Indications de la radiographie du crâne etou du massif facial - Que reste-t-il de la radio standard du massif facial (sinus et face) ? - Fiche BUTS

Has

Description

Mis en ligne le 15 oct. 2008 Actualisation des indications, des «non-indications» et de la place dans la stratégie diagnostique de la radiographie du crâne et/ou du massif facial.Le codage spécifique à chaque acte, prévu dans la Classification commune des actes médicaux (CCAM) a permis de constater que la radiographie conventionnelle (aux rayons X) du crâne et/ou du massif facial était très fréquemment réalisée. L’Union nationale des caisses d’assurance maladie (UNCAM) a demandé à la HAS de préciser les indications, les «non-indications» et la place dans la stratégie diagnostique de la radiographie du crâne et/ou du massif facial, afin de disposer d’un référentiel validé et actualisé. Il pourra être utilisé dans le cadre de la maîtrise médicalisée afin de favoriser la diffusion des indications et des «non-indications» médicalement justifiées de la radiographie du crâne et/ou du massif facial auprès des professionnels de santé et du grand public. Mis en ligne le 15 oct. 2008

Sujets

• Pédiatrie
• Imagerie médicale
• Médecine

Informations

• Publié par: haute-autorite-sante-techniques-et-procedures-de-diagnostic
• Publié le: 01 février 2008
• Nombre de lectures: 130
• Licence : En savoir +
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• Langue: Français

Extrait

B O N

U S A G E

D E S

T E C H N O L O G I E S

D E

S A N T É

Que reste-t-il de la radio standard du massif facial (sinus et face) ?

Un examen d’imagerie, quel qu’il soit, n’est indiqué qu’après un bilan clinique permettant une prise de décision argumentée. Les radios standards du massif facial (comprenant les radios des sinus et de la face) ont été très largement utilisées dans l’exploration de nombreuses pathologies. Leur place dans la stratégie diagnostique a cependant beaucoup diminué avec l’évolution des techniques d’imagerie. La Haute Autorité de Santé (HAS) a évalué et mis à jour leurs indications et non-indications en précisant les autres techniques éventuellement recommandées.

La radio des sinus n

Sinusites aiguës

Toux chroniques

Rhinites chroniques

’est plus indiquée

Dans les formes non compliquées, l’imagerie n’est indiquée qu’après échec d’un traitement bien conduit. Dans les formes compliquées (suppuration intra- cranienne ou intraorbitaire ; thrombophlébite), l’imagerie est indiquée d’emblée. La technique d’imagerie recommandée est la tomodensitométrie (TDM).

Spirométrie et radio du thorax sont indiquées. Si elles sont normales, la technique d’imagerie des sinus recommandée est la TDM.

Aucune imagerie n’est nécessaire.

Ce n’est que dans quelques situations exceptionnelles (cf l’avis de la CEAP) que l’on peut encore être amené à effectuer une radio des sinus (Blondeau-Caldwell).