Pathologies ORL et aptitude médicale aux sports

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Description

Pathologies ORL et aptitude médicale aux sports D.U. de Biologie et de Médecine du Sport Direction : Pr Peres

• sens du gradient de pression


• pathologies orl


• canaux semi-circulaires


• mastoïde trompe d'eustache


• loi de compressibilité des gaz


• conduit auditif externe

Sujets

• Conduit auditif externe humain

Informations

• Publié par: profil-urra-2012
• Nombre de lectures: 31
• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 4 Mo

Extrait

Pathologies ORL et aptitude médicale aux sports

D.U. de Biologie

et de Médecine du Sport

Direction : Pr Peres

•

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•

Sports concernés

Plongée sous-marine

Activités aériennes

Sports « violents »

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Pathologies ORL

Otologiques :    

Otopathies dysbariques Surdité

Rhino-sinusiennes :  Barotraumatisme

Laryngées :  

Laryngocèle

•

Otopathies dysbariques

Physiopathologie : 2 lois physiques

–

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Loi de compressibilité des gaz : Boyle-Mariotte • T  cste PV = KT (P et V sont inversement proportionnels) • Plongée  : P de 1 bar / 10 m ( à 20m, P=3, V/3) • Altitude  : à 5400m P = 0.5 b V x 2

Loi de diffusion et de dissolution des gaz : Henry • T  cste : Quantité de gaz dissous est proportionnelle à la P exercée par ce gaz dans un liquide. • La  diffusion s’effectue dans le sens du gradient de pression

uestiq rTe C chtaus’E dpeom ucric-imes xuana Conduit ’oreille e   txreen a dutifi  fre uoca N

Fosse cérébrale moyenne

Tympan et osselets

Mastoïde

Cochlée

20

Vestibule

FR

FO

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Otopathies dysbariques / compressibilité des gaz  

•

Bases physiopathologiques : – Fonction  équipressive de la trompe d’Eustache : • Variations  de faible amplitude • Variations  lentes – P  atm : gradient de P = 20 à 25 mb ouverture TE – P  atm : dépression relative dans l’OM collapsus TE  Ouverture active de la TE : • Musculature  péri-tubaire • Insufflation  forcée : Valsalva • Ouverture  active si gradient de P < 60 à 80 mb

Otopathies dysbariques / Mécanismes lésionnels

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Lésions de l’oreille moyenne:

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Gradient de P > 80 mb : • Lésions  muqueuses : oedème, congestion, hyperhémie • Epanchements  séreux exsudatifs ou hémorragiques qui diminuent le gradient de pression

Gradient de P > 400 mb : • Rupture  tympanique : rétablit l’équipression