Dépistage de la rétinopathie diabétique par lecture différée de photographies du fond d’œil - Synthèse et recommandations - Dépistage de la rétinopathie diabétique par photographies du fond d'oeil
Mis en ligne le 04 mars 2011 Recommandations en santé publique L’objectif du dépistage de la rétinopathie diabétique est de prévenir la déficience visuelle due à la rétinopathie, par l’identification précoce de la maladie et la mise en place d’une intervention adaptée. Tous les diabétiques ne bénéficient pas d’un suivi ophtalmologique annuel tel que recommandé. L’objectif général de ces recommandations en santé publique est d’améliorer le dépistage de la rétinopathie, en précisant les populations à dépister et les rythmes d’examen du fond d’œil des diabétiques, et en évaluant quels peuvent être l’intérêt et les conditions de réalisation d’un dépistage par lecture différée par l’ophtalmologiste de photographies du fond d’œil. Un dépistage de la rétinopathie diabétique tous les deux ans est suffisant sous certaines conditions. La rétinopathie diabétique est une complication oculaire d’une maladie chronique : son dépistage s’inscrit dans la prise en charge globale du diabète. Les recommandations françaises définissant le diagnostic et le traitement de la rétinopathie diabétique selon les stades de gravité de la maladie doivent être établies selon une méthode validée. Il existe plusieurs techniques et modalités organisationnelles de dépistage de la rétinopathie diabétique dont le rapport détaille les critères de qualité et les conditions de mise en œuvre. Les raisons à l’origine d’un dépistage insuffisant de la rétinopathie diabétique sont multiples et variables selon le territoire considéré et la population concernée. Compte tenu de la diversité des situations, il n’est pas possible de privilégier une stratégie de dépistage de la rétinopathie unique pour l’ensemble du territoire national ; l’échelon régional semble être une échelle pertinente pour évaluer les besoins et déterminer les solutions les plus adaptées Mis en ligne le 04 mars 2011
Paternité, pas d'utilisation commerciale, partage des conditions initiales à l'identique
Langue
Français
Extrait
RECOMMANDATIONS EN SANTÉ PUBLIQUE Dépistage de la rétinopathie diabétique par lecture différée de photographies du fond d’œilSynthèse et recommandations
Décembre 2010
Dépistage de la rétinopathie diabétique- Synthèse et recommandations
Les recommandations et la synthèse de cette évaluationsont téléchargeables sur www.has-sante.fr Haute Autorité de Santé Service communication 2 avenue du Stade de France - F 93218 Saint-Denis La Plaine CEDEX Tél. :+33 (0)1 55 93 70 00 - Fax :+33 (0)1 55 93 74 00
Synthèsedel’évaluation.......................................................................................................51.................................................................va’éldeextteon.........noitaulC................5....1.1Une insuffisance du suivi ophtalmologique du patient diabétique 51.2Une surveillance accrue du patient diabétique inscrite dans les objectifs de santé publique 61.3Des évolutions favorables à la rétinographie (photographie du fond d’œil) 71.4Expériences françaises de dépistage de la rétinopathie diabétique avec un rétinographe 91.5 10Divers aspects réglementaires1.6Conclusion 102.................................11eigo............thMéolod................................................................2.1Enjeux et questions d’évaluation 112.2 12Définition du champ de l’évaluation2.3 12Cadre méthodologique retenu pour l’évaluation2.4Sources d’information 142.5Modélisation 152.6Nature du rapport 152.7Objectif du document 16
3.
4.
5.
6.
7.
Le dépistage de la rétinopathie diabétique ............................................................. 163.1Analyse de la littérature 163.2Position du groupe de travail 18Le dépistage de la rétinopathie diabétique par lecture différée de photographies . du fond d’œil ..................................... ........................................................................ 194.1Analyse de la littérature 194.2Position du groupe de travail 22Comparaison de l’efficience de stratégies de dépistage de la rétinopathie ............ diabétique..................................................................................................................23
Lesuiviophtalmologiquedespatientsdiabétiques...............................................266.1la littérature et des bases de données 26Analyse de 6.2 27Position du groupe de travail
Résultats complémentaires ..................................................................................... 277.1Populations concernées 277.2 28Données manquantes à l’issue du travail réalisé7.3Données budgétaires 28