Épiphysiodèses par voie d’abord directe - Rapport Epiphysiodese voie directe

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Description

Mis en ligne le 30 nov. 2005 L’épiphysiodèse thérapeutique est un acte chirurgical qui consiste par une fusion osseuse à provoquer l'involution progressive d’une partie ou de la totalité d’un cartilage de croissance au niveau d’un segment de membre. Ce rapport concerne l’évaluation de l’épiphysiodèse réalisée par voie d’abord directe. Elle peut être temporaire (agrafage de Blount) ou définitive (technique de Phemister). La localisation du genou est la plus fréquente. Cet acte est proposé chez les enfants avant maturation osseuse, en cas de déformation axiale et/ou d’inégalité de longueur de membre évolutives Mis en ligne le 30 nov. 2005

Sujets

• Pédiatrie
• Médecine

Informations

• Publié par: haute-autorite-sante-procedures-chirurgicales
• Publié le: 01 novembre 2005
• Nombre de lectures: 32
• Licence : En savoir +
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• Langue: Français

Extrait

 

           

           

       

É PHPIDSYOI È SES PAR VOIE D ’ ABORD DIRECTE     Classement CCAM : 14.02.02.06 – code : NBDA002 et NBDA003 Classement CCAM : 15.02.03 – code : PADA001 Classement CCAM : non classé – code : non codé      

N OVEMBRE 2005

Service évaluation des actes professionnels

2 avenue du Stade de France – 93218 Saint-Denis La Plaine CEDEX – Tél. : [phone] – Fax : [phone] –rf-sastn.e:ptthah.www//  N°SIRET : 180 092 041 00011 – Code APE : 751 C

                                 

Épiphysiodèses par voie d’abord directe  

                                       

Ce dossier est téléchargeable sur www.has-sante.fr      Haute Autorité de santé Service communication 2 avenue du Stade de France – F 93218 Saint-Denis La Plaine CEDEX Tél. :[phone] – Fax :[phone]

Ce document a été validé par le Collège de la Haute Autorité de santé ennovembre 2005.   HAS (Haute Autorité de santé) Service communication 2 avenue du Stade de France – 93218 Saint-Denis La Plaine CEDEX Tél. : [phone] – Fax : [phone]

Ó   H AUTE A UTORITÉ DE SANTÉ -   2005

Haute Autorité de santé/Service évaluation des actes professionnels/novembre 2005 - 2 -

L’ ÉQUIPE  

Épiphysiodèses par voie d’abord directe  

Ce dossier a été réalisé par le Dr Linda Banaei, chef de projet au service évaluation des actes professionnels.   La recherche documentaire a été effectuée par Mme F rédérique Pages documentaliste, avec l’aide de Mme Maud Lefèvre.   L’organisation de la réunion et le travail de secrétariat ont été réalisés par Mme Colette Perrève.       --------------------------------------------------------------------------   Pour tout contact au sujet de ce dossier : Tél. : [phone]   Fax : [phone] E-mail : [e-mail]                                                            

Service évaluation des actes professionnels Chef de service, Dr Sun Hae Lee-Robin  

Haute Autorité de santé/Service évaluation des actes professionnels/novembre 2005 - 3 -

Épiphysiodèses par voie d’abord directe  

T ABLE DES MATIÈRES  

L’ ÉQUIPE ..................................................................3.....................................................................  

S HÈSEYNT :   N0ADB,20   ................ADBN.300.............................................................................7..  

A VIS DE LA H E TUA A UTORITÉ DE S TNÉA .................................................................................01.........  

S NTYSEHÈ :   ........10......................PA0AD1.1....................................................................................  

A VIS DE LA H  TEAU A UTORITÉ DE S ÉTNA 14..........................................................................................  

S ÈSEYNTH :   ....................CN.........................................15................................................................  

A VIS DE LA H  UAET A UTORITÉ DE S NAÉT ................................71..........................................................  

I TNOROINUDTC .....................18..........................................................................................................  

I.   O FITCEJB ........18......................................................................................................................  

II.  

S NESIAI ........81........................................................................................................................  

R ECHERCHE DOCUMENTAIRE ....................................................2....0..................................................  

III.   S OURCES D ’ AMRONOITSINF ...........................................................................................20........  

IV.   S TRATÉGIE ET RÉSULTATS DE LA RECHERCHE .......02.................................................................  

C TNOETXE ....................................................................................................................22.................  

I.  

II.   II.1   II.2  

III.  

IV.  

V.   V.1   V.2   V.3   V.4  

VI.  

VII.  

G RÉNÉTILAÉS .........................22..............................................................................................  

D ESCRIPTION TECHNIQUE ...........................................................................................2..2.........   Épiphysiodèse définitive de Phemister..........................................................................................22  

Épiphysiodèse temporaire par agrafage de Blount ......................................................................23  

M ÉTHODES DE PRÉVISION 42......................................................................................................  

P POTALUNIO - CIBLE DES ÉPIPHYSIODÈSES ..............................................................................42  

P LACE DE L ’ ÉPIPHYSIODÈSE DANS LA STRATÉGIE DE PRISE EN CHARGE .................................5.2.   Prise en charge de l’ILMI.................................................................................................................25   Prise en charge des déformations articulaires.............................................................................25   Prise en charge de l’excès de croissance prévue à l’âge adulte.................................................25   Place de l’épiphysiodèse.................................................................................................................25  

S ITNOTIAU /C ONDITION ACTUELLE DE LA PRISE EN CHARGE EN F ENCRA ...........25........................  

N OMENCLATURES ÉTRANGÈRES ..........................................2.6..................................................  

A NALYSE CRITIQUE DES DONNÉES DE LA LITTÉRATURE ....................28................................................  

Haute Autorité de santé/Service évaluation des actes professionnels/novembre 2005 - 4 - 

I.  

II.  

Épiphysiodèses par voie d’abord directe  

A NALYSE DES CRITÈRES DESCRIPTIFS .................................28..................................................  

I NDICATIONS DE L ’ ÉPIPHYSIODÈSE PAR VOIE DIRECTE .....2.8.......................................................  

III.   E FFICACITÉ DES ÉPIPHYSIODÈSES PAR VOIE D ’ ABORD DIRECTE ............................................... 29   III.1   ..................................................................................nt............tirèsed  eujegemCr................29..........   III.2   Résultats de l’épiphysiodèse temporaire du genou (agrafage de Blount)................................. 30   III.2.1   ................................................................ du genou.......................oféDtamrsnoi................................03...........   III.2.2   ............3.0......................................................................................................................................................MIIL   III.2.3   ..no............ncCosilu........0.3................................................................................................................................   III.3   n.io....................................................................30..tluséRl ed staphys’épise siodèenl ruu sitacola   III.3.1    ................................................................................. 31Épiphysiodèse définitive de Phemister (genou exclu)   III.3.2   ............................................31uoneg( retsimehP..............).................................yhisdosèpÉpitive de e défini   III.3.3   uoe g(ne.)..cxul temdèseire pora................................Éhpipoisy..23................................................................  

IV.   S ÉCURITÉ DES ÉPIPHYSIODÈSES PAR VOIE D ’ ABORD DIRECTE ................................................. 38   IV.1   Complications de l’épiphysiodèse temporaire du genou (agrafage de Blount) ........................38   IV.1.1   ........83................................................................................................................ suditnoroamDfé........ou.. gen   IV.1.2   ................................................ILMI..........83.........................................................................................................   IV.1.3   .................................................................................................................................i.o.u.s.....n....C...c.l.o.n....39   IV.2   Complications de l’épiphysiodèse sur une localisation ..............................................................39   IV.2.1   Épiphysiodèse définitive de Phemister (genou exclu) ................................................................................. 39   IV.2.2    .................... (genou) ...................................... 39 isterComplications de l’épiphysiodèse définitive de Phem   IV.2.3   Complications de l’épiphysiodèse temporaire (genou exclu) ..................................................................... 40  

V.   I MPACT EN SANTÉ PUBLIQUE 43.................................................................................................   V.1   auq al rus tcapmI................................................vie.....lité de ........43................................................   V.2   I3.4...................................................................t.è.m.e. .d.e. .s.o.i.n.s.......p.m.c.a. .t.u.s. .r.e.l.s. .s.y  

A VIS DU GROUPE DE TRAVAIL 44.........................................................................................................  

I.   D ISCUSSION GÉNÉRALE ........................................44................................................................  

II.   V OTE , DISCUSSION ET AVIS FINAL POUR CHAQUE LIBELLÉ ....................................................... 45   II.1.1    tBN20e DB0AN........3...DA00........................................54.................................................................................   II.1.2   ................................................................................................................................................PADA001......46....  

A ESNNEX ................48......................................................................................................................  

I.  

II.  

III.  

IV.  

M ÉTHODE GÉNÉRALE D ’ ÉVALUATION DES ACTES PAR LE S ERVICE ÉVALUATION DES ACTES PROFESSIONNELS .............................................................................................................48....  

M EMBRES DU GROUPE DE TRAVAIL ........................................................................................05  

LISTE DES ACTES DISCUTES AU COURS DE LA RÉUNION .........................................................0..5.....  

D ESCRIPTION DES ÉTUDES ANALYSÉES ................................................................................52..  

Haute Autorité de santé/Service évaluation des actes professionnels/novembre 2005 5 - -

  V. V.1.1  

V.1.2  

VI.   VI.1  

VI.1.1  

VI.1.2   VI.2   VI.2.1   VI.2.2   VI.2.3   VI.2.4  

Épiphysiodèses par voie d’abord directe  

L A DÉTERMINATION DE L ’ ÂGE DE L ’ ODÈSEPIPÉISYH ..58...............................................................   Méthodes radiographiques de détermination de l’âge osseux....................................................................58  

Méthodes de prévision de la croissance résiduelle......................................................................................58  

É LOITSEIGO ...................................................................................................................9.5......   Les inégalités de longueur des membres inférieurs (ILMI)..........................................................59  

ILMI congénitales.............................................................................................................................................59  

ILMI acquises...................................................................................................................................................60   Déviations axiales.............................................................................................................................60  

Déformations du genou...................................................................................................................................60  

Déformations de la cheville (articulation tibio-ast ragalienne) et du pied ............................. ......................61  

Déformations du poignet................................................................................................................................61  

Déformations de la hanche.............................................................................................................................61  

R FÉRENCESÉ ................................................................................................................................2.6  

 

Haute Autorité de santé/Service évaluation des actes professionnels/novembre 2005 6 - -