Indications et «non-indications» des radiographies du bassin et du thorax en cas de traumatisme - Rapport - Indications des radiographies du bassin et du thorax en cas de traumatisme
Mis en ligne le 27 oct. 2009 Actualisation des indications, des «non-indications» des radiographies du bassin et du thorax en cas de traumatisme.Dans le cadre des évaluations technologiques relatives aux indications d’actes fréquents de radiologie conventionnelle, la HAS a actualisé les principales indications et «non-indications» des radiographies du bassin et du thorax en cas de traumatisme. Cette présente évaluation est complémentaire des évaluations précédemment réalisées en 2008 et 2009 sur les radiographies du bassin et du thorax, qui n’abordaient pas la traumatologie.Comme les précédentes, cette évaluation, demandée par l’Union nationale des caisses d’assurance maladie (UNCAM), permet de disposer d’un référentiel validé et actualisé pouvant favoriser la diffusion des indications et des «non-indications» médicalement justifiées des radiographies du bassin et du thorax en cas de traumatismes auprès des professionnels de santé et du grand public. Dans le cadre des évaluations technologiques relatives aux indications d’actes fréquents de radiologie conventionnelle, la HAS a actualisé les principales indications et «non-indications» des radiographies du bassin et du thorax en cas de traumatisme. Cette présente évaluation est complémentaire des évaluations précédemment réalisées en 2008 et 2009 sur les radiographies du bassin et du thorax, qui n’abordaient pas la traumatologie.Comme les précédentes, cette évaluation, demandée par l’Union nationale des caisses d’assurance maladie (UNCAM), permet de disposer d’un référentiel validé et actualisé pouvant favoriser la diffusion des indications et des «non-indications» médicalement justifiées des radiographies du bassin et du thorax en cas de traumatismes auprès des professionnels de santé et du grand public. Mis en ligne le 27 oct. 2009
Paternité, pas d'utilisation commerciale, partage des conditions initiales à l'identique
Langue
Français
Extrait
INDICATIONS ET«NON-ANTDICINSIO»DES RADIOGRAPHIES DU BASSIN ET DU THORAX EN CAS DE TRAUMATISMES
RAPPORT D’ÉVALUATION TECHNOLOGIQUE
SRBETPMEE2009
Service évaluation des actes professionnels
2 avenue du Stade de France 93218 Saint-Denis La Plaine CEDEX Tél. : 01 55 93 70 00 Fax : 01 5593 74 00 http ://www.has-sante.frN°SIRET : 180 092 041 00011 Code APE : 751 C
Indications des radiographies du bassin et du thorax en traumatologie - Rapport d’évaluation
Ce rapport est téléchargeable sur www.has-sante.frHaute Autorité de Santé Service communication 2 avenue du Stade de France 93218 Saint-Denis La Plaine CEDEX Tél. : + 33 (0)1 55 93 70 00 Fax + 33 (0)1 55 93 74 00
Haute Autorité de Santé / Service évaluation des actes professionnels / septembre 2009 - 2 -
Indications des radiographies du bassin et du thorax en traumatologie - Rapport d’évaluation
L’ÉQUIPE
Ce rapport a été réalisé par M. le Dr Cédric CARBONNEIL, docteur ès sciences, chef de projet au Service évaluation des actes professionnels. La recherche documentaire a été effectuée par M. Ph ilippe CANET et Mme Gaëlle FANELLI, documentalistes, avec l’aide de Mme Julie MOKHBI et Mlle Yasmine LOMBRY assistantes-documentalistes.L’organisation de la réunion et le travail de secré tariat ont été réalisés par Mme Louise Antoinette TUIL. --------------------------------------------------------------------------Pour tout contact au sujet de ce rapport : Tél. : 01 55 93 71 12
Service évaluation des actes professionnels Chef de service, Dr Sun Hae LEE-ROBIN Adjoint au chef de service, Dr Denis Jean DAVID, docteur ès sciences Service évaluation des actes professionnels Chef de service, Mme le Dr Frédérique PAGES, docteur ès sciences Adjointe au chef de service, Mme Christine DEVAUD
Haute Autorité de Santé / Service évaluation des actes professionnels / septembre 2009 - 3 -
Indications des radiographies du bassin et du thorax en traumatologie - Rapport d’évaluation
TABLE DES MATIÈRES
L’ÉQUIPE...................................................................................................................................3LISTEDESABRÉVIATIONS......................................................................................................7INTRODUCTION........................................................................................................................8CONTEXTE................................................................................................................................9I.................................................................CEONÉERN..S.....POHTAIGOLCSE................9II.....9...................................................................IRCSOITPEDQUE.....NTECHNI................II.1.RIOADAPGRESHI.....................................................................................................9............II.1.1..9..............................................................................................................éslatinéréGII.1.2.......................................................................in........seihpargssabudadioR9............II.1.3.1.......0....................................................................oraxuthied................hpargoidaRII.2.TECHNIQUES ALTERNATIVES ET COMPLÉMENTAIRES.....................10......................................II.2.1.................................oTomedsntimotéire(TDM).................01.....................................II.2.2.apgrhoÉc........................................hie.....................10..............................................III. ..............................11CONDITION ACTUELLE DE LA PRISE EN CHARGE EN FRANCEIII.1.RADIOGRAPHIES DU BASSIN.........................................................................................11......III.2.RADIOGRAPHIE DU THORAX....................................................................1.1..........................ÉVALUATION..........................................................................................................................12I.» EN CAS DE TRAUMATISME SÉVÈRE NONINDICATIONS ET « NON-INDICATIONS PÉNÉTRANT............................................................................................................................12 I.1.TRAUMATISMES SÉVÈRES,ARICTOHESQU,ABDOMINAUX ET/OU PELVIENS,NON PÉNÉTRANTS12I.1.1.21.........................................................................eedlacirituqure.....littératAanylesI.1.2.gdunioitosP3.1..................................................................roupedetravail................I.1.3.3.1............................................................................er....ledutceosPudnoitiepuorgI.1.4. ....................................14Position des représentants des organismes professionnelsI.2.TRAUMATISME VERTÉBRO-MÉDULLAIRE SÉVÈRE.................................................................16I.2.1.eudealerctiqiture....littéra................................ysalAn........................................16..I.2.2.................................61....groupedetravai.l..............................................isoPudnoitI.2.3..................eru....edtcel................................oupeugrondsitioP........61....................I.2.4. ....................................16Position des représentants des organismes professionnelsII.INDICATIONS ET « NON-INDICATIONS » EN CAS DE TRAUMATISME NON SÉVÈRE DELACEINTUREPELVIENNE...............................................................................................17II.1.CAS GÉNÉRAL................................................................................................................71...II.1.1.................................................................17......eudtiqiltiealturetéra........AncreysalII.1.2.il..ravadetupe................orgudnoitisoP................................................................1.7II.1.3.................................71..........................tiondugroupedoPis................elerutc...e....II.1.4. ....................................17Position des représentants des organismes professionnelsII.2.CAS PARTICULIER:CHUTE SUIVIE D'UNE INCAPACITÉ À SE RELEVER(FRACTURE DU COL DU FÉMUR..............).......................................................................................................91........II.2.1.9.1.........................................................................eru....ttiltaréedelacritiquAanylesII.2.2.91......................................................................l.............rguoepdertvaiaPositionduII.2.3.P1.9............................................................................gudpuortisonoiretu....deeeclII.3.CAS PARTICULIER:TRAUMATISME DU SACRUM19...................................................................
Haute Autorité de Santé / Service évaluation des actes professionnels / septembre 2009 - 4 -