Rencontres HAS 2011 - Développer les services aux patients - Rencontres11 Diaporama ST2
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Documents Rencontres11_Les_moments_forts_ST2 (16,38 Ko) Rencontres11_diaporama_ST2 (2,08 Mo) Mis en ligne le 21 nov. 2011 Session thématique 2 du 17 novembre 2011 de 11h30 à 13h Développer les services aux patients n’est pas explicitement l’une des missions que le législateur a confiées à la Haute Autorité de Santé. Et pourtant, c’est bien ici que tout commence et prend son sens. Le soin est une rencontre, la clinique un récit. Le questionnement éthique conduit à tenir vraie la nécessité absolue de considérer à titre premier la place de sujet de la personne malade, de reconnaître ses droits, sa citoyenneté. C’est pourquoi, la personne malade est « le cœur de notre action », réellement sujet-acteur premier. C’est bien ici que se situe le fondement de toutes nos recommandations, le sens de la HAS, en partenariat avec les professionnels de santé. Il était donc naturel que la HAS fasse de cette orientation fondatrice l’un de ses trois axes privilégiés à l’occasion des Rencontres 2011(avec «Accompagner les nouvelles modalités d'exercice » et «Accroître la sécurité du patient ») et que des représentants des associations de patients soient présents tout au long de cette journée. Cette session mettra en valeur la diversité des chantiers ouverts afin que le malade joue son rôle de « premier décideur ». Faute de temps, tout ne peut pas être présenté. Nous avons donc choisi de mettre l’accent sur les informations et les indicateurs mis à la disposition des patients afin de mieux « éclairer » les choix qu’ils peuvent être amenés à faire au sein du système de soins. Il sera aussi question de l’annonce d’un dommage associé aux soins et, bien sûr, de l’éducation thérapeutique. Cette session sera suivie de deux sessions sur le même thème : ST 5 : Développer les services aux patients (suite) ST 8 : Développer les services aux patients : la pertinence du parcours de soins Cette thématique sera introduite par Alain CORDIER, membre du Collège, HAS Consulter le texte des moments forts et le diaporama de cette session en bas de page Modérateur : Thomas LE LUDEC – Directeur de l’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins, Haute Autorité de Santé Intervenants : Christine GARDEL – Chef du service indicateurs pour l’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins, Haute Autorité de Santé La diffusion d’indicateurs de qualité des soins, qu’elle soit effectuée par les établissements, les media et promoteurs web, les régulateurs du système de santé ou les associations d’usagers, a pour objectif le renforcement de la transparence du système de santé envers ses usagers, afin de promouvoir, in fine, l’amélioration continue de la qualité des soins. Bien que la quantité d’informations diffusées au grand public ait largement augmenté ces dernières années, sous l’impulsion des media mais aussi de la réglementation, les usagers s’estiment encore mal informés sur l'hôpital, notamment sur les risques encourus, la qualité et le niveau de performance des hôpitaux. De toute évidence, ils continuent et continueront à privilégier comme source d’informations les « échanges avec leur médecin ». Par ailleurs, ils semblent nombreux à ne pas accorder une confiance totale aux classements menés par les organes de presse. Pourtant, l’inégalité dans l’accès à l’information sur la qualité des soins peut également être à l’origine d’une certaine inégalité dans l’accès aux soins. L’objectif souhaitable est que le patient puisse devenir à terme « acteur de la qualité », et s’impliquer dans sa prise en charge, grâce à une meilleure information sur les établissements. Il est en effet important d’expliquer au public qu’il existe des différences de niveaux de qualité des soins fournis par les différents prestataires. C’est dans ce contexte que la HAS a décidé d’élaborer un guide méthodologique de diffusion d’indicateurs de qualité à destination des émetteurs potentiels. Il s’agit, par ce moyen de faciliter et de fiabiliser la communication vers le public concernant les informations sur la qualité des soins par la sélection de critères de compréhension, pertinence et fiabilité. Il s’agit d’un travail collaboratif, piloté par la HAS, et incluant notamment la DGOS, la CNAMTS, les fédérations hospitalières et les représentants d’usagers." Patrick JOURDAIN – Unité de traitement de l’insuffisance cardiaque, CH de Pontoise Le patient est toujours le décideur « ultime » dans tout acte soignant. Pour autant, pour décider au mieux de ses intérêts, il est essentiel non seulement d’obtenir des informations précises vis-à-vis de sa pathologie, et des moyens médicaux et non médicaux de la prendre en charge, mais aussi de pouvoir intégrer ces données dans son projet de vie personnel afin de pouvoir avoir la « bonne » réaction au bon moment tout au long de son parcours de vie. Cela, seule l’éducation thérapeutique peut l’apporter au patient. Celle ci correspond non seulement à une utilisation optimale de techniques pédagogiques et de communication mais aussi à un socle de connaissance de la pathologie qui lui donne son caractère thérapeutique actuellement clairement démontré dans de nombreuses pathologies chroniques. A ce titre, l’éducation thérapeutique est une composante essentielle du soin. Thomas SANNIÉ – Vice-président, Association Française des Hémophiles Céline SCHNEBELEN – Chef de projet, service évaluation et amélioration des pratiques, Haute Autorité de Santé L’information des patients, en particulier dans le cas où un événement indésirable associé aux soins se produit, est un droit depuis la loi du 4 mars 2002. Pourtant, force est de constater que ce droit n’est pas forcément toujours respecté. La HAS a donc décidé de mettre en place un groupe de travail associant notamment usagers et professionnels de santé, afin d’engager une évolution culturelle tant sur le champ de l’information due aux patients que sur le champ de la culture de sécurité des soins. Il s’agit en effet de répondre prioritairement aux attentes légitimes des patients suite à la survenue d’un dommage et positionner le patient comme un acteur de sa prise en charge. Mis en ligne le 21 nov. 2011

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Extrait

Ensemble, améliorons la qualité en santé
ST2Alain CORDIER
Membre du Collège,
Haute Autorité de Santé
Ensemble, améliorons la qualité en santé 2ST2
Développer les services aux patients
Modérateur
Thomas LE LUDEC – Directeur de
l’amélioration de la qualité et de la sécurité
des soins, Haute Autorité de Santé
Ensemble, améliorons la qualité en santé 3Les intervenants
Christine GARDEL – Chef du service indicateurs pour l’amélioration
de la qualité et de la sécurité des soins, Haute Autorité de Santé
Thomas SANNIÉ – Vice-président, Association Française des
Hémophiles
Céline SCHNEBELEN – Chef de projet, service évaluation et
amélioration des pratiques, Haute Autorité de Santé
Patrick JOURDAIN – Unité de traitement de l’insuffisance cardiaque,
CH de Pontoise
ST2 - Développer les services aux patients 4Christine GARDEL
Chef du service indicateurs pour
l'amélioration de la qualité et de la
sécurité de soins, Haute Autorité de
Santé
Ensemble, améliorons la qualité en santé 5Guide méthodologique
de diffusion publique des indicateurs
de qualité des soins
ST2 - Développer les services aux patients 6Objectifs du guide
« Double cible » en toile de fond
 Auto saisine de la HAS pour la rédaction d’un guide
méthodologique de diffusion publique des indicateurs de qualité
HAS Diffuseurs Public
== =
Cible du guideGuide Cible de la diffusion
Champ hospitalier
ESpour l’instant
Institutions
Média
Fédérations

• Faciliter la diffusion d’indicateurs de qualité par les différents émetteurs
(institutions, établissements de santé, médias et presse, …)
• Les aider à choisir et à rendre compréhensibles les indicateurs qui seront diffusés
• Et de ce fait répondre au souhait d’information des usagers sur la qualité des soins
ST2 - Développer les services aux patients 7Modalités de travail
Groupe-Projet interne
Prestataire externe
SIPAQSS SQIM
Conseillers DAQSS Conseiller externe
Comité de pilotage Groupe de relecture
Groupes thématiques
DGOS Professionnels de santé
HAS (DAQSS, SCES, SEVAM, Presse
SDC, SBP, SQIM, SMACDAM, ANAP
Mission relations usagers) Autres acteurs à définir par le
Assurance Maladie comité de pilotage
Fédérations (FHF, FHP, FEHAP,
FNCLCC, FNEHAD) Associations
DGOS
APHP d'usagers
Représentants usagers (UNAF,
Bureau PerformanceUFC Que Choisir, LIEN) UNAF
Mission Usagers DGOSStructures de recherche LIEN
(COMPAQ-HPST, CLARTE, CISS
LEGOS) APF
ARS Ligue cancer
Représentants des Directeurs et
Présidents de CME
ST2 - Développer les services aux patients 8Calendrier de la démarche
Initialisation de la démarche CP: Comité de Pilotage
Usagers: Groupe thématique Usagers
Revue de Littérature GRe: Groupe de Relecture
V0
CP V1
Consultation
DGOS V2 GRe Publique
V3 VF1 VF2
CP
Usagers
CP
VF
Collège de la HAS
Février Mai Juillet Septembre Novembre Janvier Mars Mai
2011 2011 2011 2011 2011 2012 2012 2012
ST2 - Développer les services aux patients 9Grands principes du guide
 Outil d’aide à la décision pour les émetteurs d’indicateurs sur :
• le choix des indicateurs en fonction de critères de pertinence, de métrologie et de
lisibilité par le public
• la présentation des résultats, notamment lorsqu’ils permettent une comparaison
d’établissements
• l’adéquation du support aux attentes du public
 Format avantages / inconvénients / préconisations sur :
• conditions d’utilisations de chaque type d’indicateur
• modes de présentation des résultats
• différents types de supports
 Avec des exemples
Ce que n’est pas le guide
• Pas de caractère opposable
• N’impose pas le choix des indicateurs à diffuser
• Ne contribue pas au développement de nouveaux indicateurs
ST2 - Développer les services aux patients 10

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