Angioplastie directe ou fibronolyse

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Prise en charge et orientation d’une suspicion de SCA ST+ par le SAMU Temps de transfert à

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Extrait

Prise en charge et orientation d une suspicion de SCA ST+ par le SAMU 

4 éléments de la décision

Temps de transfert à une salle de cathétérisme ? Contre-indication (CI) à la thrombolyse (TL) ? Délai par rapport au début des symptômes ? Signes de gravité (TA < 100, FC > 100) ?

Délai de transfert < 60 min

Symptômes < 3 h *

**

TL préhosp

USIC

CI à la TL

***

**

Symptômes > 3 h *

Salle de cathétérisme

Délai de transfert > 60 min

Symptômes > 3 h * Symptômes < 3 h * Stratégie identique

CI à la TL

***

TL

USIC

* La thrombolyse pré hospitalière et langioplastie directe donnent le même résultat en termes de mortalité à 30 jours si les symptômes sont < 3 h  Transfert direct en salle de cathétérisme préférable si signes de gravité ** *** Un défaut de reperfusion doit conduire à une angioplastie de sauvetage