Dépistage précoce des troubles de la fonction visuelle chez l’enfant pour prévenir l’amblyopie - Dépistage amblyopie - Rapport complet

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Description

Mis en ligne le 11 juin 2004 L'amblyopie est une insuffisance uni ou bilatérale de certaines aptitudes visuelles, principalement de la discrimination des formes, entraînant chez l'enfant un trouble de la maturation du cortex visuel, irréversible en l'absence de traitement. Ces recommandations concernent le dépistage des troubles visuels chez l'enfant de moins de 6 ans. Leur objectif est de répondre aux questions suivantes :Quelles sont les populations à risque ?Quels sont les signes d'appel évoquant un trouble visuel ?Quels sont les examens disponibles et quelles sont leurs performances ?Chez quels enfants doit-on rechercher un trouble visuel susceptible d'entraîner une amblyopie et avec quelles méthodes ? Mis en ligne le 11 juin 2004

Sujets

• Pédiatrie
• Dépistage
• Prévention

Informations

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• Publié le: 11 juin 2004
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• Langue: Français

Extrait

           

DÉPISTAGE PRÉCOCE DES TROUBLES DE LA FONCTION VISUELLE CHEZ L’ENFANT POUR PRÉVENIR L’AMBLYOPIE

 

Octobre 2002               Service des recommandations et références professionnelles

Dépistage précoce des troubles de la fonction visuelle che z l’enfant pour prévenir l’amblyopie

A VANT - PROPOS  

La médecine est marquée par l’accroissement constant des données publiées et le développement rapide de nouvelles techniques qui modifient constamment les stratégies de prise en charge préventive, diagnostique et thérapeutique des malades. Dès lors, il est très difficile pour chaque professionnel de santé d’assimiler toutes les informations nouvelles apportées par la littérature scientifique, d’en faire la synthèse critique et de l’incorporer dans sa pratique quotidienne.   L’Agence Nationale d’Accréditation et d’Évaluati   on l  e É n v   a S lu anté (ANA d E ic S a ), l   e  qu ( i  A a N  s D uc E c M é ) d , é    à  l’Agence Nationale pour le Développement de ’ ation Mé a notamment pour mission de promouvoir la démarche d’évaluation dans le domaine des techniques et des stratégies de prise en charge des malades, en particulier en élaborant des recommandations professionnelles.   Les recommandations professionnelles sont définies comme « des propositions développées méthodiquement pour aider le praticien et le patient à rechercher les soins les plus appropriés dans des circonstances cliniques données ». Leur objectif principal est de fournir aux professionnels de santé une synthèse du niveau de preuve scientifique des données actuelles de la science et de l’opinion d’experts sur un thème de pratique clinique, et d’être ainsi une aide à la décision en définissant ce qui est approprié, ce qui ne l’est pas ou ne l’est plus, et ce qui reste incertain ou controversé.   Les recommandations professionnelles contenues dans ce document ont été élaborées par un groupe multidisciplinaire de professionnels de santé, selon une méthodologie explicite, publiée par l’ANAES dans le document intitulé : « Les Recommandations pour la Pratique Clinique - Base méthodologique pour leur réalisation en France –1999 ».   Le développement des recommandations professionnelles et leur mise en application doivent contribuer à une amélioration de la qualité des soins et à une meilleure utilisation des ressources. Loin d’avoir une démarche normative, l’ANAES souhaite, par cette démarche, répondre aux préoccupations de tout professionnel de santé soucieux de fonder ses décisions cliniques sur les bases les plus rigoureuses et objectives possible.    

  Professeur Yves MATILLON Directeur général de l’ANAES

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Ces recommandations ont été élaborées à la demande de la Direction Générale de la Santé.   Elles ont été rédigées sous l’égide de l’Agence Nationale d’Accréditation et d’Évaluation en santé en collaboration avec des représentants de : ·la Société Française d’Ophtalmologie ; ·la Société Française de Pédiatrie ; ·l’Association Française d’Orthoptique.   La méthode de travail utilisée a été celle décrite dans le guide « Recommandations pour la pratique clinique – Base méthodologique pour leur réalisation en France » publié par l’ANAES, en 1999.   L’ensemble du travail a été rédigé et coordonné par M me  le D r  Christine GEFFRIER D’ACREMONT, responsable de projet, sous la direction de M. le D r  DOSQUET, Patrice responsable du service des recommandations et références professionnelles.   La recherche documentaire a été coordonnée par M me  de DUNIA, avec l’aide Nathalie M lle  Laurence FRIGERE et de M lle  Cynthia ESTERBET, sous la direction de M me  Rabia BAZI, responsable du service documentation.   Le secrétariat a été réalisé par M me  DECOOL, M Vanessa lle  Marie-Angèle GHEZZI et M lle Laetitia GOURBAIL.   L’Agence Nationale d’Accréditation et d’Évaluation en Santé tient à remercier les membres du comité d’organisation, les membres du groupe de travail, les membres du groupe de lecture ainsi que les membres du Conseil scientifique qui ont participé à ce travail et dont les noms suivent.  

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C OMITÉ D ’ ITNOINASGAOR  

D r Dominique BREMOND-GIGNAC, ophtalmologiste, PARIS P r Alain PECHEREAU, ophtalmologiste, NANTES   M me Nicole JEANROT, orthoptiste, CASTRES  

G ROUPE DE TRAVAIL  

P r Claude SPEEG-SCHATZ, ophtalmologiste, présidente du groupe de travail, STRASBOURG D r Christine GEFFRIER D’ACREMONT, chargée de projet, représentante ANAES   D r Brigitte BARTHEL, médecin scolaire, PARIS D r Joseph BURSZTYN, ophtalmologiste, PARIS Dr Henry CHASSAGNON, médecin généraliste, VÉNISSIEUX M me Chantal CHIREZ, orthoptiste, SOMAIN D r Antoine BEDU, pédiatre, LIMOGES D r Jean-Claude GAUTIER, médecin généraliste, CORMELLES-LE-ROYAL D r Claudine LABRO, ophtalmologiste, MURET D r  SETNAlomoalht Ne,stgisi eALEVAN È  T E N  G ,   p V o E  Franço D r  ZClaude ROSENZWEIG, médecin généraliste, D r Béatrice ROUSSAT, ophtalmologiste, PARIS D r Claire SCHMIT, médecin de PMI, NANTES M me Brigitte VALENTIN, institutrice, PARIS  

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Dépistage précoce des troubles de la fonction visuelle che z l’enfant pour prévenir l’amblyopie

G ROUPE DE LECTURE  

D r Gérar , LA CRAU M me  OF-SSÉSSAU-MDER- S),NTAIerrtiaetts ee( nalmologiHE, ophtar-MneanOCAD BieeJ  génecinisteéralRDOE dNAm déTT,I r D Marie -France BLANCK, ophtalmologiste, PARIS D r Martine BONNECARRERE, médecin généraliste, ALBI D r Myriam BOURRON-MADIGNIER, ophtalmologiste, LYON Dr Dominique BREMOND-GIGNAC, ophtalmologiste, PARIS D r Jean-Pierre CARAMEL, ophtalmologiste, MONTPELLIER, D r Jean-Marie CAZAURAN, pédiatre, PÉRIGUEUX D r Guy CLERGEAU, ophtalmologiste, PAIMPOL D r Monique CORDONNIER, ophtalmologiste, BRUXELLES D r Marie DE BIDERAN, ophtalmologiste, BORDEAUX D r Aude-Emmanuelle DEVELAY, médecin de santé publique, conseil scientifique, ANAES Dr Jean-Louis DUFIER, ophtalmologiste, PARIS D r Patrick DUQUESNE, ophtalmologiste, SOMAIN  D r hpG oJesIL ,MELEatrepédiINT-, SASNOF  ÉUL-ÈS-TOURS  r D Hervé GUYOT, médecin généraliste, JO D r Jean-Claude HACHE, ophtalmologiste, LILLE M me léri Vahtpo ,roLSNI eUHDEORX AUstti Be,  ÈSED--sEiUeLtH C,NAOB D r  R GNCécile JAMMY, médecin général M me Nicole JEANROT, orthoptiste, CASTRES M me Agnès JOLY, orthoptiste, PARIS D r Catherine LANGLET-CRUEL, médecin scolaire, LYON D r Laurence LESUEUR, ophtalmologiste, TOULOUSE D r Patrick LIGEON, ophtalmologiste, VALENCE D r Françoise LODS,ophtalmologiste, NICE D r Éric MALOT, ophtalmologiste, PARIS D r Jean-Michel MULLER, pédiatre, NICE o htalm -EN FAMENNE D D r r pIR,S tAPRCHE, MAisteolog X EU enncVi  ILLARD, ophtalmooligts,eV NÉSIIS GveneevèiRAP B-SI P r Alain PECHEREAU, ophtalmologiste, NANTES, D r Jean-Pierre POINSOT, médecin généraliste, AMIENS D r Martine PRADOURA-DUFLOT, médecin scolaire, PARIS P r André ROTH, ophtalmologiste, VESSY/GENÈVE M. Benoît ROUSSEAU, orthoptiste, FONTAINEBLEAU M me Martine SANTALLIER, orthoptiste, TOURS D r Jean STAGNARA, pédiatre, LYON D r Dominique THOUVENIN, ophtalmologiste, TOULOUSE M. Serge VETTARD, orthoptiste, LYON M. François VITAL-DURAND, directeur de recherche, INSERM, BRON  

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Dépistage précoce des troubles de la fonction visuelle che z l’enfant pour prévenir l’amblyopie

S O ERIAMM  

M ÉTHODE GÉNÉRALE .......................................................................................................................................... 7................................

S TRATÉGIE DE LA RECHERCHE DOCUMENTAIRE .....9 ......................................................................................................................

R TAOISNECOMMAND ..........3. ....................................1..........................................................................................................................

A AINTRERMEGU .................................................................................................................................................................................. 31

I. D ÉFINITIONS ET BASES PHYSIO PATHOLOGIQUES ................................................................ 1..2....................................... I.1. D NSIOITINÉF ................ 12.......................................................................................................................................................... I.2. B ASES PHYSIOPATHOLOGIQUES .......................................................................................................................................... 24

II.

II.1. II.2. II.3.

III.

III.1. III.2.

IV.

IV.1. IV.2. IV.3.

V.

V.1. V.2.

VI.

É EGIPMÉDIOLOI .................................................................... 42..............................................................................................

P RÉVALENCE ET INCIDENCE DE L ’ EIPOMBLYA ................................................................................................................. 25 P RÉVALENCE DES FACTEURS DE RISQUE D ’ AMBLYOPIE DANS LA POPULATION GÉNÉRALE ...................................... 29 C LUNCONSIO .........................................................................................................30 ................................................................ F ACTEURS DE RISQUE D ’ AMBLYOPIE OU FACTEURS AMBLYOGÈNES ET LIAISON AVEC L ’ AMBLYOEIP ...........30 F ACTEURS AMBLYOGÈNES D ’ ORIGINE OPHTALMOLOGIQUE .......................................................................................... 30 S ITUATIONS CLINIQUES FAVORISANT L ’ APPARITION DES FACTEURS AMBLYOGÈNES ................................................ 33 S IGNES D ’ AELPP ................................................................4... 3................................................................................................

S IGNES D ’ APPEL À L ’ ÂGE PRÉVERBAL ............................................................................................................................... 43 S IGNES D ’ APPEL À L ’ ÂGE VERBAL ..................................................................................................................................... 44 C CLONNIOUS ......44 ...................................................................................................................................................................

E XAMEN CLINIQUE .....................................................................................................54 ........................................................

E XAMEN CLINIQUE À L ’ ÂGE PRÉVERBAL .......................................................................................................................... 45 E XAMEN CLINIQUE À L ’ ÂGE VERBAL ................................................................................................................................. 47 T ESTS DE DÉPISTAGE DISPONIBLES ET LEURS PERFORMANCES ........................................................... .8.4...................

VI.1. I NONODTRTIUC ..............................................................................................8 .4...................................................................... VI.2. T ESTS DE DÉPISTAGE DISPONIBLES À L ’ ÂGE PRÉVERBAL ............................................................................................... 48 VI.3. T ESTS DE DÉPISTAGE DISPONIBLES À L ’ ÂGE VERBAL ...................................................................................................... 78 VII. M ODALITÉS DE DÉPISTAGE ( EXAMENS À PRATIQUER , ÂGE OPTIMAL DE DÉPISTAGE , ÉVALUATION DES PROGRAMMES DE DÉPISTAGE EXISTANTS )................................................................................................................................. 103

VII.1. R ECOMMANDATIONS SUR LES MODALITÉS DU DÉPISTAGE VISUEL CHEZ L ’ ENFANT DE MOINS DE 6 ANS ..............103 VII.2. R ECOMMANDATIONS DU N ATIONAL H EALTH AND M EDICAL R  CHARSEE C OUNCIL NEILARTSUA  ( US CONSENS D ’ EXPREST ...................................................................................1.................................................... ).. ..0.3............................. VII.3. P ROGRAMMES DE DÉPISTAGE DES TROUBLES VISUELS CHEZ L ’ ENFANT D ’ ÂGE PRÉSCOLAIRE ET ÉVALUATION DE LEUR INTÉRÊT ..........................................................................................................................................01 8............................ VIII. C ONCLUSIONS ET VOIES RECHERCHE PROPOSÉES DE .............................................................................................. 114

R CESÉRENÉF : .................................................................................................................................................................................. 115

 

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