L'AMPOULE RECTALE ET LE CANAL ANAL

Description

Niveau: Supérieur
Faculté de Médecine Montpellier-Nîmes Février 2007 Sources Étudiantes MB2 – Anatomie – Parties digestives du pelvis – Pujol Année Universitaire 2007-2008 L'AMPOULE RECTALE ET LE CANAL ANAL 2/LA MORPHOLOGIE EXTERNE : Cela correspond à la partie postérieur du pelvis :la loge rectale . 1

• inférieur direct


• rectum


• inférieure assure


• dérivation vers les veines digestives


• inférieur


• essentiel du drainage veineux sur le plan fonctionnel


• artère rectale


• courant vers les veines rectales


• drainage vers le plis de l'aine


• formation des ailerons latéraux du rectum

Sujets

• Rectum

Informations

• Publié par: profil-nechor-2012
• Publié le: 01 février 2007
• Nombre de lectures: 210
• Langue: Français

Extrait

Faculté de Médecine Montpellier-Nîmes

Février 2007

Sources Étudiantes

MB2 – Anatomie – Parties digestives du pelvis – Pujol

Année Universitaire 2007-2008

L'AMPOULE RECTALE ET LE CANAL ANAL

2

/LA MORPHOLOGIE EXTERNE :

Cela correspond à la partie postérieur du pelvis :la loge rectale .

1

Faculté de Médecine Montpellier-Nîmes

Février 2007

Sources Étudiantes

MB2 – Anatomie – Parties digestives du pelvis – Pujol

Année Universitaire 2007-2008

2. LES RAPPORTS :

1. PERITONEAUX : ou séreux

En avant du rectum, il y a formation du cul de sac de douglas. Le péritoine recouvre les 2/3 antérieure du rectum.

(Cela correspond à une hauteur de 6 cm) Il se dirige ensuite en oblique et en supéro-postérieur.

FIBREUX :

L’artère rectale moyenne est enveloppée d’un tissu cellulo-fibreux qui permet la formation des ailerons latéraux du

rectum.

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3. VISCERAUX :

Antérieur : cf appareil génital féminin

Latéraux : ils s’effectue avec

- les ailerons latéraux du rectum

- les artères rectales moyennes

- les fosses para-rectales

Chez la femme dans la fosses para-rectale : contact avec les annexes utérines entre autres les ovaires

( l’ovaires qui sera retrouvé au niveau de la fosse

infra-ovarique.

1- Postérieur : avec - le sacrum

- l’espace sacro-rectal

- les muscles piriformes

- les plexus sacrés et honteux

- chaine sympatique latero-vertébrale

Il y a la présence de courant de drainage lymphatique

III ) Vascularisation

a- Artérielle :

Il existe un cercle anastomotique important :

1.

Artère rectale supérieur :

Branche terminale de l'artère mésentérique inférieure

Assure la vascularisation de 90 % du rectum et la muqueuse du rectum.

2.

Artère rectale moyenne :

Vascularise - 20% au niveau inférieur du rectum sauf la muqueuse

- la partie haute du canal anal

Cette artère est anastomosée avec la branche rectale supérieur et la rectale inférieur.

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3.

Artère rectale inférieur :

Vascularise - les sphincters interne et externe

- la marge anale

- le canal anal

4.

Artère sacrale médiane :

Inconstante

Issue de la bifurcation aortique.

Vascularise : - la région pré-sacrale

- le rectum

- la partie postérieur du rectum et du canal anal

2) Veineuse :

-Anastomoses porto-cave :

ce sont des anastomoses fondamentales .

L’essentiel du drainage veineux sur le plan fonctionnel est assuré par les veines rectales supérieures qui se

jettent au final dans la VCI ( veine cave inférieur).

-Il y a aussi le drainage cave inférieur direct .

DONC tout le sang veineux doit aller dans la VCI .

Pathologie : Dans le cas de tumeur, de cirrhose ou d’hypertension portale :

Des voies de dérivations sont nécessaire et se font vers le digestif.

On aura une pression sanguine dans la veine porte , dans la veine mésentérique inférieur et se répercute partout

jusque dans le rectum donc il y a la mise en place

d’un courant vers les veines rectales.

Lors d’une hypertension portale il y a une dérivation vers les veines digestives (intestin) , les veines

oesophagiennes deviennent grosses et leurs diamères sont multiplié par 2 ou par 4 .



Donc voie de suppléance au niveau digestive

-

Lymphatique :

Il existe plusieurs courants :

a- Courant

supérieur

:

Suit les vaisseaux rectaux supérieurs et se draine dans l'axe mésenterique inférieur

b- Courant moyenne :

Suit les vaisseaux rectaux moyen , drainage vers les courants iliaques internes.

c-

Courant inférieur :

Se draine ds le courant honteux interne ,courant de drainage vers le plis de l'aine

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URETRE

Chez

l’homme :

Corps spongieux :

Au niveau du plancher périnéal. Au cours de l’érection celui-ci n’est pas dur comme les corps caverneux pour ne pas

gêner

l’éjaculation

.

Bulbe du pénis :

Partie arrondie au niveau du corps spongieux , avec une dilation correspondant au sinus bulbaire de l’urêtre qui

change de direction de vertical vers horizontal .

Glande bulbo-urétrale :au niveau du plancher urétral.

Se jette dans l’urètre spongieux

Urètres spongieux : au niveau de la dilatation de l’urètre et donne l’urètre pénien et l’urètre périnéal , on l’appelle

urètre spongieux car pénètre dans le corps spongieux .

Glande vestibulaire majeure ( Glande de Bartholin )

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