Comment mesurer le oeeerStress au travail ?Ss ral ?Bilan de 5 années de ilenn pratique au CHU de rue C dClermont-Ferrand.CoedProfesseur Alain CHAMOUXChef du Service Santé Travail Environnement, CHU Clermont-Ferrand118 septembre 2008CONTEXTE (1)OE Ampleur du phénomène de souffrance au travail 2000 : 28 % stressés ; 9% harcelés présumés (UE). 2002 : 12 % activité des CCPP; 2003 : 14 %. 2006 : touche 44 % des salariés français. Impacts Problème de santé publique. Sur les entreprises, les salariés (reconnu comme risque professionnel – Loi de modernisation sociale de 2002).2CONTEXTE (2)OE Loi de Modernisation sociale n°2002-73Cette Loi du 17 janvier 2002 inscrit la santémentale dans la démarche globale de prévention de la santé au travail.3OBJECTIFS D’UNE DEMARCHE BCSU DAHREPORTING DE VEILLE EN ROI DELENSANTE MENTALESTMTE Évaluer la faisabilité d’un dispositif de veille en santé mentale au bénéfice de l’ensemble du personnel (7589 salariés fin 2006 au CHU de Clermont-Ferrand). Connaître et suivre l’évolution du niveau moyen du stress perçu et du taux d’agents stressés au travail. Identifier les Services et les personnes « à risque ».4DEPISTAGE ET PREVENTION DU PA PVT STRESS PROFESSIONNEL (1)TSREIN(1 Modalités de dépistage et de préventionoéségdeveDésormais reconnu comme « risqueésaisreu m riprofessionnel », le stress au travail ne doit plus roon, re til nit uniquement faire l’objet d’actions préventivesnieirebj’ac ...
Comment mesurer leStressautravail ?Bpirlaatniqduee5a aunCnHéeUsddeeClermont-Ferrand.Professeur Alain CHAMOUXChef du Service SantéTravail Environnement, CHU Clermont-Ferrand118 septembre 2008
CONTEXTE(1)Ampleurdu phénomène de souffrance au travail2000 : 28 % stressés ; 9% harcelés présumés (UE).2002 : 12 % activitédes CCPP; 2003 : 14 %.2006 : touche 44 % des salariés français.ImpactsProblème de santépublique.Sur les entreprises, les salariés (reconnu comme risqueprofessionnelLoidemodernisationsocialede 2002).2
CONTEXTE(2)Loide Modernisation sociale n°2002-73CetteLoi du 17 janvier 2002 inscritla santémentale dans la démarche globale de prévention de la santéau travail.3
OBJECTIFS DUNE DEMARCHEREPORTING DE VEILLE EN SANTE MENTALEÉvaluer la faisabilitédun dispositif de veille en santémentale au bénéfice de lensemble du personnel (7589 salariés fin 2006 au CHU de Clermont-Ferrand).Connaître et suivre lévolution du niveau moyen du stress perçu et du taux dagents stressés au travail.Identifier les Services et les personnes «àrisque».4
DESPTIRSETSASGPEREOT FPERSESIVOENNNTIEOLN(1D)UModalités de dépistage et de préventionDésormais reconnu comme «risqueprofessionnel»,lestressau travail ne doitplus uniquement fairelobjetdactions préventivesindividuelles.Des actions collectives, visantàdéterminerson origine, doiventêtre instaurées afin de le réduireet de léliminer.5
DESTPIRSETSASGPEREOT FPERSESIVOENNNTIEOLN(2D)UActionspréventives individuelles: méthodologiedudépistage (en systématique)AdministrationdunQuestionnaire de Pré-Visite(QPV)depuis 2003 àtousexamenssystématiques de MédecineetSantéauTravail.Auto-évaluation subjectivedu «stress moyen annuelau travail»,auniveaudu QPV,par Echelle Visuelle Analogique de100 mm.6
DESPTIRSETSASGPEREOT FPERSESIVOENNNTIEOLN(3D)UEchelleVisuelleAnalogique deChamoux Simard(100 mm):pNliuvsefaauiblleeNpilvuesafuorlteInterprétation de lEVA stress : les agents sont jugés stresséspour une EVA stress > 60 mm.7
DESPTIRSETSASGPEREOT FPERSESIVOENNNTIEOLN(4D)U--Agentsdépistés:agentsdont le stress moyen annuel autravail est > 60 mm,uoagentschez qui on dénote une augmentation notable du stress auto-évaluédune année sur lautre.8
DESPTIRSETSASGPEREOT FPERSESIVOENNNTIEOLN(5D)UActions préventives individuelles: méthodologie du dépistage dans le cadre détudes spécifiques )1(Evaluation clinique des répercussions anxio-dépressives du stress par lHospital Anxiety and Depression Scale (échelle HAD):-questionnaire de 14 itemscomposéde2 sous-échelles pourlesquelles les scores stéendentde 0 à21 (scoresplusélevés = présence dune symtomatologie plussévère),9
DESPTIRSETSASGPEREOT FPERSESIVOENNNTIEOLN(6D)U-pourlesdeux sous-échellesdu HAD (dépressionet anxiété), le signal dalarme esttirépour un score obtenu≥10 (les notes de 8 et 9 sont considérées comme douteuses),-léchelle HAD ne permetpasdeffectuerun diagnosticde syndromedépressifmajeur,-léchelleHAD donne de bonnes indications quant àlintensitéde manifestations dépressives et anxieuses etpermet une bonne évaluationlongitudinale de lévolution des troubles.01
DESTPIRSETSASGPEREOT FPERSESIVOENNNTIEOLN(7D)UActions préventives individuelles : méthodologie du dépistage dans le cadre détudes spécifiques )2(Détermination dudegrédeburn-out par lutilisationdu questionnaire Maslachburn-Out Inventory(MBI):-questionnaire de 22 items permettant dévaluer le type démotions ou de sentiments ressentis par le sujet,11