Comment mesurer le stress au travail- Bilan de 5 années de pratique au CHU de Clt-Fd

James Patrick

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Comment mesurer le oeeerStress au travail ?Ss ral ?Bilan de 5 années de ilenn pratique au CHU de rue C dClermont-Ferrand.CoedProfesseur Alain CHAMOUXChef du Service Santé Travail Environnement, CHU Clermont-Ferrand118 septembre 2008CONTEXTE (1)OE Ampleur du phénomène de souffrance au travail 2000 : 28 % stressés ; 9% harcelés présumés (UE). 2002 : 12 % activité des CCPP; 2003 : 14 %. 2006 : touche 44 % des salariés français. Impacts Problème de santé publique. Sur les entreprises, les salariés (reconnu comme risque professionnel – Loi de modernisation sociale de 2002).2CONTEXTE (2)OE Loi de Modernisation sociale n°2002-73Cette Loi du 17 janvier 2002 inscrit la santémentale dans la démarche globale de prévention de la santé au travail.3OBJECTIFS D’UNE DEMARCHE BCSU DAHREPORTING DE VEILLE EN ROI DELENSANTE MENTALESTMTE Évaluer la faisabilité d’un dispositif de veille en santé mentale au bénéfice de l’ensemble du personnel (7589 salariés fin 2006 au CHU de Clermont-Ferrand). Connaître et suivre l’évolution du niveau moyen du stress perçu et du taux d’agents stressés au travail. Identifier les Services et les personnes « à risque ».4DEPISTAGE ET PREVENTION DU PA PVT STRESS PROFESSIONNEL (1)TSREIN(1 Modalités de dépistage et de préventionoéségdeveDésormais reconnu comme « risqueésaisreu m riprofessionnel », le stress au travail ne doit plus roon, re til nit uniquement faire l’objet d’actions préventivesnieirebj’ac ...

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Comment mesurer le  Stress au travail ? B p i r la at n i   q d u e e     5 a  a u  n C n H ée U s     d d e e     Clermont-Ferrand. Professeur Alain CHAMOUX Chef du Service SantéTravail Environnement, CHU Clermont-Ferrand 1 18 septembre 2008

  
  CONTEXTE(1) Ampleurdu phénomène de souffrance au travail 2000 : 28 % stressés ; 9% harcelés présumés (UE). 2002 : 12 % activitédes CCPP; 2003 : 14 %. 2006 : touche 44 % des salariés français. Impacts Problème de santépublique. Sur les entreprises, les salariés (reconnu comme risque professionnel–Loi de modernisation sociale  de 2002). 2

CONTEXTE(2) Loide Modernisation sociale n°2002-73 CetteLoi du 17 janvier 2002 inscritla santé mentale dans la démarche globale de prévention de la santéau travail. 3

OBJECTIFS D’UNE DEMARCHE  REPORTING DE VEILLE EN SANTE MENTALE Évaluer la faisabilitéd’un dispositif de veille en santémentale au bénéfice de l’ensemble du personnel (7589 salariés fin 2006 au CHU de Clermont-Ferrand). Connaître et suivre l’évolution du niveau moyen du stress perçu et du taux d’agents stressés au travail. Identifier les Services et les personnes «àrisque». 4

DE S P T I R S E T S A S G  P E  R E O T F P E R S E SI V O E N N N TI E O L  N (   1 D ) U 
Modalités de dépistage et de prévention Désormais reconnu comme «risque professionnel», le stress au travail ne doit plus uniquement faire l’objet d’actions préventives individuelles.  Des actions collectives, visant àdéterminer son origine, doivent être instaurées afin de le réduire  et de léliminer. 5

DE ST PI R S E T S A S G  P E  R E O T F P E R S E SI V O E N N N TI E O L  N (   2 D ) U 
Actionspréventives individuelles: méthodologiedudépistage (en systématique)   Administrationd’un Questionnaire de Pré-Visite (QPV)depuis 2003 àtous examens  systématiques de Médecine et Santéau Travail. Auto-évaluation subjective du «stress moyen annuel au travail»,au niveau du QPV,par Echelle Visuelle Analogique de 100 mm. 6

DE S P T I R S E T S A S G  P E  R E O T F P E R S E SI V O E N N N TI E O L  N (   3 D ) U  EchelleVisuelle Analogique de Chamoux Simard(100 mm): p N l i u v s e  f a a u i   b l l e e  N p i l v u e s  a f u o   r l t e  Interprétation de l’EVA stress : les agents sont jugés stresséspour une EVA stress > 60 mm. 7

DE S P T I R S E T S A S G  P E  R E O T F P E R S E SI V O E N N N TI E O L  N (   4 D ) U  - - Agentsdépistés: agentsdont le stress moyen annuel autravail est > 60 mm, uo agentschez qui on dénote une augmentation notable du stress auto-évaluéd’une année sur l’autre. 8

DE S P T I R S E T S A S G  P E  R E O T F P E R S E SI V O E N N N TI E O L  N (   5 D ) U 
Actions préventives individuelles: méthodologie du dépistage dans le cadre d’études spécifiques )1(  Evaluation clinique des répercussions anxio- dépressives du stress par l’Hospital Anxiety and Depression Scale (échelle HAD): -questionnaire de 14 items composéde 2 sous- échelles pour lesquelles les scores s’téendent de    0 à21 (scores plus élevés = présence d’une symtomatologie plus sévère), 9

DE S P T I R S E T S A S G  P E  R E O T F P E R S E SI V O E N N N TI E O L  N (   6 D ) U  -pour les deux sous-échelles du HAD (dépression et anxiété), le signal d’alarme est tirépour un score obtenu  ≥ 10 (les notes de 8 et 9 sont considérées comme douteuses), -l’échelle HAD ne permet pas d’effectuer un diagnostic de syndrome dépressif majeur, -l’échelle HAD donne de bonnes indications quant àli’ntensitéde manifestations dépressives et anxieuses et permet une bonne évaluation  longitudinale de l’évolution des troubles. 01

DE ST PI R S E T S A S G  P E  R E O T F P E R S E SI V O E N N N TI E O L  N (   7 D ) U 
Actions préventives individuelles : méthodologie du dépistage dans le cadre d’études spécifiques )2(  Détermination du degréde burn-out par l’utilisationdu questionnaire Maslachburn-Out Inventory(MBI): -questionnaire de 22 items permettant d’évaluer le type d’émotions ou de sentiments ressentis par le sujet, 11