AVC, travailler avec les professionnels pour améliorer les pratiques

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Documents AVC - QUESTIONS / REPONSES (43,16 Ko) Mis en ligne le 23 juin 2010 Dans le cadre du plan AVC et en continuité avec les travaux déjà réalisés sur l’accident vasculaire cérébral (AVC), la HAS a décidé de travailler avec les professionnels de santé à l’élaboration d’indicateurs de pratique clinique. En France, environ 130 000 personnes sont atteintes d’AVC chaque année. Les indicateurs de pratique clinique, jalonnant les différentes étapes du parcours du patient, permettront d’assurer et de mesurer l’efficacité, la sécurité de la prise en charge et l’accès aux meilleurs soins. L’urgence de la prise en charge L’AVC est la seconde cause de décès chez la femme et la troisième chez l’homme. Par ailleurs, l’AVC est la première cause de handicap non traumatique en France avec chaque année 30 000 patients gardant des séquelles lourdes. Aujourd’hui, une prise en charge rapide et adaptée permet de réduire à la fois la mortalité et le handicap. L’appel du 15 (SAMU) est donc primordial pour assurer une prise en charge rapide et efficace de la personne victime d’AVC et permettra de diminuer les risques de séquelles lourdes chez ces patients. La pluridisciplinarité, un enjeu dans la prise en charge de l’AVC La prise en charge optimale repose sur un enchainement sans délai aux étapes clés par l’équipe pluridisciplinaire. Cela consiste en : rapidité du diagnostic qui permet à un certain nombre de patient avec infarctus cérébral de bénéficier d’une thrombolyse, si le diagnostic est réalisé dans les premières heures ; rapidité de prise en charge et rééducation qui diminuent complications et handicaps ; suivi en post AVC avec poursuite de la rééducation, ce qui permet d’éviter les récidives (30 à 43% des AVC récidivent dans les 5 ans). Une quarantaine d’indicateurs de pratique clinique Cet enjeu étant primordial, une quinzaine de spécialités médicales et paramédicales et la HAS ont travaillé en commun afin de construire des indicateurs de pratique clinique partagés. D’autre part, le parcours du patient pouvant être divisé en 3 temps (avant/pendant/après l’hôpital), les indicateurs ont été définis pour chaque temps de la prise en charge du patient. Afin d’obtenir une meilleure prise en charge du patient atteint d’AVC, depuis les premiers symptômes jusqu’au suivi à 1 an, 41 indicateurs de pratique clinique ont été choisis par tous les professionnels du groupe de coopération constitué autour de la HAS. Consultez les interviews vidéos Mis en ligne le 23 juin 2010

Sujets

• Dossier
• Conférence
• Médecine

Informations

• Publié par: haute-autorite-sante-maladies-vasculaires
• Publié le: 23 juin 2010
• Nombre de lectures: 24
• Licence : En savoir +
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• Langue: Français

Extrait

 

 

  AVC travailler avec les professionnels pour améliorer les pratiques

    ’ ’ 1. Qu est ce qu un AVC ?   Un accident vasculaire cérébral est l’arrêt brutal de la circulation sanguine au niveau d’une partie du cerveau. Les AVC peuvent être dus soit à un caillot dans une artère, c’est le cas trois fois sur quatre – ce sont les AVC ischémiques – soit à une hémorragie, par lésions des parois du vaisseau – ce sont les AVC hémorragiques.   Certains AVC ischémiques sont transitoires (AIT), les signes régressent spontanément dans les premières heures l’urgence et la prise en charge doivent être identiques car le risque de récidive précoce (dans les 24h) est élevé.   2. Combien y-a-t-il d AVC en France ? ’   En France, environ 130 000 personnes sont atteintes d’AVC chaque année. Avec 40 000 morts, c’est la seconde cause de décès chez la femme et la troisième chez l’homme. De plus, l’AVC est la première cause de handicap acquis non traumatique en France avec 30 000 patients qui gardent des séquelles lourdes.   3. Quels sont les signes d alerte d un AVC ? ’ ’

Six signes doivent alerter :

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perte de la motricité ou de la force d'un bras, d'une jambe, ou de la totalité d'un côté du corps (hémiplégie) ; atteinte du visage (déviation de la bouche) perte de la sensibilité d'un bras, d'une jambe, de la face ou de tout le côté d'un corps ; difficulté soudaine à trouver les mots ou à les exprimer ; trouble soudain de l'équilibre et de la marche ; perte soudaine de la vision d'un œil ou vision trouble ; maux de tête violents et intenses.

4. FAST pour repérer un AVC 

FAST est l’acronyme anglais pour Face, Arm, Speech et Time.

Il sert à repérer un AVC et permet de se poser les bonnes questions pour repérer un AVC chez quelqu’un, ne pas passer à côté et permettre ainsi une prise en charge efficiente et rapide.

F : face (visage) : le visage paraît inhabituel ? => Demander à la personne de sourire ;