Correction progressive d'une déformation du genou par fixateur externe - Rapport Correction progressive deformation genou

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Description

Mis en ligne le 14 sept. 2005 Ce rapport concerne l’évaluation de la correction progressive des déformations du genou, par fixateur externe (avec ostéotomie ou chondrodiastasis, et avec ou sans libération des tissus mous). Il s’agit d’une technique chirurgicale curative, préventive de l’évolution des déformations, de l’inégalité de longueur des membres inférieurs et/ou de la dégénérescence articulaire. Elle est proposée en alternative à la chirurgie conventionnelle. Mis en ligne le 14 sept. 2005

Sujets

• Pédiatrie
• Médecine

Informations

• Publié par: haute-autorite-sante-procedures-chirurgicales
• Publié le: 01 septembre 2005
• Nombre de lectures: 14
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• Langue: Français

Extrait

 

C ORRECTION PROGRESSIVE D ' UNE DÉFORMATION DU GENOU PAR FIXATEUR EXTERNE     Classement CCAM :   .410.4020.2   –   code :    7NJMA00

             

                     

     

S  REPEETBM 2005

Service évaluation des actes professionnels

2 avenue du Stade de France – 93218 Saint-Denis La Plaine CEDEX – Tél. : [phone] – Fax : [phone] –rf-sastn.e:ptthah.www//  N°SIRET : 180 092 041 00011 – Code APE : 751 C

                                 

Correction progressive d’une déformation du genou par fixateur externe

                                       

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Ó   H AUTE A UTORITÉ DE SANTÉ -   2005

Haute Autorité de santé/Service évaluation des actes professionnels/septembre 2005 - 2 -

L’ ÉQUIPE  

Correction progressive d’une déformation du genou par fixateur externe

Ce dossier a été réalisé par le Dr Linda Banaei, chef de projet au service évaluation des actes professionnels.   La recherche documentaire a été effectuée par Mme F rédérique Pages documentaliste, avec l’aide de Mme Maud Lefèvre.   L’organisation de la réunion et le travail de secrétariat ont été réalisés par Mme Colette Perrève.       --------------------------------------------------------------------------   Pour tout contact au sujet de ce dossier : Tél. : [phone]   Fax : [phone] E mail : [e-mail] -                                                            

Service évaluation des actes professionnels Chef de service, Dr Sun Hae Lee-Robin  

Haute Autorité de santé/Service évaluation des actes professionnels/septembre 2005 - 3 -

Correction progressive d’une déformation du genou par fixateur externe

T ABLE DES MATIÈRES  

L’ UQÉEPI ................................................................................................................................3.......  

S NTY SEHÈ .................7..................................1................................................................................  

A VIS DE LA H ATU E A UTORITÉ DE SANTÉ ....................0.....................1.................................................  

S ES YTNÈH ...............1................2................................................................2....................................  

A VIS DE LA H  TEUA A UTORITÉ DE SANTÉ ................................................................................51..........  

I CTIONNTRODU ............................................71...................................................................................  

R ECHERCHE DOCUMENTAIRE ...........................................................8.1..............................................  

I.  

II.  

S OURCES D ’ OINSNFORMATI ........81...........................................................................................  

S TRATÉGIE ET RÉSULTATS DE LA RECHERCHE .....................................8...1................................  

C TENTEXO ................0...2..................................................................................................................  

I.   A NATOMIE ET FONCTION DU GENOU ........................0.2...............................................................  

II.   C ROISSANCE DU GENOU ........................................................................02................................  

III.   D ÉFORMATIONS DU GENOU .20...................................................................................................   III.1   Morpho................................................orf epyt....latn................................................................0.2......  

III.1.1   Définit................................................................................................................20......................................noi   III.1.2   1.2................voÉologhysion pluti............qieu................................................................................................   III.2   horpMottalsagi....)...d  eytepli( rpfo.................................................................................................21   III.2.1   12....................................................................................no..initDéfi................................................................   III.2.2   ..euqigoloisyhp ................tionvoluÉ........1.2..................................................................................................   III.3   2..2.................................................................se.)....loioqugis onyspht( lisroziroatnoproMh epytoh  

IV.   P OPULATIONS CONCERNÉES PAR LES DÉFORMATIONS DU GENOU ..........................22..................   IV.1   ....................................22................................................................................ns fatioalesrontmroféD  

IV.1.1   oMro falnthorppety........................................................2...2holo pate...giqu................................................   IV.1.2   ................................................................nsioatrmfodés de seigoloitÉ........queslogitaohsep tnlaf or2.2....   IV.2   ..............................................2.3........................................noitamrottigas séfD....................ales........   IV.2.1   ....23..........................................alttat plohoqugiroMtohp epyigas.....................................................e..........   IV.2.2   oitÉigol....................esqugilohoatsep ttlaasigno smatiéfores des d.......................23................................   IV.3   ................................................................23........T................................ snoisrogolohtap..s.ueiq........  

V.   M ODALITÉS THÉRAPEUTIQUES DE CORRECTION DES DÉFORMATI DU GENOU ONS ..................42.....   V.1   ................................42.................... ontmetedipéhortiarT................uq.e............................................   V.2   tiarTetpm.s.. lneu  nirurgicaement ch.........................................................................................24....  

V.2.1   V.2.2   V.3   V.3.1  

Chirurgie osseuse en un temps.................................................................................................................24   Chirurgie des tissus mous en un temps...................................................................................................25   Traitements progressifs...................................................................................................................25  

Épiphysiodèse asymétrique.......................................................................................................................25  

Haute Autorité de santé/Service évaluation des actes professionnels/septembre 2005 - 4 -  

V.3.2   VI.   VI.1   VI.2   VI.3  

Correction progressive d’une déformation du genou par fixateur externe

Correction progressive par fixateur externe............................................................................................26   D ESCRIPTION TECHNIQUE : LE FIXATEUR EXTERNE ..........26.......................................................   Généralités........................................................................................................................................26   Classification....................................................................................................................................26   Principales indications d’utilisation du fixateur externe..............................................................26  

VII.   C ORRECTION DES DÉFORMATIONS DU GENOU PAR FIXATEUR EX TERNE .................................... 27   VII.1   Indications de la correction des déformations du genou par fixateur externe .........................27   VII.2    ................................ 27Modalités du traitement des déformations du genou par fixateur externe   VII.2.1   Co enu’d snoitcerrosseion rmatdéfo............su.e................................................................................7.2....   VII.2.2   Correction progressive d’une déformation non osseuse ....................................................................... 28   VIII.   S NIOATTUI /C ONDITION ACTUELLE DE LA PRISE EN CHARGE EN F RANCE ................................... 28   IX.   N OMENCLATURES ÉTRANGÈRES ..................82..........................................................................  

A NALYSE CRITIQUE DES DONNÉES DE LA LITTÉRATURE ................0...3.................................................  

I.   I.1   I.2   I.3  

I.4   I.5  

II.   II.1   II.2  

II.3   II.4  

III.  

A NALYSE DES CRITÈRES DESCRIPTIFS 30...................................................................................   Population incluse............................................................................................................................30   Étiologies des déformations...........................................................................................................31   Degrés de déformation....................................................................................................................32  

Modèles de fixateurs externes utilisés...........................................................................................32  

Modalités de la correction par fixateur externe............................................................................33  

E ÉITACICFF .........3.3................................................................................................................   Taux de correction à obtenir...........................................................................................................33  

Critères d’évaluation........................................................................................................................33  

Résultats des séries de cas analysées..........................................................................................34   Durée du traitement..........................................................................................................................34  

S ÉTIÉCUR .............................................................................................................................39  

IV.   A NALYSE DES ÉTUDES COMPARATIVES ........................................................43..........................   IV.1    eedtÉduay.rM ga....................................................................................................................43..........   IV.1.1   ................................................................3..............4.................................................ée......on étudiupoPital   IV.1.2   ........3..4.Résulta................................catimplit cots e............no.s................................................................   IV.2   sivaD ed........................érieScas  de .4.........................................................................................4.....  

V.   C ONDITIONS D ’ EXÉCUTION .....................................................................4....................4...........  

VI.   D ESCRIPTION DE LA PLACE DE L ’ ACTE DANS LA STRATÉGIE THÉRAPEUTIQUE ........................... 44  

VII.   I MPACT EN SANTÉ PUBLIQUE .................................................................................................44   VII.1   ................4.4....................................................................................é.....rtmoital aombr-itcs rul Impa   VII.2   ................................................................paImrul tcs lati auq vieé de.........................................44....   VII.3   ................................45..................nsoi....e èm sde................................................Imystsl  es ruaptc   VII.4   Impact sur les politiques et programme de santé publique ........................................................45  

Haute Autorité de santé/Service évaluation des actes professionnels/septembre 2005 - 5 -

Correction progressive d’une déformation du genou par fixateur externe

VIII.   C CNONOISUL ..45......................................................................................................................  

A VIS DU GROUPE DE TRAVAIL ......................................................................................64....................  

I.  

II.  

III.  

D ISCUSSION GÉNÉRALE ...................................................................4.6.....................................  

V OTE .....47...............................................................................................................................  

C ONCLUSIONS DU ..........................................................GT................47..................................  

A NNESEX 9...4....................................................................................................................................  

I.  

II.  

III.  

IV.  

V.  

VI.  

M ÉTHODE GÉNÉRALE D ’ ÉVALUATION DES ACTES PAR LE S ERVICE ÉVALUATION DES ACTES PROFESSIONNELS 94..................................................................................................................  

M EMBRES DU GROUPE DE TRAVAIL ................................................................................0...5........  

LISTE DES ACTES DISCUTÉS AU COURS DE LA RÉUNION ........................................................51........  

T ABLEAU DESCRIPTIF DES ÉTUDES ANALYSÉES ....................................................5......2.............  

T ERMINOLOGIE ET DÉFINITIONS ..................................58............................................................  

C LASSIFICATION DE A ÄBLHKC ..........................................5.9....................................................  

VII.   A VANTAGES ET INCONVÉNIENTS DU FIXATEUR EXTERNE .............95.............................................   VII.1   ................................généraux du fixaetrue txreen....................95...................................s getaanAv   VII.2   ocnI eurtexafiu  duxarénég stneinévn........................en..txre................................0.......6................   R ÉEFSÉNRCE ............................................................................................................................6.1....  

 

Haute Autorité de santé/Service évaluation des actes professionnels/septembre 2005 - 6 -