de relier la

pertinence

des

sanctions

prononcées

aux

intérêts

du

délinquant potentiel.

Selon Becker, la décision de

devenir délinquant dépend certes

des préférences et des capacités de

chaque individu, mais surtout des

caractéristiques

du

contexte

économique et des institutions

judiciaires, qui conditionnent les

possibilités de gain mais aussi les

risques d’échec dans chacune des

deux activités. On peut dès lors

distinguer deux ensembles de

travaux issus du modèle beckérien.

Le

premier

s’attache

plus

spécifiquement à étudier les effets

des opportunités légales sur la

propension à devenir délinquant :

il s’agit en ce cas d’examiner dans

quelle mesure

la délinquance est

liée à l’état du marché du travail

(Freeman,

1999).

Le

second

ensemble

de

travaux

met

davantage l’accent sur les coûts et

les risques potentiels liés aux

activités illégales : il s’agit alors

d’évaluer les effets dissuasifs de la

sévérité du système judiciaire.

Au-delà de la diversité des

méthodes employées, il existe un

relatif consensus dans la littérature

empirique sur le lien de causalité

entre les inégalités de revenu et le

niveau de la délinquance. En

revanche, les conclusions quant au

lien entre chômage et délinquance

sont en général moins claires. De

fait, la plupart des études menées

sur des données agrégées montrent

que le chômage aggrave la

délinquance, mais cet effet n’est

pas

toujours

statistiquement

significatif.

Certains

travaux

trouvent même que ce lien est

inverse. Plusieurs hypothèses ont

été

avancées

pour

tenter

d’expliquer ces ambiguïtés. Tout

d’abord, la structure de causalité

entre le chômage et la délinquance

est plus complexe qu’il n’y paraît,

puisque si une variation du taux de

chômage se répercute rapidement

sur

l’insécurité,

inversement

la

délinquance peut contribuer à plus